Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить кашель
21 ответЗдравствуйте! На днях ребёнку исполнилось 11 месяцев и мы заболели 😞 У ребенка насморк и мокрый кашель (не частый). С насморком уже встречались и знаю, как лечить. Но если не трудно и ваши рекомендации послушаю. А вот с кашлем впервые. Я даже не знаю, что и как. Сегодня...
Добрый вечер. Несмотря на то, что у вас молодой доктор, он абсолютно прав. ОРВИ протекает стандартно Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое Потом становится гуще и мутнее Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета В целом насморк проходит за 5-10 дней Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным И с каждым днем кашель становится легче и легче Проходит за 7-14 дней обычно Препараты от кашля в принципе ничего не меняют . Они не сокращают количество дней кашля Муколитики не даем, так как У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни. И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться. Делаем Перкуссионный Массаж Его лучше делать после сна. Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут. Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток Промываем носик Капнуть 2-3 капли изотонического раствора , затем аспиратором убрать слизь . Без усилий,буквально по 1-2 раза из каждой ноздри. Если нос ребёнка сильно заложен - необходимо сначала снять заложенность, а только потом промыть нос. 1 Только вода предпочтительнее Соки сладкие и в них нет пользы. Любые детские чаи можно, если нет аллергии 2 Да, уже можно предлагать белок 3 У всех по-разному. И, это абсолютно нормально. Ребёнок отличает где свои, где чужие. 4По срокам ещё рано. Даже по описанию ребёнок уже встаёт у опоры. Навык ходьбы дети осваивают до полутора лет
Мушки перед глазами
14 ответовДобрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль отдающая в глаз,...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и протоколами обследования. Симптоматика характерна для клинической картины- Офтальмической мигрени. Данное состояние протекает с транзисторным выпадением полей зрения/ наличием мерцательной скотомы/снижением зрения/. Головная боль не всегда бывает, Это состояние обратимое, поля зрения и скотома / слепое пятно или трубчатое зрение/ постепенно уходят и офтальмологический статус восстанавливается При ретинальной форме, мушки могут быть , но это не критично./ постепенно они становятся более светлыми и их не видно. Понимаю ваше волнение. Но данная картина не связана с Офтальмологией, это неврологическая симптоматика. При адекватной терапии, подобранной неврологом, приступы чаще уходят в ремиссию. У вас обследование проведено в полном объеме, нет органических изменений. Лечение, тоже проведено комплексное, сосудистые препараты подобраны корректно. Чаще всего причиной таких состояний, чаще бывает Стресс, эмоциональное перенапряжение, зрительные перегрузки , недостаток сна. Повышенная тревожность, тоже влияет на данную симптоматику. Основное при лечении Офтальмической мигрени, это предупреждение Рецидивов, этим вопросом занимается невролог. При адекватной терапии , такие пациенты уходят в длительную ремиссию. Вы не волнуйтесь, все, что касается зрения и выпадение полей зрение - это функциональное обратимое состояние/ Рекомендуется очно консультироваться с психотерапевтом/ есть специальное техники для купирования приступов/ Нужен грамотный невролог, который занимается такими состояниями и имеющий практический опыт. Скорейшего выздоровления вашей дочери🌸
Добрый день! Ребенок 3 месяца, родилась на 38 неделе и 4 дня, через ЭКС (в 6:30 начались схватки и подтекали воды, в 9 часов начала выходить пробка, в 9:30, я так понимаю, прокололи пузырь и начали отходить воды, стимулировали катетером, из за того что голова была высоко...
Здравствуйте! По описанию есть признаки нарушения тонуса мышц верхнего плечевого пояса. Это не критично, всё поправимо. Хорошо помогает курс общего массажа, гимнастика. Можно заниматься грудничковым плаванием. В остальном патологии не вижу. Истерика во время измерения окружности головы-это нормальное поведение ребёнка на осмотре у врача. Лежа в коляске, видимо малыш чувствует дискомфорт. Многие малыши не любят лежать в коляске. Не пробовали укачать и усыпить на руках и потом положить в коляску? У меня с ребёнком была такая же проблема одно время, спасались таким образом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс при ГТР. Побочки
21 ответУ меня ГТР и ОКР (не сильно выражен, жить не мешает, умею держать в руках «перепроверки»). Изначально назначили феварин по 1/4 на неделе и стрезам, заменили на ципролекс. Принимаю 5 день ципралекс по 1/4 и стрезам 2-3 раза в день. Прохожу кпт, отличные результаты, лучше...
Здравствуйте! На самом деле учитывая описание, то речь действительно именно за тревогу и слова психолога как раз эту тревогу увеличили, что теперь приходиться каждый раз контролировать и настроение еще. Антидепрессанты да, отличное решение в Вашем случае и ципралекс конечно же стоит увеличивать до 1/2 таблетке и далее до 1 таблетке, а в дальнейшем может и больше, в некоторых ситуациях поднимаем до 15-20мг (1,5-2 таблетке ципралекса), препарат эффективен в отношении тревоги. Психотерапию продолжайте. Касамое бар и прочего, магии опасаться не стоит, вы ее не пропустите, учитывая вашу повышенную ответственность (тревожность), это болезненное состояние, которое на самом деле пациент реагирует сам, то есть понимает что-то не так что-то и при динамическом наблюдении оценивается врачом, плюс Вы работаете с психологом. Поэтому текущие переживания связаны исключительно с мнительностью, тревожностью, что мешает вам наслаждаться нормальной жизнедеятельностью.
