Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы дискомфорт в желудке, постоянная изжога даже от воды. Была полгода назад на приеме у врача, сказали, что есть грыжа пищевода. Назначили план лечения, который особо не помог. Подскажите, как быть?
Валерия, добрый вечер
При наличии резистентной к терапии ГЭРБ, мы должны дообследовать пациента - направить на 24 часовую рН метрию- метод , который позволяет с помощью назального очень тонкого зонда измерять высоту и характер рефлюкса - желчь или кислота, определять кислотность, и связь жалоб с забросами
Наличие НР вызывая хроническое воспаление может рефлюксы провоцировать
Вы проходили лечение бактерии ?
Подскажите постоянная изжога и болит горло кисло в горле и еще небольшая припухолсть на шее и еще болит грудь справа и слева. Принимал нольпазу и омез результат никакой. Подскажите хочу сделать биопсию припухлости на шее .
Здравствуйте! Необходимо исключить ЛОР-патологию, эндокринологическую патологию, сделать УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов области шеи, рентген легких...
Здравствуйте! Около трех недель меня беспокоит изжога. Вначале была эпизодически. Но вот уже две недели изжога постоянная и до еды и после. И сейчас она сильная, даже во рту кислота. По рекомендации врача две недели принимаю нольпазу 40 мг, итомед 3 раза в день до еды,...
Здравствуйте, Ольга
Скорее всего рефлюксы смешнные (кислотные + щелочные) учитывая описанные нарушения смыкания верхнего и нижнего сфинктеров желудка.
В подобной ситуации обычно прием ИПП разделяют на 2 - утренний и вечерний для поддержания постоянной концентрации вещества - нексиум по 1 таб (20 мг) 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели. Ганатон как прокинетик используется в подобном случае прием по 1 таб 3р в день до еды 4 недели, антацид также сразу после еды и на ночь 20 дней, дополнительно , при отсутствии должного эффекта на стандартно терапии обычно назначается Н2-гистаминоблокатор - ранитидин 300 мг на ночь в течение 4 недель.
Урсосан лучше пока убрать, так как он обладает желчегонным эффектом, и желчь за счет слабости нижнего сфинктера желудка может забрасываться вверх, что ухудшает течение
Важно также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) или использование клиновидной подушки
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
также обратила внимание на варикозный узел в средней трети пищевода 1 степени - пока ничего критичного, но требуется дальнейшее наблюдение и уточнение причин.
Для доп. диагностики обычно рекомендуется:
- фиброскан
-допплерогрфия сосудов печени (для исключения тромбоза воротной вены печени)
-узи органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После веселого застольного праздника началась изжога и постоянная отрыжка. Сразу пошла она фгдс - результат только поверхностный гастрит, эзофагита нет, хотя раньше была недостаточность кардии - ее тоже нет(2года назад). Сейчас только поверхностный гастрит. Есть...
Здравствуйте .
Вам необзолимо выполнить суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Так как на фгдс не всегда видно рефлюксы .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение :
Разо 20 мг вечером 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой за15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Время от времени беспокоили приступы изжоги. Пила омепразол -и сразу проходило. 3 недели назад было обострение цистита и я пропила-фурадонин. После этого началась постоянная изжога, боль в грудине, и изжога усиливалась к вечеру. Начался зуд по всему телу-просто чесалось....
Здравствуйте
У вас повышен уровень креатинина, рекомендую сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей
Повышен холестерин, рекомендую для начала омегу 3 на 2 мес далее снова пересдать анализ
Рекомендую дообследоваться
Сдать либо кал на антиген к х.пилори либо дыхательный уреазный тест, то что вы прошли, не подходит
Рекомендую
Рабе- или панто-празол 20 мг утром на 2 нед
Же год 120 мг по 2 т 2 раза в день 2 нед ( от него стул становится черный)
Дюспаталин 200 мг по 1 т 1-2 раза в день 2 нед
Панкреатин 10 000 ед 3 раза в день 2 нед
Здравствуйте, появилась постоянная изжога, сделал ФГДС и взяли анализ на хеликобактер. Результат обострённый гастрит и положительный анализ на хеликобактер. Терапевт выписал следующий курс лечения Кларитромицин 500 2 раза в день 14 дней, амоксициллин 1000 2 раза в день 14...
Здравствуйте. В вашем случае , при изжоге , обычно назначают прокинетики и ингибиторы протонной помпы, нексиум и ганатон можете продолжать принимать до 2х недель. Обычно рекомендуют не прекращать резко приём ингибиторов протонной помпы , для предотвращения синдрома рикошета .
Для контроля эрадикации хеликобактер пилори перед повторным анализом рекомендуют прекратить приём антибактериальных препаратов за 4 недели , а приём ингибиторов протонной помпы за 2недели для получения достоверного результата .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит постоянная изжога, если не принимаю ИПП. Сейчас принимаю Омепразол 20 мг., перед этим принимал Нольпаза и Гевискон. Изжоги нет, но очень беспокоит кислая слюна во рту. Мой диагноз по результатам ФГДС: хр.поверхностный гастрит, гастродуоденит,...
После обострения панкреатита уже 3 неделю появилась постоянная изжога в области по середине под нижними рёбрами и распространяется налево еще в кишечнике покалывания то слева то справа стул при этом нормальный никаких выделений не замечаю, к врачу ходил прописала Дюспаталин 2...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. У меня уже 1,5 месяца не проходит изжога. Сначала была эпизодическая, а последние три недели постоянная. Кроме этого забросы попадают в гортань, и все время першит и жжет в горле. Врач поставила диагноз ГЭРБ и прописала хайрабезол 20 мг утром...
Добрый вечер!
Симптомы, которые вы описываете, характерны для ларингофарингеального рефлюкса – это попадание желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Сопровождается кашлем, чувством жжения, першения и наличия «комка» в горле, откашливанием большого количества слизи, изменением голоса.
В основе этого заболевания действительно лежит ГЭРБ, по гастроскопии описывают неэрозивный эзофагит.
С подобными жалобами нужно обращаться к ЛОР врачу, для того что бы он провел ларингоскопию.
Лечение составляют совместно гастроэнтеролог и ЛОР врач. Цель лечения купировать воспаление в глотке и наладить функцию ЖКТ.
При подобных жалобах рекомендую т после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
подобных ситуациях часто назначают тримедат по 200 мг 3 раза в день для нормализации работы ЖКТ и снятии боевого синдрома.
Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Препараты висмута (Де Нол) 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 2- 4 недели этот препарат защищает слизистую. От этого препарата может быть темный кал. Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней.
Будьте здоровы 🌼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте меня мучает постоянная изжога живу на рабепрозоле выпиваю одну два три дня начинает опять пью и так уже несколько лет пытался найти причину не нашел гастроскопию делал все нормально с желудком анализы на скрытую кровь на кальпроктыин короче все что говарили...
Здравствуйте. Вы соблюдаете диету? Ph метрию все же стоит сделать
Узи ОБП делали? Кал на дизбиоз сдавали? Общий анализ крови, биохимия крови, кровь на вирусные гепатиты.