Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, гастрит и диарея
10 ответовЗдравствуйте! Стабильно 2 раза в год у меня обостряются хронические гастрит и гэрб (в т.ч. и дуоденогастральный). На данный момент у меня из симптомов: постонная изжога, частая отрыжка, першение, жжение в горле, комок в горле, иногда горький привкус во рту, иногда боли в...
Здравствуйте! В плановом порядке выполните -копрограмма -кал на фекальный кальпротектин -узи органов брюшной полости -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп амилаза липаза холестерин глюкоза) Для устранения дискомфорта: Продолжайте -энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели. -Урсосан можно на время отменить, но доза маленькая, вероятность что это от него, минимальная! Молочные продукты стоит пока исключить! Дообследуйтесь! Здоровья вам!
Здравствуйте! Сегодня 5 октября, утро. Хронология такая - 3 октября, около 19-00 жена съела салат с заправкой из просроченного йогурта греческого (просрочен на 9 дней), в составе йогурта только молоко и йогуртовая закваска, никаких консервантов не было. Съела на свой страх и...
Здравствуйте! С учётом описанной картины и употребления просроченной пищевой продукции, с большой долей вероятности,в подобной ситуации, речь идёт о пищевой токсикоинфекции. Пищевая токсикоинфекция не заразна, поэтому появление симптомов в подобной ситуации, маловероятно, главное не поддаваться тревоге, которая тоже способна проявлять себя самыми разнообразными клиническими проявлениями. Все что рекомендуют в подобных ситуациях это увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. В какой то медикаментозной коррекции, обычно нет необходимости. Будьте здоровы!
Почему цистит не уходит?
3 ответаЗдравствуйте. Я девушка, мне 17 лет. Совсем недавно начала жить половой жизнью (около трех месяцев назад), половых партнеров не меняла, молодого человека отправляла за справкой (просто для собственной уверенности - ничего не нашли). С момента дефлорации мучаюсь от...
4. Неполное опорожнение мочевого пузыря после полового акта — Вы отмечаете, что не можете помочиться после близости, а это важный фактор профилактики. Почему не помогает антибиотик? - Если воспаление поддерживается за счёт постоянного нарушения микрофлоры влагалища или анатомических особенностей, антибиотики дают лишь временный эффект. - Частое и неконтролируемое применение антибиотиков (например, "просто пила монурал") может приводить к формированию устойчивых форм бактерий и хронизации процесса. - Иногда симптомы "цистита" могут быть связаны не только с инфекцией, но и с раздражением слизистой, гиперактивностью мочевого пузыря или даже с сопутствующими гинекологическими проблемами. Что делать сейчас? 1. Контроль микрофлоры влагалища Необходимо восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища. После курса антибиотиков и антисептиков (Полиженакс) слизистая нуждается в восстановлении. — Рекомендую использовать средства с лактобактериями и пребиотиками, например, гель Вагистатил (содержит пробиотики, молочную кислоту, инулин), курсом 7 дней. Это поможет восстановить защитный барьер и снизить риск рецидивов. 2. Профилактика посткоитального цистита — За 40–60 минут до полового акта принимать 1 саше Цисталис Д+ (содержит D-маннозу, которая препятствует прикреплению бактерий к слизистой мочевого пузыря). — Использовать Цисталис гель интимный в качестве лубриканта во время полового акта — он снижает микротравматизацию и восстанавливает защиту слизистой. — После полового акта обязательно попытаться помочиться, даже если это сложно. Иногда помогает расслабиться, сделать глубокий вдох, не торопиться. — После гигиены нанести Цисталис гель интимный на область наружного отверстия уретры и преддверие влагалища. 3. Контроль состояния мочи — При появлении симптомов рекомендую использовать тест-систему "Жёлтая бабочка" для домашнего анализа мочи. Это позволит быстро определить, есть ли признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, эритроциты). — В приложении к тест-системе заполнить анкету ICSS — она помогает объективизировать симптомы. 4. Антибиотики — только по показаниям — Не стоит принимать антибиотики без подтверждения воспаления по анализу мочи. — Если в анализе мочи обнаружены эритроциты, лейкоциты и нитриты — показано назначение антибиотика (например, фосфомицин 3 г однократно). — В остальных случаях — предпочтение отдаётся неантибактериальной поддержке (D-манноза, Цисталис Д+, обильное питьё). 