Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После прививки от ковида обострилось заболевание артроза,делаю лазерное лечение.Можно ли сейчас сделать укол от остеопороза ?После прививки прошло 40дней,какие могут быть последствия для артроза и для остеопороза
Здравствуйте. прививка - не повод отказаться от планового лечения остеопороза. если у вас сейчас как раз время для введения препарата, можете сделать его.
Лечение остеопороза
5 ответовДобрый день! Для лечения остеопороза назначили пролиа.через полгода после первой инъекции понизился уровень щелочной фосфатазы до 35 Е/л. До начала лечения было 66 Е/л. Можно ли делать вторую инъекцию? Уровень кальция (2.35) и вит. Д (30,18) в норме. Спасибо.
Здравствуйте. Укол пролиа можете делать. Снижение щелочной Фосфатазы может говорить о снижении активности костеобразования в ответ на снижение активности костного разрушения.
Маркеры остеопороза
5 ответовДобрый день, назначили анализ ребенку ( девочка, 13 лет) на маркеры остеопороза. По результатам Паратгормон 9.14, витамин Д 17.27. понимаю, что показатели очень снижены, что это может значить? На данный момент диагноз сахарный диабет не уточнённый с ноября 24 г., без инсулина...
Рост и вес средние. Начните прием витамина д в дозе 3000 МЕ/сут - 2 месяца, далее повторить анализ на уровень витамина д, паратгормон, кальций общий и альбумин. Сейчас не вижу ничего критичного в уровне паратгормона. По генетике тогда, к сожалению, не подскажу. Может будет возможность прилететь или приехать в РФ и сдать здесь. Учитывая анамнез, вероятно, что это моди 2 или 3 типа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 84 года, в течение месяца боль в пояснице после физ.нагрузки. Сделали МРТ, прием невролога. Диагноз - компрессионный нестабильный перелом тела L2 позвонка 2-3 степени, вероятно на фоне остеопороза. Вопрос: какое лучше ЛС применить для лечения остеопороза? Подойдёт ли...
Здравствуйте! Во первых надо сделать денситометрию, и сделать анализ на витамин Д3. Чтобы потом понимать есть увеличение минеральной плотности кости от лечения или нет и чтоб подобрать оптимальную дозу препаратов. Лечение остеопороза включает в себя 3 обязательных препарата: витамин Д в дозе не менее 2000МЕ в сутки, кальций не менее 1000мг в сутки и препарат из группы бисфосфонатов или пролия. Бисфосфонаты есть разные по частоте приёма. Наиболее оптимальным считаю те, которые вводятся раз в год внутривенно капельно, типа Акласта, то можно и в таблетках типа фарозы (приём 1 раз в неделю). За месяц перед началом терапией бисфосфонатами нужно начать принимать кальций и витамин Д, иначе бисфосфонат не будет работать. Далее принимаются все 3 препарата параллельно. По поводу остеопороза вы можете проконсультироваться так же у эндокринолога или в центре остеопороза.
Остеопения. Профилактика остеопороза
15 ответовМне 50 лет. Из-за наследственной отягощенности решила заняться профилактикой остеопороза, поэтому сдала комплекс анализов и денситометрию. Пора ли принимать бисфосфонаты или другое? Витамин Д пью 5000 ед. Куда прикрепить анализы?
Не переживайте, после 5 лет делается перерыв, затем можно заменить Пролиа. Если очень страшно, давайте начнём с Осталон, Остерепар или Фасамакс 70 мг по 1 таб. × 1 раз в неделю за 2 часа до завтрака. Запивать 1/2 стакана воды. В положенные 2 часа быть на ногах (делать зарядку, выйти на прогулку), главное быть в движении. Чтобы защитить слизистую оболочку желудка от воспаления, накануне на ночь принять Омепразол (или Омез, Нольпазу) 40 мг. Главное не покупайте Алендронат. + Кальций и витамин Д, как расписала выше. Через 1 мес. проверить обший анализ мочи, анализ крови на кальций общ., альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. Через 6 мес. проверить анализ крови на витамин Д, паратгормон, повторить денситометрию (с целью оценки проводимого лечения).
