Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Обращаюсь с вопросом актуальности решения моей проблемы. На последнем ФГДС поставили: Признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, небольших размеров. (Исследование в приложении) Из своего самочувствия: изжога не яркая и не всегда. После приема...
Здравствуйте. По описанию ФГДС выявлена небольшая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии. Это не считается показанием к операции. Хирургическое лечение обычно рассматривают только при крупных грыжах, выраженном эзофагите с осложнениями, когда симптомы сохраняются несмотря на правильно подобранную терапию и образ жизни. При небольшой грыже основой лечения остается консервативная терапия. Чаще всего применяют ИПП в адекватной дозе и сроке не менее 6-8 недель. Например рабепразол 20 мг 2 раза в день, альгинаты после еды и на ночь, прокинетик курсом 4-6 недель. Отсутствие эффекта через несколько дней еще не говорит о неэффективности схемы. Утреннее ощущение интоксикации и послевкусие чаще всего указывают на ночной рефлюкс и замедленное опорожнение желудка. Это корректируется режимом питания, положением тела во сне и длительностью терапии. На данный момент оснований для операции нет.
Добрый день. У ребёнка плановая госпитализации на удаление аденоидов. Требуется справка о допуске на оперативное вмешательство от педиатра. Направляет нас ЛОР врач, но само направление он не дал, только список анализов и необходимых специалистов. Сказал придёте за...
Алена , здравствуйте ! Направление на оперативное лечение это финальный документ. Поэтому важно сейчас сдать все анализы , взять разрешение (допуск) от педиатра и пойти уже с которым пакетом документов к ЛОР- врачу.
Киста почки
2 ответаЗдравствуйте, при проведении профосмотра у мужа 48 лет обнаружена субкапсулярная киста передневерхнего сегмента левой почки, размерами 5,2х5,0х4,8см, содержимое плотностью 0 - -10ед.HU, прошел КТ (файл приложен). Киста не беспокоит. Скажите, пожалуйста, требуется ли...
Ильгизар, здравствуйте. Ситуация понятная и, по сути, не экстренная. Судя по описанию КТ, содержимое кисты имеет плотность от 0 до -10 HU. Это очень важный момент: отрицательная плотность говорит о наличии жировой ткани. Такая картина характерна не для простой кисты, а для ангиомиолипомы — доброкачественной опухоли почки. Она не перерождается в рак, и это главное. Размер 5,2 см — это уже больше 4 см, поэтому образование требует внимания, но не срочной операции. Показанием к вмешательству обычно становятся быстрый рост (больше 0,5 см в год), появление болей, крови в моче или размер, приближающийся к 6–7 см. Если ничего из этого нет, стандартная тактика — наблюдение. Вам нужно показать снимки КТ урологу очно, чтобы он подтвердил диагноз. После этого рекомендуется контрольное КТ или МРТ через 6–12 месяцев, чтобы оценить динамику. Пока повременить с операцией можно, но наблюдаться регулярно — обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперативное лечение, стеноз вса 85 %
8 ответовМужчина 71 год,перенес 2 года назад ишемический инсульт. Прошёл Кт ангиографию, показано ли оперативное вмешательство, стентирование?
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
В 2021 году была проведена операция – экстерпация матки с придатками в связи с онкологией эндометрия матки (точнее аденокарцинома эндометрия) стадия 1А. Почти через три года возникла шишка на шее, после посещения хирурга диагностирована срединная киста шеи небольших размеров...
Анастасия , здравствуйте ! Данное оперативное вмешательство никак не повлияет на прогрессирование вашего прошлого заболевания ! Не переживайте за это ! Уточните , вам верифицировали перед предстоящей операцией данное кистозное образование ?Пункция выполнялась?
Киста головного мозга
4 ответаРебёнок родился 13.12.2020 весом 4940, роды тяжёлые. В 5 месяцев обнаружена киста головного мозга Лёвой височной доли. Проведены Мрт в ноябре 2021 и августе 2022. Киста увеличилась в размере, появилась гипоплазия Лёвой височной доли, расширены субарахнаидальные пространства....
