Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3664974

Что вас беспокоит?

Обезболивающие

Подскажите , пожалуйста , после Морфина , возможно ли смена обезболивающих ? Или после них уже ничего другого принимать нельзя ? Так как идёт привыкание ?

71 год
24 Сентября 2025·Просмотров: 576·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать какие обезболивающие препараты принимали до того, как начали принимать морфин, где локализован болевой синдром и оценка болевого синдрома по шкале от 1-10.
Кроме морфина какие -то препараты принимали? фентанил? таргин? Какая дозировка морфина сейчас и на какое время обезболивает препарат и купирует ли вообще болевой синдром?

Морфин ещё не принимаем . Будем только переходить . Но боюсь побочных эффектов и слышала , что после него уже другое принимать нельзя так как организм будет требовать именно этот препарат .
Сейчас пластырь фентанил в дозировке 37,5 . Палексия ретард у ром и вечером по 100 и днём 50 короткого действия 1,2 таблетки + ксефокам , кеторол иногда . Болевой синдром бывает приступами по шкале 10

на самом деле фентанил считается более сильным обезболивающим, нежели морфин и синдром отмены у фентанила более выраженный.
С морфина многие пациенты достаточно легко сходят, но если болевой синдром нарастает в связи с распространенностью основного процесса и полного купирования болевого синдрома нет, увеличивают дозировку фентанила.Если есть прорывы боли, да, можно принимать морфин именно в прорывах

Спасибо большое
И ещё хочу спросить : с морфином повременим до понедельника , сегодня был доктор и немного изменил дозу палексии :
Пластырь оставляем 37,5 , палексия длительного действия 200 утром + 200 вечером и одну короткого действия в течении дня 50 . Вопрос , можно ли выпить утром 200 длительного действия и вечером 100 длительного действия ? Или обязательно по 200 утром и вечером ?

Принятый ответ

Нет, доза тапентадола максимальная в сутки 500, ее можно титровать, добавляя по 50 мг, и совсем не обязательно принимать одинаковую дозу утром и вечером

Благодарю 🙏

Здравствуйте
Морфин - один из самых сильных обезболивающих препаратов
И обычно его ни на что не меняют
И дело тут не в привыкании - а в том, что Морфин назначают при выраженном болевом синдроме, когда все остальные препараты просто не помогают
В чем необходимость смены Морфина? В какой дозе принимаете препарат?

Здравствуйте
Принимаем пластырь фентанила 37,5
Палексия ретард по 100 утро и вечер и короткого действия по 50 1 1 , 2 таблетки
Больше пластыря нельзя так как вес 38 кг. + кеторол и ксефокам .

Принятый ответ

И таких доз не хватает?

Здравствуйте
Морфин относится к сильным опиоидам, и привыкание означает лишь развитие толерантности необходимость корректировки дозы для поддержания обезболивания. При необходимости и слабом эффекте можно комбинировать с ненаркотическими средствами (НПВС, парацетамол), исходя из характера боли, переносимости и состояния органов.

Спасибо большое
И ещё хочу спросить : с морфином повременим до понедельника , сегодня был доктор и немного изменил дозу палексии :
Пластырь оставляем 37,5 , палексия длительного действия 200 утром + 200 вечером и одну короткого действия в течении дня 50 . Вопрос , можно ли выпить утром 200 длительного действия и вечером 100 длительного действия ? Или обязательно по 200 утром и вечером ?

Голова болеть может от них ? И сонное состояние верно ?

Головная боль может быть как от боли, так и как побочный эффект препарата. Сонливость и вялость частый побочный эффект опиоидов длительного действия. Снизить можно но самостоятельно дозу уменьшать не рекомендуется только по согласованию лечащего врача так как снижение дозировки может привести к недостаточному обезболиванию.

Поняла , спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Если обезболивание было по ступенчатой системе , подбиралось последовательно, то Морфин как наиболее сильный обезболивающий препарат ни на что не меняется, а корректируется только дозировка.

В связи с чем рассматривается замена Морфина? Какие обезболивающие принимались до него?

Здравствуйте , На морфин ещё не перешли .
Сейчас пластырь фентанил 37,5 , палексия ретард по 100 утро и вечер . Палексия короткого действия 50 по 1, 2 таблетки + ксефокам и кеторол иногда

Принятый ответ

Здравствуйте.
После морфина можно менять или добавлять другие обезболивающие, если это необходимо для контроля боли или уменьшения побочных эффектов. Привыкание к морфину не препятствует назначению других опиоидов или комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами и адъювантными препаратами. Выбор зависит от интенсивности боли, переносимости препарата и состояния.

Спасибо большое
И ещё хочу спросить : с морфином повременим до понедельника , сегодня был доктор и немного изменил дозу палексии :
Пластырь оставляем 37,5 , палексия длительного действия 200 утром + 200 вечером и одну короткого действия в течении дня 50 . Вопрос , можно ли выпить утром 200 длительного действия и вечером 100 длительного действия ? Или обязательно по 200 утром и вечером ?

Может ли болеть голова ? И сонное состояние ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.