Здравствуйте! Женщина 44 года, рост 172 см, вес 64 кг, пониженное давление 90/63, бывает около 100/65. Раньше было 110/70. Беспокоит мышечная слабость, иногда тошнота, упадок сил, непереносимость физических нагрузок (быстро устаю), выпадение волос периодически.
Из хронических...

Здравствуйте!
Учитывая жалобы, следует проверить уровень гормонов надпочечников - кортизола и альдостерона, они участвуют в поддержании артериального давления и тонуса сосудов, а также сделать УЗИ надпочечников.
Слабость связана с низким артериальным давлением. Кортизол и альдостерон являются стероидными гормонами, синтезируются они из холестерина, при недостатке холестерина, соответственно, синтез всех стероидных гормонов ослабевает. У вас уровень общего холестерина в норме, он состоит из нескольких фракций - ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП - это "плохой" холестерин, который способен откладываться в сосудах и приводить к развитию атеросклероза. ЛПВП - это "это хороший холестерин", он препятствует развитию поражения сосудов. Таким образом, изменения, которые есть у вас, очень хорошие, риск атеросклероза отсутствует, что подтверждает низкий уровень высокочувствительного СРБ, он отражает воспаление сосудистой стенки и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Остальные биохимические параметры указывают на отсутствие отклонений в работе печени, почек и поджелудочной железы. Низкий уровень креатинина связан с небольшой мышечной массой в целом, он образуется в мышечной ткани при распаде клеток, ни на какую патологию не указывает, а подтверждает, что физически вы малоактивны. Ферритин у вас на хорошем уровне, признаков дефицита железа у вас нет. Сывороточное железо в норме, гемоглобин и параметры отражающие размер эритроцитов (MCV) и насыщение эритроцитов гемоглобином (MCH)в норме, показатель анизоцитоза (RDW) тоже в норме,процент мелких эритроцитов (микроциты) на нижней границе, что подтверждает отсутствие дефицита железа.
Для восполнения запасов меди и цинка рекомендую витаминный комплекс на 1 мес - Селмевит - он содержит витамины, антиоксиданты и важные микроэлементы и является именно зарегистрированным препаратом .
В общем анализе крови со стороны лейкоцитарных параметров отклонений нет, СОЭ в норме, следовательно, отсутствуют лабораторные признаки воспаления.
Тромбоциты в норме, но повышен процент крупных клеток. Это связано с выходом в кровь молодых форм в ответ на менструальное или иное кровотечение, какую-либо травму. О патологии не свидетельствует, через некоторое время тромбоциты дозреют в крови и эти параметры придут в норму.
Анализы гормонов и антител к ткани щитовидной железы подтверждают аутоиммунный тиреоидит в состоянии эутиреоза. В дальнейшем определлять антитела нет необходимости, уже уже не уйдут, контроль функции по уровню ТТГ и Т4 свободного.
Для повышения тонуса вы можете пить адаптогены, а также рекомендую вам Милдронат (кардионат, мельдоний) по 500 мг в день утром на 20 дней. Он повышает умственную и физическую работоспособность, выносливость при нагрузках, ну и в целом хорошо бодрит. Противопоказаний к его применению у вас нет.
Всего доброго, если есть вопросы, то пишите.