Диагностика остеопороза
1 ответЗдравствуйте! 1.Может ли остеопороз проявляться в костях носа и может ли врач поставить диагноз "остеопороз" только по цифровому рентген снимку и КТ носа? 2. Назовите, пожалуйста, методические указания (номер, пункт, дату), официально утвержденные Минздравом РФ, которые...
Добрый день. 1. Теоретически всё возможно, но надо понимать, что рентгенолог ВООБЩЕ НИКОГДА не ставит диагноз, он даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ, на основании которого, с учётом других обследований, анамнеза и т.п. лечащий врач ставит тот или иной ДИАГНОЗ. Поэтому в описании любого снимка мы можем указывать что-то вроде "отмечаются признаки остеопороза" или просто писать о понижении минеральной плотности кости, оцениваемой в целом "на глаз". 2.Ведение пациентов с остеопорозом основывается на федеральных клинических рекомендациях, можете погуглить - они есть в свободном доступе, последняя редакция от 2018 года, если я не ошибаюсь. Среди прочего, там из рентгеновских методов, используемых для диагностики, фигурирует двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA), позволяющая количественно оценить снижение минеральной плотности кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение остеопороза? Врач в поликлинике рекомендовал Пролиа, как я понимаю, до приёма надо повысить витамин Д. (Витамин Д 12,1 летом, зимой был 6,6). Денситометрия показала -3,5 тазобедренные и поясница....
Здравствуйте, по денситометрии достаточно низкий Т критерий, т. е.низкая минеральная плотность костной ткани, здесь я бы рекомендовала начать с Акласта 5мг/100 мл, препарат вводится один раз в год внутривенно капельно-медленно, препарат останавливает разрушение костной ткани, ну а потом можно продолжить лечение Деносумаб или Пролиа 60 мг 1 раз в 6 мес.п/к длительно. Препарат способствует приросту костной массы. Лечение остеопороза в среднем продолжается до 5-7 лет. Так же нужно принимать в кальций карбонат 1000 мг в сутки. Витамин Д 7000 ме 14 капель в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения, далее перейти на 2000 ме 4 капли в день постоянно Денситометрия на фоне лечения контроль через год . Акласта вводить через 2 месяца, от начала приема витамина Д, чтобы компенсировать дефицит
Лечение остеопороза
10 ответовЗдравствуйте, Диагноз Первичный гипотиреоз, НТГ получаю L-тироксин 125 мкг/сутки. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота, операция по удалению грыжи диска L4-L5 слева в декабре 2013г с установкой фиксирующей металлической МПКТ. В июне 2021 года анализ крови:...
Можно заменить на золендроновую кислоту (акласта, золиндронат, остеостатикс и д.р) в виде капельницы 1 раз в год. Но введение после нормализации уровня кальция. Тогда на дозе 125/150 мкг L-тироксина пересдайте ТТГ через 8 недель от начала приёма этой дозы
Лечение остеопороза
6 ответовПрошу назчить этот вопрос Диденко В. В. Здравствуйте, Виктория Владимировна! Во вложении результаты анализов, которые Вы рекомендовали сдать в предыдущей консультации "Лечение остеопороза — вопрос №2478933". Возможно ли в моем случае продолжать перроральный приём Форозы (...
Цитрат кальция подойдет. Терафлекс - препарат со слабой доказательной базой. Его положительный эффект сомнительный. Лучшая профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, ограничение тяжелых физических нагрузок, прием НПВП при болях, отказ от вредных привычек (при их наличии). А УЗИ выполнить рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Что делать если при продолжительном приёме лекарства начали сильные побочки, но отменить лекарство нельзя? Хотел сходить на консультацию, а из-за коронавируса плановый приём отменён! Врач гастроэнтеролог назначила мне пить три месяца Урсосан 250мг по 4 капсулы...
Здравствуйте.Необходимо уменьшить дозировку ,другим способом побочку не убрать!!!