Слабость, усталость — вопрос №3186731

Question

Слабость, усталость — вопрос №3186731

Д

90 просмотров

30 апреля 2025

Сейчас мне 22 года. С детства был неактивным, но на протяжении последних трёх лет такая постоянная усталость, которая серьёзно мешает жить. Ощущается как слабость в теле, туман в голове, невозможность заставить себя что-то сделать, сон по 10-13 часов в день, дневная сонливость, медлительность. Симптомы могут немного ослабевать или усиливаться в течении дней, месяцев. Сдавал анализы, был в пнд. Делал МРТ головы, ЭЭГ - в норме. Рост 196, вес 85. Не храплю. Анализы прикреплю. Из лекарств пил: антидепрессантов множество на максимальной дозировке достаточное время, пару нейролептиков, ноотропы, адаптогены. Был у эндокринолога, невролога-сомнолога - ничего не сказали. Финансы у меня ограничены. Скажите как/где ещё можно искать причину состояния?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слабость

усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, анализы прикрепил, сейчас ничего не принимаю

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 30 апреля

Терапевт

По результатам общего анализа крови отмечается признаки перенесенной вирусной инфекции, снижение уровня нейтрофилов и повышение лимфоцитов.
Витамин Д и ферритина в пределах нормальных значений.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 30 апреля

Терапевт

Отмечалось в феврале Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Ян Ахсарбекович, анализы прикрепил, сейчас ничего не принимаю

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 30 апреля

Терапевт

По анализам крови признаки вирусной нагрузки
В таких случаях обычно рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра, гепатиты, вич.
При изменении показателей рекомендуется консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Ян Ахсарбекович, а если я сдам кровь на донорство, то мне там достаточно количество вирусных инфекций проверят?

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 30 апреля

Терапевт

Не все показатели вирусной инфекции проверяются.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, hads часть 1 - 0 баллов, часть 2 - 13 баллов, что можно было итак понять из моего описания состояния. Очно у психиатра консультировался. Пил антидепрессанты всевозможные.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, болей в горле нет. Какие мне анализы сдать на наличие хронических вирусных инфекций, которые могут проявляются только усталостью на протяжении трёх лет?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 апреля

Терапевт

В динамике нет длительного лимфоцитоза, абсолютный только в крайнем общем анализе крови.

Консультация инфекциониста обычно требуется при длительном лимфоцитозе в динамике. Какие именно инфекции определяет врач на приеме, но обычно это вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатита В,С, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейн-Барр.

Появление усталости связываете с обращением к психиатру и приемом препаратов? Если установлен диагноз, но препараты не оказали должного эффекта, то обычно проводится психотерапия.

Какой у вас сон, есть ли двигательная активность и пребывание на свежем воздухе? Признаков недостаточного питания в анализах не выявлено.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, Сплю по 10-12 часов с 23:00-01:00 до 11:00-13:00 с шторами блекаут, проветриваемом помещении. Сплю без пробуждений. Выходить на улицу пытаюсь, иногда приходиться куда-то идти, но это всё сложно и лучше после нагрузок не становиться.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 апреля

Терапевт

Возможно данный интервал времени для сна не совпадает с вашими биоритмами, а установленный сон связан с особенностями образа жизни и рабочего времени, но иногда требуется меньшее количество сна, но в определенные часы, например с 21-22.

Свежий воздух и пешие прогулки с небольшой активностью способствуют насыщению кислородом всех внутренних органов и в том числе головного мозга.

Не курите?

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, не курю и никогда не курил. И никогда не пил.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 апреля

Терапевт

Появление усталости связываете с обращением к психиатру и приемом препаратов? Если установлен диагноз, но препараты не оказали должного эффекта, то обычно проводится психотерапия.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, Я обратился в психиатру из-за усталости. Когда обратился уже год была, препараты не помогли. Может причина соматическая, но я не знаю какая. А если дело в мозге, то тоже не знаю что дальше делать. На психотерапию денег нет, и не представляю, чем мне помогут разговорчики.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 апреля

Терапевт

Вы уточняли в описании, что МРТ головы проходили и отклонений не выявлено. Соответственно головной мозг обследован. Так же нет причин указывающих на патологию головного мозга, а описанные симптомы не специфичны.

Психотерапия нужна, когда есть поставленный диагноз и в целом очень эффективна в отличии от изолированного лечения препаратами.

Вы правы, всегда при подобных симптомах исключается соматическая причина.
Дефициты, гормональные нарушения, нарушения работы головного мозга. При исключении соматики может быть проведена консультация психотерапевтом.

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, Но нет обследования на депрессию или что-то такое. Так что не знаю, пробовать ли какие-то ещё антидепрессанты, например мог бы заказать нн имао, если хорошо поискать.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 апреля

Терапевт

Проводится тест на депрессивное расстройство и опрос врачом психиатром, это основы диагностики.

Препараты так же оптимальнее обсуждать с врачом.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 30 апреля

Невролог

Какой антидепрессант принимали? Как длительно, в какой дозировке ?

Пожаловаться

Д, 30 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин, венлафаксин 300 + миртазапин, кломипрамин, имипрамин. Дозировки до максимальных какие там у них есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Феррентин низкий или норма?

6 ответов

15 мая 2021

Сергейй

Вопрос закрыт

Бросает в жар, температура 37

3 ответа

14 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Становиться плохо при не больших физических нагрузках

2 ответа

12 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

Слабость усталость

1 ответ

6 апреля 2024

Мари, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ферритин, усталость, бледность

3 ответа

23 сентября 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:12:29+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации рекомендуют исключать дефицитные состояния для этого сдают общий анализ крови, анализ крови на ферритин, витамин Д, В9 и В12.
А так же гормоны щитовидной железы и УЗИ.
Жду результатов анализов, они пока не отображаются.
Сейчас принимаете какие-то препараты?

Бузаров Ян Ахсарбекович, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:12:41+03:00

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 30 апреля

Терапевт

Здравствуйте
Для определения причины вышеуказанных симптомов прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:22:30+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию нельзя исключить психогенное расстройство
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении когнитивно -поведенческая терапия , медикаментозная поддержка ( антидепрессант)

Поротникова Дарья Михайловна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:34:31+03:00

Здравствуйте!

При выявление подобных не специфических симптомов в виде усталости, сонливости, быстрой утомляемости важным является исключение соматической патологии, то есть наличие первопричины в виде нарушения работы внутренних органов, которые уже проявляются подобными симптомами.

Нормальное количество гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и ферритина обычно говорит о достаточных запасах железа и снабжении организма кислородов.

Нет причин думать о дефиците других витаминов, о воспалительном процессе.

Повышение абсолютного значения лимфоцитов может быть признаков вирусной инфекции в организме. Если лимфоцитоз длительный, то требуется консультация инфекциониста для исключения наиболее частых вирусных инфекций, которые могут сопровождаться усталостью, например ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ.

После исключения в основе симптомов подобных заболеваний важна работа с психотерапевтом по поводу основного диагноза, с которым наблюдаетесь и принимаете препараты.
Важно понимать, что антидепрессанты так же имеют побочные эффекты в виде обострения депрессивных симптомов и так далее.

Нет ли болей в горле, был ли когда то дискомфорт?

Ивашев Михаил Николаевич, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T23:57:17+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть признак контакта с вирусом. Ферритин, витамин Д - норма. Сонливость, слабость может быть по причине приёма антидепрессантов и нейролептиков длительное время. Рекомендую рассмотреть к приёму препараты Жень-шень, Элеутерококк и витаминные комплексы с их содержанием например Мультифорт- эхинацея либо Доппельгерц- жень-шень - таурин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.