Здравствуйте , гипоплазия простым языком это недоразвитие, то есть понятие врожденное. Она не могла возникнуть, скорее всего на прошлом мрт её просто не заметили/ не описали. Вам стоит повторно проконсультироваться с нейрохирургом с учетом увеличения кисты в размерах. Нарушение координации скорее всего с кистой не связано, либо связано косвенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется ли оперативное вмешательство
13 ответовДобрый день! Поставили предполагаемые диагнозы, указанные ниже, с рекомендацией обратиться на консультацию, обследование и последующее оперативное вмешательство в НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Прохожу в данный момент дополнительные обследования и собираю...
Поняла Вас. По МРТ если присмотреться, то можно увидеть, что от нижне-суставного отростка Th12 позвонка отломился маленький отломок, поэтому суставной отросток со своей функцией по фиксации тела позвонка не справляется. Это последствие давней травмы. Точнее тогда случился перелом, а нарушение фиксации усилилось со временем. Мое мнение, что МРТ поясничного отдела Вам на сегодняшний момент не требуется. Если есть снижение силы в ногах, это может быть связано с преходящей компрессией спинного мозга нефиксированным позвонком (да, рефлексы должны быть повышены). В первую очередь нужно выполнить СКТ ГОП для постановки диагноза (что, да, суставы сломаны и не фиксируют позвонок), потом обратиться за консультацией в НИИ им.Бурденко. Если им нужно будет дообследование, они назначат конкретно какое. Эти рекомендации нужно будет выполнить. В первую очередь нужно прислушиваться к мнениям нейрохирургов, т.к. это полностью нейрохирургическая патология.
Киста и межпозвоночная гоыжа
8 ответовЗдравствуйте,постоянно болит пояснично крестцовый отдел.сделала МРТ,нужно ли оперативное вмешательство ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа диска L4/5 диска. Периневральная киста...
Здравствуйте. Показаниями к операции в таких случаях служит не столько картина МРТ, сколко такие факторы как неврологический дефицит: слабость в ногах, нарушение походки, «подкашивание», синдром «конского хвоста»: онемение в паху или промежности, задержка мочи или недержание, нарушение дефекации. Сильная, не поддающаяся консервативному лечению боль, которая значительно ограничивает повседневную жизнь на протяжении более 10 недель. Прогрессирующее ухудшение на фоне лечения. Если у вас только боль без неврологических нарушений, то операция в большинстве случаев не требуется. В таких ситуациях обычно рекомендуют: физиотерапию, Лечебную физкультуру (ЛФК, особенно упражнения на укрепление мышц кора), возможен курс медикаментозной терапии (НПВС, миорелаксанты при спазме – если вы его еще не проходили), при необходимости эпидуральные блокады, это если болевой синдром очень выражен. Направление к нейрохирургу в таких случаях это стандартнаый протокол обследования, и оно не означает, что Вас начинают готовить к обязательному оперативному лечению. Нейрохирург часто подтверждает необходимость продолжения консервативного лечения. Большинство грыж и кист этого типа не требуют операции и успешно лечатся консервативно, поэтому продолжайте лечение и берегите себя.
Крупная арахноидальная киста
2 ответаКрупная арахноидальная киста левой лобно височной области до 3.8×8.1×9.6см с элементами атрофии прилежащих отделов вещества мозга, мрт без отрицательной динамики, латеровентрикулоасимметрия, локальное расширение ликворных субарахноидальных пространств, единичные...
Добрый день! Прикрепите заключение МРТ. Арахноидальные кисты чаще всего себя никак не проявляют, оперативное вмешательство необходимо в редких случаях. Чаще всего динамическое наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста семенного канатика
53 ответаЗдравствуйте! Моему ребенку 2 года и 3 месяца. В 1 год у него была обнаружена киста размером 30x8 мм. В июле этого года при УЗИ размер был 35x5 мм, а спустя 4 месяца, на недавнем УЗИ, киста уже 44x8 мм Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько опасно такое увеличение кисты в...
Здравствуйте. Киста семенного канатика - это патология, которая требует планового оперативного лечения при ее сохранении после 2 летнего возраста. В связи с тем, что у ребенка сохраняется киста необходимо обратиться к хирургу или урологу для направления на плановое оперативное лечение. Изменение размеров не опасно.