СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3242177

Что вас беспокоит?

Постоянная изжога

Здравствуйте, появилась постоянная изжога, сделал ФГДС и взяли анализ на хеликобактер. Результат обострённый гастрит и положительный анализ на хеликобактер. Терапевт выписал следующий курс лечения Кларитромицин 500 2 раза в день 14 дней, амоксициллин 1000 2 раза в день 14 дней, Линекс форте 1 к 1 раз в день, пантопразол 40 мг 1 раз в день 14 дней, во время курса изжога прошла, но после прохождения снова вернулась, после курса также дал слабину и немного выпил(через 3), может ли появление изжоги связано с этим , что можете посоветовать в таком случае. До этого прописывали от изжоги гонатон и нексиум, помогут ли ли они в данной ситуации?

Хронический гастрит
20 лет
16 Мая 2025·Просмотров: 208·Иван

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае , при изжоге , обычно назначают прокинетики и ингибиторы протонной помпы, нексиум и ганатон можете продолжать принимать до 2х недель. Обычно рекомендуют не прекращать резко приём ингибиторов протонной помпы , для предотвращения синдрома рикошета .
Для контроля эрадикации хеликобактер пилори перед повторным анализом рекомендуют прекратить приём антибактериальных препаратов за 4 недели , а приём ингибиторов протонной помпы за 2недели для получения достоверного результата .

Принятый ответ

Иван, здравствуйте.
Как правило, изжога возникает при недостаточной работе кардии( жома) , что сопровождается забросом желудочного содержимого в пищевод.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( ранее назначаемый вам Ганатон) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4недели
Ингибиторы протонной помпы в виде Нексиума вам также показаны 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром, 4 недели

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Екатерина Николаевна, можно ли начинать принимать эти препараты после антибиотиков, которые прописали терапевт( прошло 10дней), просто они были прописаны мне еще до приема терапевта, примерно 2 года назад, но врач сказала, что курс можно повторять при появлении изжоги

Да, ганатон и нексиум можно начать пить, несмотря на перерыв

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо уточнить есть ли у вас рефлюкс или заброс содержимого желудка в пищевод.
При наличие рефлюкса рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум ) по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8недель, ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней.
Также возможен прием альфазокс при наличии изжоги.

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Татьяна, прикрепил результаты фгдс, рефлюкс указан в заключение, так же хотелось бы уточнить, терапевт не назначил повторное фгдс, когда следует повторить процедуру

Если симптомы полностью уйдут, то можно не повторять процедуру.
При таком описании рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы по 2 капс 4 недели утром за 30-40 минут до еды, далее переходить на капс утром еще на месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности можно рекомендовать дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.