Раньше не было жалоб на ЖКТ( мужчина 45 лет). Год назад начался дискомфорт- отрыжка, вздутие, газообразование; то понос, то запор, тошнота. Сделал УЗИ ЖКТ, обнаружилась проблема с поджелудочной железой.( УЗИ прикрепленно). За правильностью в питании особо не следил. Не курю,...

Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП ничего критичного нет. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А липоматоз это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, попросту ожирение органа. Корректируется средиземноморской диетой. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Газообразование, вздутие, отрыжка, это не проблемы поджелудочной железы, это повод обратить внимание на кишечник, а в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, нарушения стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).