5. Дополнительные обследования — Если эпизоды будут повторяться, рекомендую пройти осмотр уролога с оценкой анатомических особенностей (зияющая уретра, гипоспадия и пр.), а также консультацию гинеколога по восстановлению микрофлоры. — При необходимости — выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. 6. Общие рекомендации — Не использовать агрессивные средства для интимной гигиены, не делать спринцевания. — Избегать переохлаждения, носить хлопковое бельё. — Следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. 7. Что делать при невозможности обратиться к врачу — Вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение "ЭТТА — дневник мочеиспускания") — это поможет объективизировать частоту и объём мочеиспусканий, интенсивность позывов и боли. — При ухудшении состояния (повышение температуры, боль в пояснице, появление крови в моче) — немедленно обратиться за очной помощью. Ваша ситуация требует комплексного подхода: восстановление микрофлоры, профилактика рецидивов, контроль состояния мочи и, при необходимости, дообследование. Антибиотики должны использоваться только по строгим показаниям, чтобы не усугублять проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребёнка в 1 год
1 ответЗдравствуйте! Дочь 1 год и почти 3 месяца ходит в туалет по большому очень твердим слепленным калом с плаками и красным лицом. Виновата, резко ввела смесь 3 формулы Фалимиле, потом на фоне появившихся запоров так же резко ввела другую Хиппи комбиотик, ситуация усугубилась...
Здравствуйте! Рацион у Вас хороший. Но запор необходимо лечить. медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день, постепенно наращивая дозировку, ее подбор индивидуален, В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг. Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула. Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Здравствуйте, прошу помощи и компетентного совета! У ребёнка аллергия на молочку! Моему ребенку 6 месяцев, вес - 7500, рост - 68. Родился доношенным, в срок, вес при рождении - 3100, рост - 50, стимулировали, экстренное КС из-за обвития. Имеется киста в головном мозге,...
Татьяна, здравствуйте! Прочитала вашу историю. У меня сложилось впечатление, что аллергия на белок коровьего молока, действительно, есть. Потому что эпизод острой аллергии повторился дважды с чёткой связью с молочным прикормом. Отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. Раз реакция на молочные продукты повторилась, то больше пока вводить их не следует. Два раза - это достаточно, чтобы заподозрить аллергию на белок коровьего молока (АБКМ) и начать обследование. 2. При безмолочной диете есть риск дефицита витамина Д и кальция. Поэтому обычно рекомендуется начать приём витамина Д (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс актив) по 3 капли (1500 ЕД) ежедневно постоянно. И кальций - кальций комплит для малышей, разрешен с рождения, по 5 мл суспензии 1 раз в день -1 месяц; затем перерыв 3-4 месяца и снова повторить. 3. При своевременно начатой безмолочной диете прогноз хороший. Как правило, диета назначается на 6 месяцев, а после года можно снова попробовать дать молочный продукт. За это время иммунная система и кишечник созревают, и аллергия проходит у большинства детей. 4. Серьёзных последствий у АБКМ, как правило, нет. Вместо молочных прикормов можно давать мясо кролика, индейки, разные безмолочные каши, все овощи, фрукты. И рацион ребёнка не будет скудным. 5. Не соглашусь с педиатром, анализы на аллергены уже можно сдавать, в этом возрасте они информативны. Для диагностики аллергии к белкам коровьего молока нужно сдавать специфические Ig E. Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день. Сдать нужно отдельно к каждому белку молока: - Казеину - Альфалактальбумину - Беталактоглобулину - Бычьему сывороточному альбумину - Цельному молоку. По результатам можно подтвердить аллергию, и решить какие молочные продукты (кисломолочные, термически обработанные, говядину...) можно употреблять в пищу. Самая стойкая и долго проходящая аллергия - на казеин. 6. В целом не паникуйте, всё хорошо. Аллергия на молоко, и правда, проходит у большинства детей к 2-3 годам. А иногда и к году.
Аллергия на белок коровьего молока
15 ответовДобрый день! У ребёнка (10 месяцев) аллергическая реакция на молочные продукты. Мы на грудном вскармливании, прикорм начали вводить в 6 месяцев. Вес набирает хорошо, сейчас 10 кг примерно весит. Аллергические реакции у него были и на тыкву, и на морковь, и на персик, и на...
