Результаты поиска по запросу: ортопед хирурга

Question 1

Ребенок 7 лет. Сколиоз 2 степени и Аномалия Киммерли

4 ответа

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться. Ребенок (мальчик) 7 лет, рост 135, вес 30 кг. Обратились в поликлинику к ортопеду, по поводу, что ребенок стал сутулиться, иногда жаловался на головные боли. Ортопед полностью не осматривал ребенка, только по...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Нет, самокат не опасен. Прыгать нельзя.

Question 2

Болят суставы

7 ответов

Добрый день. Мне 36 лет с 2021 года болят суставы на пальцах рук, последний год начали болеть косточки на ногах возле больших пальцев и пятки, а с сентября сильно заболели колени и тут я начала обследования. Ортопед отправил к ревматологу, ортопед поставил уколы флексатрон...

Посмотреть все ответы

Домуллоджон Абдухалилов · Answer

Здравствуйте! Травм/ушиба не было? По результатам пройденных лабораторных исследований вослаительного процесса не наблюдается ( соэ и срб в норме), также специфичный маркер ревматоидного/псориатического артрита ( аццп) в норме, как и рф и hla-b27. Вальгусные изменения на рентгенографии ( обычно рекомендуется ношение ортопедических стелек/обуви или силиконовые фиксаторы большого пальца стопы), появляются они из-за ношение неправильной обуви, если есть плоскостопия. Что касаемо изменений в правом коленном суставе ( после введения гиалуроновой кислоты травматологом) эффект наблюдается? Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет?

Question 3

Плосковальгусная деформация стоп, воронкообразная грудная клетка и прочие нарушения осанки

5 ответов

Добрый день! У ребёнка 3 степень плоскостопия. Он всегда сутулится, он быстро устаёт при ходьбе, после непродолжительной прогулки жалуется на боль в ножках. Ортопед сказал, что необходимо постоянно носить ортопедическую обувь с высоким берцем. Без обуви он не ходит только во...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. План такой. 1. Ребёнка нужно обследовать на синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Для этого сдаются анализы: * Паратгормон, * Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. 2. Потом с результатами анализов и всеми рентгенограммами ребёнка нужно проконсультировать в Федеральном центре детской ортопедии. Идеально - это институт Турнера (Питер) или детское отделение ЦИТО (Москва). Моё мнение - пока оперировать рано. Позже - скорее всего, придётся. Сейчас нужна индивидуальная ортопедическая обувь (на заказ), ЛФК, плавание, физиотерапия. Дальше лечиться по рекомендациям Федеральных центров. Сидеть дома нельзя. Ситуация будет усугубляться.

Question 4

Болят суставы

17 ответов

Здравствуйте! Моя мама 79 лет в течении двух месяцев мучается от сильных болей в суставах по всему телу, особенно по утрам, ночью тоже спать не возможно.Начиналось с левого плечевого сустава- боль при движении и в покое, невозможно поднять руку. Затем стали болеть суставы по...

Посмотреть все ответы

Анна Николаенко · Answer

Здравствуйте, Марина! Для более лучшего понимание ситуации, можете пожалуйста прикрепить сюда результаты обследований. Прошу перечислить, какие именно суставы беспокоят больше всего ? Раньше подобные жалобы были? В течение 3 последних месяцев чем-то инфекционным не болели? Обезболивающие противовоспалительные средства это как раз очень мощное лечение, когда его принимаешь да, становится лучше. Как долго принимали противовоспалительные ?

Question 5

Боль в голеностопе

2 ответа

Первый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Гемигипертрофия правой половины тела

4 ответа

Здравствуйте. У ребенка одна сторона тела толще, голень 2см, бедро 3см, плечо окружность 2см. Ручка и ножка ещё и длиннее на 1 см. По неврологии все хорошо. Ортопед смотрел все хорошо. Узи всех органов и суставов делала все хорошо. Ортопед подозревает что дела в сосудах или...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Евгения, в таком случае в первую очередь необходимо исключить сосудистую мальформацию. В этом случае лучше обратиться в центр «Гемангиома.рф».

Question 7

Образование в структуре тела левой подвздошной кости

8 ответов

Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: у сына 20 лет по МРТ подвздошно-крестцовых сочленений образование размером 1,3*1,9*1,0 , что это может быть? Предположительно гемангиома? К какому врачу записываться для определения характера образования? Ведь опухоль...

Посмотреть все ответы

Расул Гелимов · Answer

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ образование левой подвздошной кости( предположительно гемангиома) Признаков злокачественности нет,скорее всего случайная находка. Рекомендации: -КТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -ограничение чрезмерных нагрузок -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

Question 8

Дисплазия тазобедренных суставов

9 ответов

Добрый день! Ребенку с 2 месяцев ставили незрелость ТБС суставов по УЗИ, в 3 месяца ортопед назначил подушку Фрейка, массажи и электрофорез, после процедур в 4 месяца сделали рентген. По результатам рентгена - Рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов,...