Добрый день! На протяжении 7-8 лет были проблемы со сном - сон очень чуткий, сплю в берушах, маске на глазах, просыпаюсь от шума, света. Последние 8-9 мес. регулярно просыпаюсь в 3-4 часа ночи (как правило, от тремора в ногах, стоп, как будто, ноги покалывает после...
Здравствуйте! Для лечения тревожно-депрессивного расстроства использую антидепрессанты из группы СИОЗС + противотревожные препараты. С эсциталопрамом атаракс не стоит принимать. Я бы эсциталопрам заменил на сертралин и флувоксамин. И начали принимать какой-нибудь антидепрессант всё-таки.
Вес и инсулинорезистентность
3 ответаДобрый день! 28 лет, 173 рост, на текущий момент вес 82. Всегда активно занималась в зале и была в комфортном весе 67-69. В 2023 декабрь сломала ребро, потом необходимо было удалять полип матки 2024 март (выявили при плановом обследовании, предпосылок не было, цикл не...
Здравствуйте! Начнём с метформина. Это препарат не показан для снижения веса, показания к его назначению - это сахарный диабет и предиабет. Поэтому нет необходимости возвращаться к его приёму. Далее по состоянию организма - анализы в принципе соответствуют нормальным, сниженные витамин Д и ферритин уже взяты под контроль. Вряд ли избыток веса связан с гормональными причинами (или иными словами - вряд ли гормоны препятствуют похудению). В-третьих, хочу похвалить - Вы выбрали правильный подход с поддержанием диеты и физической активности. Увы, снижать вес всегда сложнее, чем поддерживать, поэтому результаты будут видны не сразу. Стиль питания может быть любым, главное, чтобы он удовлетворял двум критериям: сбалансированность нутриентов и дефицит калорий (с учётом интенсивных нагрузок это достаточно большое значение 1700-1800 ккал). Врач верно обозначил - при отсутствии ожирения не показано медикаментозное похудение, и на первый план выходят регулирование диеты и физической активности. В случае сомнений можно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела. Оно покажет не только жировую и водную массу, но и активную клеточную массу - то есть количество клеток, активно утилизирующих калории. Это может помочь в коррекции программы похудения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, прошу помочь разобраться всё произошло после операции пластической 4 декабря на брови. После этого случались приступы кислородного голодания, нехватки воздуха, головокружений. Ночью просыпался и сразу начинал глубоко вдыхать чтобы надышаться. Но до 11 января не...
Здравствуйте, операция была под общим наркозом или под местной анестезией? Препараты сейчас какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Визанна и сильная усталость
20 ответовДобрый день! Очень нуждаюсь в помощи. Я человек мнительный, поэтому мне важно разложить всё по полочкам, чтобы отделить реальную проблему от моей тревоги Суть: После начала приема второй пачки Визанны (т.е. примерно через 1,5 месяца после операции) у меня резко и сильно...
Здравствуйте, период адаптации к любым гормональным препаратом происходит в течение двух – трёх месяцев, а иногда и дольше. Да подобные проявления могут быть связаны с применением Визанны. Это частый побочный эффект. Но так же дополнительно рекомендуется исключить дефицит железа, для этого рекомендуется оценка общего анализа крови и уровня ферритина. Так никак на фоне эндометриоза, а также оперативного вмешательства могло произойти снижение запасов железа. Данный препарат применяется после операции с целью снижения повторного рецидива очагов эндометриоза, тем более если в ближайшее время планируете начать планирование беременности, то не стоит переходить на другой препарат. Если же планирование беременности будет откладываться на более длительный срок, то может рассматриваться применение комбинированных оральных контрацептивов с диеногестом, например Силуэт, Жанин или Клайра.
День добрый. Вообщем расскажу немного предысторию, лет 5 или более начали проблемы различные расстройства, страхи, панические атаки итд после сильного стресс продолжительного. Долгое время ходил к врачу, пил разные антидеприсанты, долго пил, и много всяких медикаментов. Стало...
Артём, здравствуйте! Похоже, что у Вас рецидив тревожного расстройства. Из-за повышенной тревоги могут появляться различные соматические симптомы. У Вас это проявляется головной болью, пульсацией. Вам показано опять пропить курс антидепрессантов и противотревожных препаратов. Препараты рецептурные, поэтому здесь необходим очный приём доктора. По поводу ощущений и психотравмы, да, они скорее всего связаны. Проработайте с психотерапевтом то событие и Вам станет легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно холодно
7 ответовДоброго времени суток. Чувствую постоянно холод. Не могу сказать как давно. В целом, я мерзлячка, но крайние полгода этот холод уже невыносим. Ноги, руки ледяные, губы синие. В бане даже толком не потею, а согреваюсь только через 20 мин, когда с других через 5 уже пот льет. В...
Здравствуйте! Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3-6 месяцев необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Для уточнения причины гипотиреоза рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО. Описанные жалобы очень характеры для дефицитного состояния. В связи с этим рекомендуется выполнить анализ на Ферритин (норма от 45-50 нг/мл) и витамин Д (норма более 30 нг/мл). Если показатели будут снижены, то необходимо назначения курсового лечения. Что касается Семавика, то не рекомендуется быстрое наращивание дозы. Для плавной адаптации организма и профилактики развития побочных эффектов рекомендуется ставить каждую дозу минимум 1 месяц.