Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка морфина.
4 ответаБабушка 90 лет. Вес 43, рост 155. Онкология мочевого пузыря, сильнейшие боли стреляющие в голову и боли в ногах. Невропатолог ставил нейропатические боли. Две недели назад перестала подниматься, неделю назад появились галлюцинации, большое синее пятно на плече. Вызвали...
Здравствуйте Сильная боль при опухоли мочевого пузыря требует стабильного обезболивания. После отказа от таблеток инъекционный морфин это разумный выбор. Начинать нужно с назначенной дозы, уменьшение может вернуть боль. Введение 4 раза в день поддерживает нужный уровень препарата но для начала можно попробовать 2 раза в день по 1 мл. По анализам воспаление это подтверждает высокий С-реактивный белок. Креатинин повышен это говорит о снижении функции почек и объясняет уменьшение мочи.
Добрый день, у моего близкого родственника(46 лет), была проведена первая химиотерапия, после её проведения состояние человека только ухудшается сейчас он уже не встаёт, ни ест,речь слабая при этом очень страшные боли, с каждым днем все сильнее. Пластырь, кеторол не помогают,...
Здравствуйте! После кеторола должен быть выписан Трамадол или лучше Тапентадол переход на морфин - это неправильно Выпишите по месту жительства рецепт на Тапентадол 50 мг 2 раза в сутки Когда была последняя сдача крови?
Дозировка морфин
11 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 73 года, последняя стадия онкологии, метастазы пошли в кости и позвоночник. Мучается, уже не ходит, не встает, не двигается. Какая вообще максимальная дозировка морфина при сильных болях? В инструкции написано каждые 4 часа по 10мг (1мл) и то...
Если морфин вам помогает , фентанил пока не нужно добавлять. В сутки желательно вводить не более 6-8 мл морфина. То есть при прорывах боли вы можете ввести морфин через 2-3 часа, но желательно выдерживать 4-6 часов с увеличением дозировки морфина, не сокращая интервал. Поэтому если вы выдерживаете на этих дозировках даже 18 часов, вам нужно выписать нужное количество ампул с расчётом на дозировку 8 мл в сутки , а не тянуть оставшиеся 2 мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли морфин 100 мг делить таблетку
13 ответовБабушке 86 лет а неё рак легких и деменция, она пила 30 мг морфина и прегабмлин 75 мг утром и перед сном, вчера ездила к онкологу, сказал есть только 100 мг, сказал разделить на три части, сегодня утром дала 1/3 таблетки, бабушке как будто стало хуже, не отвечает совсем на...
Да, можно
Обезболивающие
18 ответовПодскажите , пожалуйста , после Морфина , возможно ли смена обезболивающих ? Или после них уже ничего другого принимать нельзя ? Так как идёт привыкание ?
Здравствуйте ! Если обезболивание было по ступенчатой системе , подбиралось последовательно, то Морфин как наиболее сильный обезболивающий препарат ни на что не меняется, а корректируется только дозировка. В связи с чем рассматривается замена Морфина? Какие обезболивающие принимались до него?
Действие морфина
5 ответовМуж онкологический больной. Рак печени с метастазами. Вчера из за начавшихся сильных болей вызвали скорую. Укололи морфин в 21:00, сейчас 15:08 он до сих пор спит. Это ничего страшного?
Здравствуйте. Это побочное действие морфина, возможно, доза была большая. К тому же,вероятно ,до вызова бригады СМП были выраженные боли ,и Ваш муж плохо спал накануне. Уже можно разбудить, измерить артериальное давление. Необходимо подобрать адекватную схему обезболивания. Раньше какие препараты получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Может ли морфин не помогать
4 ответаЗдравствуйте, бабушке 74 года , рак желудка 4 стадии , сейчас принимает 2 таблетки морфина в день по 100мг и 4 укола по 20 мг , жалуется, что помогает плохо, добавляем нпвс 1 раз в день на ночь до этого фентанил 100 + кололи нпвс 2 раза в день + свечка нпвс на ночь, с такой...
Здравствуйте Учитывая такую реакцию на Морфин и Трамадол - рекомендуется заменить базовый препарат на Тапентадол и добавить адъюванты В подобной клинической ситуации рекомендуется схема: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Интересует дозировка морфина,при состояние пациента,могли привести к смерти(причина указана-отёк мозга).Всё подробно указанно в документах...В дополнении,пациент 1,5 месяца провёл в хирургии,с жалобой на язвы на голенях.Лечение-фуросемид,перевязки..Диагноз поставлен не...
Здравствуйте! Дать оценку действиям в отношении текущей ситуации в онлайн-формате невозможно! Это также исключают правила сайта. Для получения ответов на заданные вопросы, было бы правильно обратиться в бюро судебно-медицинской экспертизы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающие при раке 4 стадии
19 ответовЗдравствуйте, у дяди рак почки 4 стадии с метастазами в печень, кости. До понедельника есть 4 ампулы морфина по 10мг, в пятницу нам не выдали, сказав, что это очень много, если выдать ещё 10 будет очень много. В нашей областной больнице выписали питьевой морфин 3 раза в день,...
Здравствуйте! Нет, делить фентаниловый пластырь нельзя категорически, так как это приводит к непредсказуемому и быстрому высвобождению всей дозы фентанила, содержащейся в разрезанной части, что может привести к передозировке! В таких случаях обычно рекомендуют использовать имеющийся морфин и дополнить его адъютантами: Дексаметазон 4мг внутримышечно или внутрь 1 раз в сутки утром НПВС, например, Парацетамол 500мг по 1-2 таб 3-4 раза в день. Снотворные с морфином лучше не сочетать, для улучшения сна в таких случаях обычно рекомендуют: Пить перед сном Мелатонин. Соблюдение режима дня, максимальное освещение днем, затемнение ночью, спокойная обстановка перед сном.