Посмотреть все ответы

Лидия Пивоварова · Answer

Здравствуйте! с учетом рентгенкартины, ношение шины может быть всего 2 мес. Такие изменения в возрасте 4 мес очень хорошо поддаются коррекции при строгом соблюдении режима ношения шины. По снимку осталось чуть-чуть добрать структуру крыши. Ядрышко окостенения уже прослеживается, а это хороший признак

Question 9

Разная длина ног у ребенка. Перекос таза

9 ответов

Здравствуйте. Стала замечать год назад у дочерь проблемы со спиной. Местный ортопед не заметил никаких проблем. Через год приехали в другой город и ортопед в другом городе поставил диагноз разная длина ног и перекос таза. Заключение ортопеда, снимок и фото дочери прилагаю. С...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. С длиной нужно разбираться. То ли сколиоз и таз из-за укорочения, то ли это функциональное укорочение из-за сколиоза и перекоса таза. Второй вариант случается значительно чаще, чем первый. Чтобы разобраться рекомендуют панорамный рентген скелета с измерением анатомических длин костей нижних конечностей. Даже если это анатомическое укорочение, то оно не критично, не приводит к хромоте или другим последствиям. Укорочение до 0,5 см - это вариант нормы. Сейчас имеем С-образный сколиоз и перекос таза с укорочением нижней конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Обычное укрепление мышц ничего не исправляет. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. Спортивную гимнастику не рекомендуют. Плавания и ЛФК будет достаточно для укрепления мышц и коррекции сколиоза. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. 12. Индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрен подпяточник не более 5 мм. Полная компенсация высоты не требуется. Иначе исправлять сколиоз и перекос таза не получится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Question 10

Дисплазия ТБС 9 мес.

9 ответов

Делали новорождённой дочери все плановые УЗИ ТБС - было всё в норме, но пропустили визит на 6 месяцев, сделали в 9 - врач заподозрил дисплазию левого ТБС, направил к ортопеду, тот - на рентген (в заключении к последнему снимку - ацетабулярный угол справа: - 25 градусов, слева...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Для девочки норма углов в 7-9 мес 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 21 +\- 3. Да, и чисто визуально по снимку легкая дисплазия слева есть. УЗИ это то же подтверждает. Стремена Павлика, лично я, считаю чрезмерными. Считаю, что хватило бы шины Виленского, но заочно я отменять не могу и рекомендую обратиться к другому ортопеду очно, чтобы он проверил симптомы и выбрал шину. Виленского я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и купание. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Рекомендации согласовать с ортопедом очно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 11

Ребенок 7 лет. Сколиоз 2 степени и Аномалия Киммерли

4 ответа

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться. Ребенок (мальчик) 7 лет, рост 135, вес 30 кг. Обратились в поликлинику к ортопеду, по поводу, что ребенок стал сутулиться, иногда жаловался на головные боли. Ортопед полностью не осматривал ребенка, только по...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Нет, самокат не опасен. Прыгать нельзя.

Question 12

Болят суставы

7 ответов

Добрый день. Мне 36 лет с 2021 года болят суставы на пальцах рук, последний год начали болеть косточки на ногах возле больших пальцев и пятки, а с сентября сильно заболели колени и тут я начала обследования. Ортопед отправил к ревматологу, ортопед поставил уколы флексатрон...

Посмотреть все ответы

Домуллоджон Абдухалилов · Answer

Здравствуйте! Травм/ушиба не было? По результатам пройденных лабораторных исследований вослаительного процесса не наблюдается ( соэ и срб в норме), также специфичный маркер ревматоидного/псориатического артрита ( аццп) в норме, как и рф и hla-b27. Вальгусные изменения на рентгенографии ( обычно рекомендуется ношение ортопедических стелек/обуви или силиконовые фиксаторы большого пальца стопы), появляются они из-за ношение неправильной обуви, если есть плоскостопия. Что касаемо изменений в правом коленном суставе ( после введения гиалуроновой кислоты травматологом) эффект наблюдается? Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет?

Question 13

Плосковальгусная деформация стоп, воронкообразная грудная клетка и прочие нарушения осанки

5 ответов

Добрый день! У ребёнка 3 степень плоскостопия. Он всегда сутулится, он быстро устаёт при ходьбе, после непродолжительной прогулки жалуется на боль в ножках. Ортопед сказал, что необходимо постоянно носить ортопедическую обувь с высоким берцем. Без обуви он не ходит только во...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. План такой. 1. Ребёнка нужно обследовать на синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Для этого сдаются анализы: * Паратгормон, * Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. 2. Потом с результатами анализов и всеми рентгенограммами ребёнка нужно проконсультировать в Федеральном центре детской ортопедии. Идеально - это институт Турнера (Питер) или детское отделение ЦИТО (Москва). Моё мнение - пока оперировать рано. Позже - скорее всего, придётся. Сейчас нужна индивидуальная ортопедическая обувь (на заказ), ЛФК, плавание, физиотерапия. Дальше лечиться по рекомендациям Федеральных центров. Сидеть дома нельзя. Ситуация будет усугубляться.

