Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз В степени
10 ответовЗдравствуйте. 05.03.1966 пациенту поставлен диагноз :цирроз В, кавернозная гемангиома левой доли печени. Осложнения :ателектаз правого лёгкого, правосторонний гидроторакс, состояние после плевроцентеза 23.10,лапароцентез 29.10, сахарный диабет, гепатит С, плюс приложу фото...
Здравствуйте! Ситуация довольно непростая, требует комплексного подхода. 1) В таких ситуациях если ПЦР на гепатит С положительный, рекомендуют определить генотип вируса и решают вопрос о проведении противовирусной терапии. Цирроз печени как понимаю сформировался на фоне длительного наличия гепатита С. И этиологический фактор рекомендуют убирать, для того чтобы в дальнейшем не было прогрессирование цирроза. 2) Варикоз-расширенные вены пищевода 3 степени могут представлять риск по развитию кровотечений. С целью профилактики кровотечений из ВРВП назначаются В-адреноблокаторы. Дозировка и продолжительность приема препарата выбирает врач на очном приеме с учетом сопутствующей патологии. В дальнейшем, после компенсации состояния консультируются с хирургом и решают вопрос о лигировании вен пищевода. 3) Учитывая асцит и гидроторакс рекомендуют мочегонную терапию. Обычно терапия проводится не одним препаратом, а двумя: например верошпирон (спиронолактон) +торасемид или верошпирон+фуросемид. 4) Дезинтоксикационная терапия, направленная на борьбу с печеночной энцефалопатией (гепа-мерц, альфа-нормикс). Гепатопротективная терапия (в зависимости от уровня АЛТ, АСТ, билирубина).
Рак 4-й стадии неуточненной локализации
11 ответовДобрый день! Пару месяцев назад у бабушки началась постоянная отрыжка после еды, потеря аппетита. Обратилась к гастроэнтерологу, направили на узи брюш.полости, обнаружили жидкость в брюшном пространстве. После многочисленных анализов поставили диагноз: рак 4-й стадии...
Здравствуйте По данным представленных документов речь идет о генерализованном опухолевом процессе с метастазами по брюшине и асцитом По результатам дообследований первоисточник найти не удалось Какие жалобы у пациентки непосредственно сейчас? О каких выписанных таблетках идет речь?
Возвращается асцит на отмене торасемида
13 ответовДобрый день! У отца алкогольный цирроз печени. 13.11 был лапароцентез, откачали 8 литров, потом еще 8 ушли на верошпироне+торасемиде за 10 дней (123-107). На отмене мочегонный 4 дня, потом только верошпирон 100мг 3-4 дня, вес уже 116. Можно ли поменять мочегонное? Креатинин...
Здравствуйте. К сожалению, цирроз такое заболевание, что тенденция к накоплению жидкости будет всегда. Поэтому, согласно выписке, стоит оставить верошпирон 100 мг и торасемид 10(при низком давлении 5мг). Также в крови понижен уровень калия, поэтому верошпирон обязательно должен быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфорея внутрибрюшная
6 ответовПосле удаления забрюшинного лимфоузла открылась лимфорея с одного сосуда вследствие чего развился асцит, был выполнен лапароцентез, эвакуирована жидкость , установлен дренаж. На лимф сосуде ставили клипсу и губку, не помогло. Ежедневно днерируется в среднем 400см3 (замер по...
Здравствуйте,чаще всего закрывают хирургическим путем, перевязкой, проживанием, лимфа найдет обходной путь в свой сосуд, так как лимфатическая система очень обширная. Трудности выявления лимфы в отличии от крови, это бесцветность жидкости, сложно достоверно выявить источник лимфореи. Из консервативных методов используют низкожировую диету и препарат октреатид. При неэффективности диеты есть данные о переходе на полное парентеральное питание (полный голод, а питание через вену), в нашей практике такое не использовалось, крайняя мера.
Кошка ХПН и сердце под ? помогите!
13 ответовКошке 17 лет, стерилизована. Трое суток почти не ест, двое не пьёт, слезоточивость. Сутки почти не спит. 2 дня назад появился запах. Сразу сдали биохимию и общий. Мочевина 23,1, креатенин 407. Сегодня моча соотношение белок/креатинин 0,248. Есть УЗИ, рентген, сделан...
Добрый вечер. Чаще пациентам с такими патологиями до назначения верошпирона назначают сначала фуросемид. Спросите у врача, не будет ли данный препарат лучше в этой ситуации. На очном осмотре конечно видна более полная картина, но стоит лучше поинтересоваться. Объем жидкости большеват, с учетом того, что откачивается такое большое количество жиднюкости. Попросите их хотя бы оставить преднизолон в инъекциях отдельно, внутримышечно, а стерофундин уменьшить дозу. Все остальное адекватно.
Подготовка к колоноскопии
15 ответовЗдравствуйте, ситуация мама 62 года с80.0 с множеством метостаз в печени, большой живот, на Морфине. 2 апреля была первая химия,16 апреля предстоит следующая, сейчас по максимуму проходим обследования. 8 апреля был проведен лапароцентез жидкости ноль, сегодня было МРТ органов...
Здравствуйте Один из самых "щадящих" в плане объема жидкости, но одномоментно эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии является Эзиклен Его рекомендуют принимать вечером накануне процедуры При этом суммарно используется не более двух литров жидкости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холангиокарцинома
6 ответовЗдравствуйте, у мужа хцр с 2022г.была резекции сегментов в апреле 2023.затем капецитабин. С ноября 2023 асцит(остальное чисто) асцит нарастает, мочегонные не действуют. В январе 2023 рецидив в печени, мощный асцит. Март сделан лапароцентез. Сделали мрт... Рост,...
Да, сейчас процесс распространенный. С множественными очагами по брюшине, объемным образованием в брюшной полости с инвазией в соседние структуры и очагом в печени.
Добрый вечер! Папе 64 года диагноз рак 4 стадии сигмовидной кишки. Неделю назад провели лапароцентез откачали 13 литров жидкости после этого наблюдался в больнице 3 дня температуры не было была только сильная слабость после выписки состояние ухудшается с каждым днем не встает...
Здравствуйте. Состояние у папы крайне тяжёлое. Это может быть сочетание прогрессирования рака, печёночной недостаточности и последствий массивного лапароцентеза. Дистанционно в таких случаях нельзя назначать лечение. Вызывайте скорую помощь или везите в стационар, где есть паллиативное отделение, для осмотра, оценки состояния анализов и решения вопроса о повторной госпитализации для коррекции состояния.
Какие наши прогнозы
12 ответовМатери поставили диагноз рак 3 стадии яичника при этом у нее асцит, ее обследовали сделали прокол лапароцентез выкачали воду 15 литров и оставили дренаж, на кт в легких был обнаружен тромб и нас развернули направили к сосудистому хирургу, сосудистый хирург прописал пить...
В таком случае да, можно настаивать на лечении, я считаю что любой шанс на продление жизни не нужно упускать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит неясной этиологии
7 ответовЗдравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита? Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и...
Здравствуйте Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны) Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников