Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Как я понимаю у меня подвывих справа и предвывих слева. Можно ли справа сделать только варизирующую остеотомию бедра, чтобы убрать вальгус, или нужно делать это вместе с остеотомией вертлужной впадины? Пока коплю деньги и не знаю как быть
Добрый день. По снимку имеем вальгусную деформацию бедра с обеих сторон, справа больше, слева меньше. Также имеет место скошенность крыши вертлужной впадины и ее уплощение справа с децентрацией головки тбс кнаружи, что создает предпосылку для возможного вывиха тбс. По снимкам есть подвывих правого тбс, слева просто дисплазия ввиде коха valga). Оперативное лечение необходимо начать с правого тбс, оно будет включать и пластику вертлужной впадины и изменения шеечно-диафизарного угла. Данную операцию лучше проводить на базе федерального центра.
Предвывих левого бедра?
3 ответаДобрый день, ребенку 3 мес, узист сказал, что угол 61 это не очень хорошо, нужна консультация ортопеда. Посмотрите, пожалуйста, узи ТБС и подскажите какие дальнейшие действия? Что посоветуете, требуется ли лечение, массажи и тд?
Здравствуйте! По описанию УЗИ - полная норма. Кроме углов, которые в норме (должны быть альфа- более 60 и бета - менее 55), следует обратить внимание на указание правильно сформированных впадин, угловых наружных костных эркеров (места, испытывающие наибольшую нагрузку. При нарушении - они сглажены), хорошее покрытие головок и отсутствие нестабильности - пробы отрицательные. И уже начинают формироваться ядра окостенения. Все это укладывается в тип 1а- зрелые суставы. По узи нет показаний для ортопедического лечения. Но с результатом следует показать ребенка ортопеду очно, чтобы врач оценил клиническую картину и уже после приема, можно тему с возможными патологиями т/б суставов закрыть.
Добрый день. Ребенок родился в срок 39 недель, ПКС, вес 3850, рост 53см. 10/10 по Апгар. На сегодня 9 месяцев. В 1 месяц поставили диагноз - предвывих ТБС, дисплазия. С 1 месяца до 7,5 носили ортез Орлет HFO-110. С 7,5 до 8,5 одевали его уже только на сон согласно...
Здравствуйте. Помню Ваши вопросы. 1. на рентгене от 02.05. ацетабулярные углы - лучше, чем на рентгене от 28.06. Скажите, пжл., это у нас рецидив? Я предвывиха не видел раньше и сейчас, тем более, не вижу. Вертлужные впадины сформированы правильно и в достаточной мере. Углы ацетабулярные в норме. Не в норме - это прерывистость линий Шентона с обеих сторон и проекция ядер окостенения на наружную треть вертлужных впадин. В сравнении с майским снимком вертлужные впадины стали лучше, а вот ядра окостенения сместились кнаружи. 2. Может ли это быть признаком возврата к дисплазии? - может. Но это можно только очно достоверно определить. 3. В заключении написано асиметрия -насколько она опасна, это значит, что ноги разной длины? Что нам делать? как ее победить? нужны ли нам распорки снова и если да, то какие? Как мне помочь ребенку? Пусть асимметрия ядер будет самой большой проблемой. ) Забудьте об асимметрии. Она никакого значения не имеет. Распорки, если и нужны, то явно не по поводу асимметрии ядер. В общем, эта асимметрия выеденного яйца не стоит. Вас просто слово само "асимметрия" испугало. 4. что значит продольная ось шейки правой/левой бедренной кости проецируется в медиальной трети вертлужной впадины? это норм значения? Это нормально, если так написано. Но я такого не вижу. Я вижу, что ядра окостенения смещены латерально и проецируются на наружную треть вертлужной впадины. А это не нормально. 5. То, что h в=10,9 и S=10мм - разные-это плохо? - хорошо. 6. если d =12мм - это норма? - норма. 7. Ребенок не сидит, сейчас уже 9 месяцев, но пытается, когда ползает левая нога менее активна, чем правая. Это не важно. Иногда дети сначала учатся ходить, а портом сидеть. И это то же нормально. Честно скажу, что я не знаю, как будет правильно поступить. Будет правильно показать всю историю, где-то в областной больнице или другом детском учреждении высшего порядка. Можно или нет игнорировать латерализацию ядер окостенения и прерывистость линий Шентона я не знаю. А больше проблем нет. Не исключаю, что Шентона и латерализация может быть связана с неправильной укладкой. Ребёнок завален на правый бок. Но утверждать это наверняка то же не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! Ну подскажите пожалуйста еще раз, по рентгену какой степени у нас дисплазия, есть ли вывих или предвывих и насколько у нас тяжела форма? Нам выписали шину Виленского носить 24/7, но ночью ребенок спать в ней не может, возможно ли ее снимать на ночь, а все...
Дайте ссылку на свой предыдущий вопрос.
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. В месяц поставили двусторонний предвывих, надели шину Фрейка. В 2.5 сделали рентген, ктр показал подвывих справа, надели ортез Тюбингера на 3 месяца. Сегодня сделали рентген, по результатам которого назначили шину Виленского на 2 месяца....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. У меня получились углы 26 и 27 градусов. Снимок с измерениями можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/q3VCvgGh8WFbDA Линия Шентона справа уступчива, слева норма. Ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. Крыши вертлужных впадин скошены. Для мальчика заключение будет звучать, как дисплазия лёгкой степени, для девочки - остаточные явления дисплазии ТБС. Назначение Шины Виленского после Тюбенгера - это стандарт лечения. Шину Виленского используют для долечивания и фиксации результата при положительной динамике после Тюбенгера или стремян Павлика. Если сейчас оставить суставы без поддержки рецидив дисплазии весьма вероятен. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Поставили диагноз тбс
11 ответовЗдравствуйте, нам исполнилось 4 месяца, на ножках разные складочки , немного щелчки при выполнении гимнастики ( отведение бедер круги) , проходили в 3 месяца ортопеда, выдал справку что все в абсолютной норме, отправилась через месяц к др специалисту, сделали рентген ребенку,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и заключение рентгенолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
10 ответовМладенец 8 месяцев, плохо раздвигает ножки с рождения, но на узи тбс в 1 месяц патологии не выявили, суставы соответствовали 1А. поэтому на осмотре ортопедом в 3 месяца подозрений не было, рентген не назначали. очередной прием только в 8 месяцев. Рентген в 8 месяцев...
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Дисплазия правого ТБС выставлена верно. Это именно небольшая дисплазия, не предвывих и не вывих. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Я бы не рискнул оставлять ребенка без ортеза. Лучше поносить пару мес сейчас, чем через 2 мес надевать, когда уже ходить пора будет. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подвывих тазобедренных суставов
6 ответовДочке сейчас 9 месяцев, в два месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов 1ст. ( предвывих) назначено ношение стремян Павлика, лфк, парафин, массаж, электрофорез CaCl переменно с кокарбоксилазой, затем 1,5 месяца перерыв и повторить курс. Прошли курс, в 5...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы и описание. Пока ничего не прикрепилось и нет возможности дать рекомендации. Фантазировать не буду. Это не профессионально.
Дисплазия тазобедренных суставов
14 ответовПоставили дисплазию, ребёнку 4 месяца. Есть небольшая ассиметрия в ягодичных складках. Сделали узи, в заключении написано 2 в. Потом отправили на снимок. Фотографии заключений добавлю. Объясните что это вообще? Это вывих или предвывих или к этому идёт? Назначили массаж, э/ф...
У Вас мальчик? Для мальчика, я считаю, что шины Виленского с такими углами ТБС даже недостаточно. Я бы начинал с шины Кошля - это более жесткая фиксация. А потом, при положительной динамике через 2-3 мес перешел бы уже на шину Виленского. Если у Вас девочка, то можно начать сразу с Виленского. Ответы на вопросы: Это, вообще, предвывих, который без лечения (без шины) превратится в полный вывих. Да, обязательно. Да, правильно - 3 мес. Потом контрольный рентген. Назначения ортопеда (приложенные) адекватны и полностью соответствуют протоколам лечения. Вам повезло с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли перинка фрейка
4 ответаДобрый день. Ребёнок 2 мес., были на плановом узи, заключение: зрелый тазобедренный сустав слева, тип 1ф, справа предвывих сустава, тип || с. Затем сделали рентген. Описание:ядра оссификации головок бедренных костей не определяются. Ацетабулярный угол справа 34 гр., слева 25...
Да, дисплазия справа выражена. Но вывиха нет. Норма углов в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не должна быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика (можно Фрейка, но Павлика лучше). Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная, нужно лечить. Отнеситесь ответственно. Если за 2-3 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html