А вот здесь это можно понять только ампирическим путем. Сам по себе атопический дерматит - это хроническое заболевание, которое лишь в 30% имеет триггерные факторы. Но понять триггер ли молочный белок или нет можно следующим образом: исключить полностью его из рациона, и в течение 3-4 недель оценить состояние кожи и высыпаний. Далее ввести вновь в рацион ( можно даже отмечать реакции в пищевом дневнике) и тогда станет понятно - является ли БКМ триггером или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нам 11 месяцев. С 1 месяца слышим такие диагнозы, как: "Атопический дерматит, вызванный съеденной пищей" и "Предположение на АБКМ". Стали кушать смесь на козьем молоке, но было конечно не идеально все. На одной сыпь, на второй ужасные боли в животе, на третьей...
это может быть связано с отсутствием водно-жирового барьера кожи (дыры) и кожа очень чувствительна, тут рекомендуется элидел (но он с 3 мес) в период обострения и эмоленты. а вот если кровь в кале - это может быть реакция на коровий белок, или могут быть трещинки в прямой кишке (если стул плотный, например).
Крапивница, атопический дерматит
13 ответовДобрый день. Более полутора месяца наблюдаю крапивницу (высыпания, зуд на разных частях тела (голени, спина, шея, живот, в р-не подвздошных костей, редко - руки, пару раз было на веках). Высыпания были в разных формах: в виде плоских «прыщей» либо красными большими пятнами...
Добрый день, Анастасия! При хронической крапивнице приём антигистаминных препаратов подбирается индивидуально очным врачом, в случае назначения превышающей инструкцию дозировки рекомендации оформляются через комиссию. Подобных случаях действительно назначаются повышенная дозировки препаратов, препараты могут варьировать, Ну подбирается минимальная эффективная. В отношении паразитоза анализ крови несёт второстепенное значение, в первую очередь выполняется анализ кала методом парасеп трёхкратно. В отношении полисорба и хофитола эти рекомендации не относятся к прямому лечению аллергии, здесь препараты должен назначать гастроэнтеролог, Но точно не дерматолог и не аллерголог
Прошу не отвечать, если вы считаете, что причиной запаха является лор патологии, проблемы с зубами, рефлюкс, и если вы считаете, что дисбактериоза не существует. Проблема явно в размножении бактерий. МНЕ НУЖНА ПОМОЩЬ, РАЗВАЛИВАЕТСЯ БРАК 4 года мужа беспокоит запах изо рта...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Подобные запахи могут соответствовать диметилсульфиду, который продуцируют в частности бактероиды (это обычный житель кишечника, но может избыточно размножаться) При таких результатах колонофлора мы не видим размножения неблагоприятной флоры, однако отмечается общий дисбаланс микробиоты. В таких случаях, учитывая отчётливую положительную динамику на фоне антибактериальной терапии и применения кишечного антисептика, требуется дообследование: 1. Повторный контроль дыхательного водородного теста с лактулозой на СИБР, для оценки эффективности лечения. Так как оптимальная доза альфанормикса 1600 мг в сутки, вместе с энтеролом 2. Анализ крови на содержание аммиака 3. Анализы крови на ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин 4. Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины класса А 5. Анализ кала на фекальный кальпротектин Реже активный запах может быть вызван особой генетической поломкой - триметиламинурией, но при этом беспокоит больше рыбный запах По питанию в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты, максимально ограничить или исключить мясо, молочку, яйца, бобовые, лук, чеснок, капусту, брокколи, цветную капусту По препаратам в таких случаях мы можем рассматривать пробную терапию (после контроля теста на СИБР) с приемом сорбента на 10-14 дней, а также препарата висмута (денол и аналоги)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 39 лет, домохозяйка, 2 мальчиков 3 и 5 лет. Жалобы: общая слабость всего тела, длительное время (ок. 2 лет), периодически тошнота, головные боли, токсикоз, тяжесть в желудке, особенно после приема витамина Д3. Сложно вставать с утра, сильная слабость. В последние 3...
Здравствуйте. По поводу болей в суставах надо обследоваться. Сдать Ревматоидный фактор, СРБ, сделать рентген тазобедренных суставов. Обратитесь к ревматологу для решения дальнейшей тактики обследования и лечения.
