Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Футболист получил результаты МРТ коленного сустава и увидел там много страшного. Так как до приема травматолога еще неделя, он очень тревожится. Я как человек, прошедший неоднократный разрыв ПКС и менисков, не вижу там ничего страшного. Если...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Описание соответствует реальной картине. Возможность заниматься активными футбольными играми в ближайшее время зависит от срока после травмы и выраженности боли. Мы же всё-таки пациента лечим, а не МРТ. Критичных повреждений на МРТ нет. Описанная картина может болеть, а может быть компенсирована. Поэтому мы не знаем, насколько активно следует лечить пациента. Это решает очный врач. Ниже будет полная схема лечения, а что из неё использовать - это вопрос для очной консультации. На фоне описанных на МРТ изменений в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Если разорвёт мениск до 3б или ПКС тотально, уже артроскопии будет не избежать.
С 12 лет у сына появились боли в коленях. Сейчас ему 15 с половиной лет и положение не изменяется в лучшую сторону. За это время трижды обращались к ортопедам. Диагноз и лечение были одинаковые - болезнь Осгуд-Шлаттера с двух сторон, максимальный покой, исключить физические...
проконсультироваться с детским ревматологом - исключить дебют ювенильного артрита. обследоваться у ортопеда, который проведет нормальное обследование коленных суставов. исключить осложнения патологии, к примеру развитие нестабильности надколенника и ПФК, не исключено, что надо сделать МРТ. решать это придется с очными специалистами. большего сказать без снимков и осмотра нельзя
Осгуд-Шляттера операция
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пжлст, с вопросом. Дочь 13 лет, 170 см рост, проф спортом не занималась и не занимается. Увлекается танцами и любительским футболом. Последние 2-2,5 года жаловалась на боль в левом колене при надавливании (когда опиралась на колено)....
Здравствуйте! На рентгенограммах признаки болезни Осгуд -Шлаттера. Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом. Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом. Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление В области левого коленного сустава в результате этой остеохондропатии часть бугристости большеберцовой кости "отшнуровалась" и образовался свободный костный фрагмент .Этот фрагмент находится в толще собственной связки надколенника. При чрезмерных нагрузках или давлении на эту область этот фрагмент может раздражать окружающие ткани и вызывать воспаление и боль. Оперативное лечение требуется только тогда ,когда есть сильный болевой синдром, консервативное лечение не помогает и болевой синдром значительно снижает качество жизни ребенка. Операция заключается в удалении этого костного фрагмента. Реабилитация занимает примерно 2-4 недели. Операция эта плановая ,экстренности никакой нет. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему сыну 13 лет. Болят колени, сделали снимки, в заключение написали:болезнь Осгуд Шлаттера с 2х сторон. Суставные поверхности конгруэнтные, не уплотнены. Высота рентгеновской суставной щели не изменена. Имеется неровность контуров неоднородная структура,...
Здравствуйте пришлите пожалуйста фото кт на почту
Подросток
52 ответаПодросток 15 лет не хочет учиться, не пишет на уроках, не делает д/з
Здравствуйте! Светлана , понимаю ваше беспокойство. Подростки часто начинают плохо учиться в силу смены интересов , в силу верующей деятельности- общение со сверстниками и тд. И это не является патологией, если это не усугублять конфликтами. Скажите , что-то предшествовало состоянию? Может Был стресс? Получается ли поговорить с ребёнком и обсудить данную ситуацию? Точно не стоит принуждать , ругать , но пояснять про ответственность и к чему такое поведение может вести.
Осгуд Шляттер у ребенка 12 лет
2 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Сын занимается баскетболом, растет быстро, высокий. Начало болеть колено. Сделали мрт, результат прикрепляю. Хотелось бы услышать рекомендации, что делать дальше, какой алгоритм действий.
Здравствуйте! По описанию МРТ у ребенка имеет место болезнь Осгуд-Шляттера слева. Это юношеское заболевание, которое возникает у активно растущих детей и при интенсивной физ. Нагрузке. Оно характеризуется нарушением формирования плотной костной ткани на месте детского хряща в области хоботовидного отростка. Такое состояние длительно текущее и требующее лечения. 1. Посещать спортивную секцию сейчас нельзя - нужно максимально исключить нагрузку на ногу - бег, прыжки, нагрузку в присяде. 2. Можно провести УВЧ №5 на бугристость б/б кости. Эта процедура снимет боль. Затем провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на бугристость. 3.повторные курсы физиолечения после контрольного осмотра ортопеда. Обычно такое заболевание лечится в течение 6-8 мес и имеет благоприятный исход без каких-либо последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок мальчик, 13 лет. Посещает спортивную школу (легкая атлетика, баскетбол, прыжки в высоту). Продолжительные боли в коленных суставах обеих ног. результаты мрт левого коленного сустава: -остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезнь...
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html Ваш ортез на фото не подойдёт. - ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. Не все могут быть композиторами и спортсменами то же не все. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально заниматься спортом.. Это нужно понять и принять. Удачи.
Здравствуйте, сын в 8 лет упал с фитбола на левое колено. Поехали в травмоталогию, сделали рентген, проконсультироваться с травматологом-ортопедом, сказали все в норме просто ушиб, проходить может долго, не беспокойтесь. С тех пор колено переодически поднывало. В 11 лет...
Добрый день. Это возрастная патология, чаще возникающая у спортсменов - теннис, футбол, хоккей. В Вашем случае спровоцировала травма. В 12 лет еще не закрыты зоны роста костей. Одна из них - бугристость большеберцовой кости, там, где фиксируется собственная связка надколенника, функция которой разгибать голень при ходьбе. При травматизации этой зоны, а в Вашем случае теперь даже при ходьбе возникает воспаление вследствии микротравм. Нужно максимально убрать нагрузку, пройти курс противовоспалительного лечения, далее постепенно довести физическую нагрузку до характерной для ребенка. Последствий никаких нет, прогноз благоприятный. Возможны в будущем до закрытия зоны роста повторы обострения болевого синдрома, но это при условии увеличения физической нагрузки. Рекомендовано: -физиотерапия - 10-12 сеансов фонофореза гидрокортизона по 10 минут, лазеротерапия по 50Гц 10 минут 10-12 процедур -нимесил 1 саше на стакан воды после еды 1раз в день 7 -10 дней. Нимесил- нестероидный противовоспалительный препарат, разрешенный с 12 лет - местно на ночь компрессы (не втирать) с мазью бутадиона, вольтарен - эмульгеля Ношение ортеза не рекомендую, он будет способствовать снижению тонуса четырехглавой мышцы бедра, а после его снятия боли вернутся.
Дочь подросток
13 ответовЗдравствуйте! Есть вопрос дочь подросток 14 лет должна ли она сама просыпаться в школу по будильнику или как обычно должна мама её будить в школу? Скажите ещё в каком возрасте начинается переходный возраст у ребенка?
Здравствуйте, Анна. Всё зависит от того, к чему приучен ребенок. Многие дети уже с 1 класса сами встают по будильнику, если их научили этому. Переходный возраст начинается индивидуально ( с 12-13 лет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток прошел фгс.
7 ответовКакое нужно пройти лечение при данном диагнозе. Подросток 16 лет. Аллергии нет,на данный момент нет болей и других симптомов.
да, конечно. Биопсия берет небольшой участок, поэтому рекомендуют дополнительно провести диагностику.