Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня первый триместр беременности. В коагулограмме повышены показатели: концентрация фибриногена 4.16г/л(норма 2-4) Активность антитромбина III 141.0% ( норма 75-140). Гинеколог направил к гематологу для решения вопроса о назначении назначении НМГ. Подскажите,...
Лилия, здравствуйте. Описанные изменения при беременности нормальны и коррекции не требуют. Гепарины не назначаются на основании результатов анализов. Чтобы ответить на вопрос, нужны ли гепарины, ориентируемся на следующую информацию: были ли у Вас ранее тромбозы? Были ли тромбозы у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (курение)? Какая беременность по счёту? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Беременность самостоятельная, плод один?
Добрый день! Беременность 5 неделя, есть отклонения по коагулограмме. Стоит ли пить разжигающие препараты. Показатели которые выходят за референтные значения: Фибриноген 5,6; Д-димер 606.
Здравствуйте! В беременность данные показатели не имеют верхнего предела норм, так как гемостаз активно работает за счёт подготовки к родам, гормональных изменений. С 2024 г коагулограмму убрали из скрининга обследования беременных, так как по ней никакие риски и осложнения не рассчитать. Повода для тревоги нет, если нет других отягощающих обстоятельств.
Добрый день! Сейчас началась 6 неделя беременности, сдала все анализы по назначению врача, изменения в коагулограмме. Хотелось бы понимать насколько это страшно в совокупности с другими анализами. К врачу записана через несколько дней. Так же прикрепляю результат июля месяца...
Это может быть вашей нормой (небольшое удлинение ПВ). Уровень фибриногена выше 1 г/л является безопасным и клинически незначимым. С течение беременности фибриноген будет расти, а ПВ, наоборот, укорачиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Болела сейчас ковид,сдавала анализы 10 дней назад,Д-димер был 1,47,Коагулограмма в норме.Принимаю эликвис 2,5мг 2 раза в день.В анамнезе тромбоз венозных синусов головного мозга.Пересдала анализ вчера,Д-димер 0,46 ,Изменения по коагулограмме (ПРотромбин...
можно пока без статинов, диета и прием омега 3 1000 мг в день
Отклонения в коагулограмме
11 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Судя по представленной информации формируется выраженное состояние гиперкоагуляции на фоне тромбофилии и беременности: повышены Д-димер, фибриноген, протромбин, укорочен АЧТВ, снижено МНО. Это повышает риск тромбозов и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Назначение низкомолекулярного гепарина обосновано, но необходим подбор дозы и регулярный лабораторный контроль. Угрозы для плода нет, однако отсрочка более чем на несколько дней увеличивает риски. Госпитализация показана в ближайшие дни для коррекции терапии и наблюдения в условиях перинатального центра. Берегите себя🍀
Отклонение в коагулограмме
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Для начала уточню по поводу тромбофилии - ее устанавливают по наличии полиморфизмов в генах F II или F V, в этих генах у вас не выявлено мутации. Выявленный полиморфизм в гене FGB находится в гетерозиготном состоянии, т.о. основная нормальная функция этого гена сохранена. Значение может иметь гомозиготная форма этого гена (но однозначного мнения по этому поводу в медицинском сообществе ещё нет). Для исключения гематологической тромбофилии также показан контроль антитромбина III, протеинов C, S. Изменения в коагулограмме связаны с течением беременности. Во время беременности имеется тенденция к повышению активности свертывающей системы, поэтому у беременных может наблюдаться снижение АЧТВ до 20, повышение фибриногена до 5 г/л, повышение ПТИ до 140-150%. Ваши отклонения не столь критичны, вы находитесь под наблюдением специалистов, это главное, к тому же вам уже назначена антикоагулянтной терапия, которая профилактирует появление тромбозов. Вообще же назначение антикоагулянтной терапии проводится в соответствии с оценкой по шкале рисков венозных тромбозов, где учитывается возраст, сопутствующие заболевания, ИМТ, наличие тромбозов в анамнезе непосредственно у вас или родственников или эпизодов инсультов и инфарктов у родственников до 50 лет и другие моменты. Показатели коагулограммы не берутся во внимание при решении вопроса о назначении антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беременность 36 недель. Колю клексан 0.4 с 16 недели беременности, тк дважды выявляли повышенные антитела к бета 2 гликопротеину, но к 30 неделям они пришли в норму. С 12 до 16 недели принимала кардиомагнил, но пришлось отменить из за...
Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Уровень тромбоцитов находится в нормальном диапазоне ( 150-450 тыс). Кровь - это динамическая система и одинаковыми показатели не будут, именно поэтому указаны референсные значения " от и до", которые являются нормой. Клексан не влияет на уровень тромбоцитов, показаний для коррекции дозы и терапии в целом нет. Коагулограмма отражает физиологическую работу гемостаза у беременной женщины.
Здравствуйте. Хотели бы проконсультироваться по нашему вопросу. Мальчик 12 лет, перенес ОРВИ без высокой температуры 3 недели назад, сразу после, 2 недели назад заметили однократно появление высыпаний на тыльной поверхности обеих стоп и передней поверхности голеней по типу...
Добрый день, Алла, понимаю ваше беспокойство по поводу ребенка. Показатели общего анализа крови в пределах возрастной нормы. По поводу коагулограммы - изменения незначительные характеризующие гипокоагуляцию, не требующие медикаментозной терапии в настоящее время, для достоверности лучше повторить анализ через неделю, так как анализ очень капризный. Если в повторном анализе будет сохранятся гипокоагуляция, то рекомендуется обычно в таких случаях дообследование: очный прием гематолога, исследование агрегации тромбоцитов, определение активности факторов свертывания. Высыпания на коже у ребенка могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов, особенно раз возникают выше описанные высыпания в местах трения, так как петехии обычно возникают при сниженном количестве тромбоцитов, нежели при изменениях коагулограммы.
Моей маме 84 года. В 2019 году у нее был инсульт. На постоянной основе принимает Бисопролол 2,5; Периндоприл 4; Форсига 10; Верошпирон 25. И ранее принимала Прадакса 110 в день 2 раза. Но с января 2025 года кардиолог заменила Прадакса 110 на Ривароксия 15 в сутки 1...
А так антикоагулянты ксарелто, эликвис и прадакса никогда друг с другом не сранивались в исследованиях, а всё сравнивались с варфарином, но ни в один рекомендациях не прописано, что один антикоагулянт лучше или хуже другого, просто у всех есть свои нюансы, к примеру ксарелто (ривароксий) принимается один раз, другие 2 раза и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прежде всего напишу принимаемые мной препараты: димиа(КОК), дулоксетин-на постоянной основе; с 4 по 9 января принимала антибиотик Амоксиклав (удаляли фурункул-впервые появился)-коагулограмму сдавала через дней 10 после окончания антибиотика. 1) На коагулограмме повышено...
Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой. Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе. Обращает внимание на себя субдефицит В12. В идеале держать В12 выше 350 пг/мл. В подобной ситуации может потребоваться прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц, либо короткий курс инъекций В12 по 500 мкг ежедневно или через день. Через 2 месяца обычно проводится контроль В12. Изменения в коагулограмме могут быть из-за проблем ЖКТ, из-за препаратов, метаболизирующихся в печени. Если нет проявлений кровоточивости, то глубокие дообследования обычно не показаны. Для достоверности коагулограмму может потребоваться сдать дважды.