Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
------------------------------------------------------
П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
При подтверждении сдают анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Заключение:синдром пирамидной недостаточности в Н/к. Назначили расслабляющий массаж ягодичных мышц. Массажисты в поликлинике отказываются его делать, ссылаясь что их надо только укреплять. Так ли это
Здравствуйте, вам необходимо обратиться на очный прием врача травматолога-ортопеда для решения вопроса об оперативном лечении.В качестве препарата, способствующего регенеративным процессам в хрящевой и костной ткани я, обычно, назначаю пациентам препарат Артравир.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят частые подергивания мышц по всему телу, бывает сильная боль в пояснично-крестцовой области, боли то в руках то в ногах мышц по передней поверхности, чувство страха и тревоги.Из постоянных препаратов сейчас принимаю КОК.
Надо смотреть все остальные (РФ, мочевую кислоту, аццп, асло, креатининфосфокиназу) и на консультацию к ревматологу.
Для снятия боли местно на пояснично-крестцовый отдел можно гель диклофенак или вольтарен. Обезболивающие внутрь пока нельзя, так как повышение алт может говорить о патологии печени, а обезболивающие при патологии печени нельзя.
Если нет сахарного диабета и повышения давления то можно курсом дексаметазон 4 мг в/м на 5-10 дней по 1 уколу в день.
Ну и консультация психотерапевта.
Добрый день! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо в данном случае? Моему отцу 59 лет
Заключение
МР-признаки дегенеративных изменений суставной губы вертлужной впадины, тендиноза сухожилий малой и средней ягодичных мышц, артроза 1-2 ст. левого тазобедренного...
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Доброго времени суток Уважаемые врачи. Пожалуйста помогите " опознать " данные кожанные проявления.
Дано: Девочка 5 лет. Уже год назад стала замечать в ягодичных складках странные проявления, первая мысль - натирает нижнее бельё ( перепробовала и шортики трусики, и свободные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ардсуадмте, на нервном стрессе спазм мышц в области рёбер или живота происходит? Просто заметила пару дней как понервничаю и ощущение что распирает изнутри и тяжко дышать, будто спазм мышц случился. Опасно ли это и что делать в данном случае?
Анастасия, здравствуйте! Скажите пожалуйста, чувство страха, тревоги, плаксивость, раздражительность? Перед этим приступом стресс был?
В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, магний, натрий, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, Вит Д25(он);пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в Результаты теста прикрепите в чат и дайте обратную связь.
по результатам МРТ пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов остеоартроз тазобедренных суставов II ст, синовит правого тазобедреного сустава, тендинопатия малой, средней ягодичных мышц с обеих сторон, грыжа диска L5-S1, спондилез, минимальный синовит...
Здравствуйте, Елена.
Заключение МРТ по ТБС соответствует симптомам трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Лечение выше должно со спиной то же помочь, а если что-то останется, потом с неврологом долечите.
Ощущение тяжести после еды чаще связано с замедленным опорожнением желудка и умеренным нарушением моторики, а не с поджелудочной, раз ферменты и УЗИ в норме. В таких случаях обычно используют препараты, улучшающие моторику, например ганатон по 50 мг трижды в день за 20 минут до еды курсом 3–4 недели. Ферменты допустимо принимать эпизодически при ощущении переедания, но не постоянно. Питание лучше делать тёплым, дробным, с акцентом на белковые блюда. Постепенно, при нормализации моторики, аппетит и вес восстановятся.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ночью часто возникают сильные судороги мышц ног начинается с мышц ступней затем боль перемещается выше, ступня скручивается. икроножная мышца каменеет. За рулем тоже часто возникают такие судороги ступней