Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Здравствуйте, сейчас беременность 7 недель ( две предыдущие беременности замирали на сроке 8 недель) прошла консультацию гинеколога-гематолога , назначила анализ тромбодинамика ( результаты прилагаю) помогите разобраться и назначить лечение так как очный прием врача через...
Здравствуйте На фоне беременности в работе свертывающей системы происходят перестройки в сторону гиперкоагуляции. Это нормальное явление, не требующее лечения. Так как организм с самого начала беременности готовится к родам. Тромбодинамика - прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас (например, в условиях операционной или реанимации). В амбулаторной практике её не нужно сдавать. Никакой ценности он не имеет. На основании тромьодинамики и коагулограммы никакое лечение не назначается. Какие-то ещё обследования вы проходили? Не проводился хромосомный анализ эмбрионов?
Тромбодинамика во время беременности
5 ответовДобрый день. с 1 скрининга были проблемы с МПК на 3 скрининге пи правой маточной артерии 1,50, левой 0,86, среднее значение пульсационного индекса 1,18 ( более 95 процентиля) , пи артерии пуповины 1,05 назначили на ранних сроках вессел дуо Ф далее тромбоасс 100 до 34...
Здравствуйте, Елена, показатели тромбодинамики в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет Вам организм уже готовится к родам и для предупреждения патологической кровопотери кровь постепенно густеет к родам - это состояние называется гиперкоагуляция, так что это нормальный физиологический процесс Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа (2 класс компрессии) в 3 триместре, в родах, в послеродовом периоде до 2 недель Показаний для назначения кроворазжижающих препаратов у вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Тромбодинамика и назначение Клексана
7 ответовПолных лет 36, беременность 19 недель. На данный момент принимаю: Элевит 2 триместр, Магний Б6, Фоливая кислота 400 мг., Аквадетрим, Утрожестан 200 * 2 раза в день. Ранее, 2 беременности замершие на сроке 5-6 нед. (2021 год). После проходила лечение с гематологом. Колю...
Всех благ вам!
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика
13 ответовБеременна 32 неделя, прошлые роды были год назад гибель плода на 32 недели плюс тяжелая приэелампсия, плацента была вся в тромбах Сейчас пью всю беременность кардиомпгнил 150 Сдавала на 20 с чем то недель анализ на антифосфолипидеый синдром( он как вроде в норме) потом на...
Здравствуйте, Оксана! По результатам обследования данных за тромбофилию высокого риска (F2, F5) нет, выявленные полиморфизмы часто встречаются в популяции и, как правило, не несут угрозы. Данных за антифосфолипидный синдром также не выявлено. Учитывая, что в норме показатели коагулограммы и тромбодинамики при беременности меняются в сторону гиперкоагуляции, по коирическим рекомендациям они не являются достоверными для контроля. Риск тромбообразования и необходимость назначения антикоагулянтной терапии оценивается акушером-гинекологом по шкале риска ВТЭО. По наличию факторов риска подсчитывается сумма баллов и определяется, есть ли необходимость в терапии. Факторы риска: -эпизоды тромбоэмболических осложнений у пациента или у близких родственников до 60 лет -возраст более 35 лет -избыточная масса тела -тромбофилия высокого риска( мутации генов F2, F5, дефицит протеина С, протеина S, атитромбина III, АФС) -тяжелая сопутствующая патология -хирургические вмешательства во время беременности -варикозная болезнь -курение -преэклампсия -длительная иммобилизация -дегидратация, чрезмерная рвота -многоплодная беременность -ЭКО
Ничего, на анализы отправляют зачем то
12 ответовГемостазиограмма, тромбодинамика Беременность 23 недели
Ирина, здравствуйте. По прикрепленным анализам повода для беспокойства нет, результаты соответствуют норме во время беременности. Оценивать показатели агрегации тромбоцитов имеет смысл при наличии беспричинной кровоточивости; если проявлений кровоточивости нет — эти результаты не требуют никаких действий.
Тромбодинамика при беременности
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Беременность 12 недель. Месяц назад сдавала тромбодинамику. Результаты были в пределах нормы. Сегодня результаты плохие. Нужно ли срочно начинать колоть гипарины?
Здравствуйте! По тромбодинамике и другим обследованиям гемостаза в беременность нельзя сделать никаких выводов и выбрать тактику, так как сама по себе естественно развивающаяся беременность будет изменять гемостаз в сторону гиперкоагуляции у всех здоровых беременных женщин. Для назначения гепаринопрофилактики со столь раннего срока необходимо знать имеются ли у вас отягощающие факторы: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированной флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 22-23 неделя беременности, беременность ЭКО, одноплодная! Принимаю утрожестан 3 раза в день по 200, магне В6 - 2 раза в день, йодомарин 100, витажиналь 1 капсула в день, тромбоасс 50мг.x1 раз в сутки вечером! Сдала Д-димер, он по анализам 1696,0 нг/мл FEU...
Здравствуйте, Серафима! Д-димер повышен незначительно. Самое главное, что тромбодинамика в норме. Дополнительное лечение Вам не требуется. Колоть Клексан сейчас нет необходимости.