Question 14

Болят суставы

17 ответов

Здравствуйте! Моя мама 79 лет в течении двух месяцев мучается от сильных болей в суставах по всему телу, особенно по утрам, ночью тоже спать не возможно.Начиналось с левого плечевого сустава- боль при движении и в покое, невозможно поднять руку. Затем стали болеть суставы по...

Посмотреть все ответы

Анна Николаенко · Answer

Здравствуйте, Марина! Для более лучшего понимание ситуации, можете пожалуйста прикрепить сюда результаты обследований. Прошу перечислить, какие именно суставы беспокоят больше всего ? Раньше подобные жалобы были? В течение 3 последних месяцев чем-то инфекционным не болели? Обезболивающие противовоспалительные средства это как раз очень мощное лечение, когда его принимаешь да, становится лучше. Как долго принимали противовоспалительные ?

Question 15

Боль в голеностопе

2 ответа

Первый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 16

Гемигипертрофия правой половины тела

4 ответа

Здравствуйте. У ребенка одна сторона тела толще, голень 2см, бедро 3см, плечо окружность 2см. Ручка и ножка ещё и длиннее на 1 см. По неврологии все хорошо. Ортопед смотрел все хорошо. Узи всех органов и суставов делала все хорошо. Ортопед подозревает что дела в сосудах или...

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Евгения, в таком случае в первую очередь необходимо исключить сосудистую мальформацию. В этом случае лучше обратиться в центр «Гемангиома.рф».

Question 17

Образование в структуре тела левой подвздошной кости

8 ответов

Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: у сына 20 лет по МРТ подвздошно-крестцовых сочленений образование размером 1,3*1,9*1,0 , что это может быть? Предположительно гемангиома? К какому врачу записываться для определения характера образования? Ведь опухоль...

Посмотреть все ответы

Расул Гелимов · Answer

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ образование левой подвздошной кости( предположительно гемангиома) Признаков злокачественности нет,скорее всего случайная находка. Рекомендации: -КТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -ограничение чрезмерных нагрузок -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

Question 18

Дисплазия тазобедренных суставов

9 ответов

Добрый день! Ребенку с 2 месяцев ставили незрелость ТБС суставов по УЗИ, в 3 месяца ортопед назначил подушку Фрейка, массажи и электрофорез, после процедур в 4 месяца сделали рентген. По результатам рентгена - Рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов,...

Посмотреть все ответы

Лидия Пивоварова · Answer

Здравствуйте! с учетом рентгенкартины, ношение шины может быть всего 2 мес. Такие изменения в возрасте 4 мес очень хорошо поддаются коррекции при строгом соблюдении режима ношения шины. По снимку осталось чуть-чуть добрать структуру крыши. Ядрышко окостенения уже прослеживается, а это хороший признак

Question 19

Разная длина ног у ребенка. Перекос таза

9 ответов

Здравствуйте. Стала замечать год назад у дочерь проблемы со спиной. Местный ортопед не заметил никаких проблем. Через год приехали в другой город и ортопед в другом городе поставил диагноз разная длина ног и перекос таза. Заключение ортопеда, снимок и фото дочери прилагаю. С...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. С длиной нужно разбираться. То ли сколиоз и таз из-за укорочения, то ли это функциональное укорочение из-за сколиоза и перекоса таза. Второй вариант случается значительно чаще, чем первый. Чтобы разобраться рекомендуют панорамный рентген скелета с измерением анатомических длин костей нижних конечностей. Даже если это анатомическое укорочение, то оно не критично, не приводит к хромоте или другим последствиям. Укорочение до 0,5 см - это вариант нормы. Сейчас имеем С-образный сколиоз и перекос таза с укорочением нижней конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Обычное укрепление мышц ничего не исправляет. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. Спортивную гимнастику не рекомендуют. Плавания и ЛФК будет достаточно для укрепления мышц и коррекции сколиоза. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. 12. Индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрен подпяточник не более 5 мм. Полная компенсация высоты не требуется. Иначе исправлять сколиоз и перекос таза не получится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Question 20

Дисплазия ТБС 9 мес.

9 ответов

Делали новорождённой дочери все плановые УЗИ ТБС - было всё в норме, но пропустили визит на 6 месяцев, сделали в 9 - врач заподозрил дисплазию левого ТБС, направил к ортопеду, тот - на рентген (в заключении к последнему снимку - ацетабулярный угол справа: - 25 градусов, слева...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Для девочки норма углов в 7-9 мес 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 21 +\- 3. Да, и чисто визуально по снимку легкая дисплазия слева есть. УЗИ это то же подтверждает. Стремена Павлика, лично я, считаю чрезмерными. Считаю, что хватило бы шины Виленского, но заочно я отменять не могу и рекомендую обратиться к другому ортопеду очно, чтобы он проверил симптомы и выбрал шину. Виленского я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и купание. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Рекомендации согласовать с ортопедом очно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Результаты поиска по запросу: ортопед хирурга

Вопросы по специальностям