Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в гоеностопах
6 ответовДобрый день Боли в голеностопах постоянные при ходьбе, к вечере появляется отечность, есть продольно-поперечная плоскостопия. На пятки встать не может. Мышцы в голени в тонусе и не расслабляются, бываю судороги на 2 суток Ноги буквой Х( предположительно вальгусное положение...
Здравствуйте. По результатам обследования показано плановое оперативное лечение. Начинать с правой стопы. Без операции не обойтись. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Пока можно применять Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит колено неясный генез
9 ответовЗдравствуйте,1)у мамы болит правое колено,никакое лечение не помогло,опухает периодически и сильно болит,как быть может другое лечение или какое обследование делать ???2)стопы сильно болят и таранная кость припухает тоже,именно к ночью начинаются адские боли в ногах начиная...
Доброй ночи,Марина! к сожалению,ничего не прикрепилось
Рассекающий остеохондрит таранной кости.
14 ответовЗдравствуйте! Лет 8 назад я упала передней стороной голени о ребро ступени. Была гематома и потом до сей поры в этом месте сохранился бугорок (по узи подкожно-жировая клетчатка). Это место на ладонь выше щиколотки. Примерно пару месяцев назад в этой области начались вверх...
Здравствуйте! 1. Может ли рассекающий остеохондрит таранной кости давать дискомфорт вверх по голени далеко? -да,иррадиация боли может идти вверх 2. Очень накрутила себя, что это может быть онко… подскажите, по МРТ и КТ бы разлечили? Там совсем другая картина? -признаков онкологии нет 3. Насколько срочно требуется оперировать таранную кость? Есть ли 9 месяцев, если буду вести малоподвижный образ жизни? -можно подождать 4. То, что так быстр усиливается дискомфорт в этой области, это норма, учитывая картину? Нужен бандаж или ортез? Какой лучше? -желательно использовать ортез средней степни фиксации и исключить осевые нагрузки на 6-8 недель 5. Может быть физио? Но есть ли смысл сейчас их начинать, учитывая криоперенос в августе? -если физиопроцедуры можно выполнять перед ЭКО (проконсультироваться у гинеколога) ,то можно начать их
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому врачу обратиться?
1 ответЗанимаюсь волейболом профессионально. В поясничном отделе протрузии и грыжа. С левой ногой в 2015 годы был растяжение связок в голеностопе. Не до конца прошло лечение, но продолжала играть. В 2024 году травма с левой ногой - плотное включение в левом голеностопном суставе,...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Вам нужно в первую очередь попасть к хорошему доказательному ортопеду-травматологу, потому что ваши новые симптомы (ощущение тока, потеря контроля над ногами, боль при нагрузке) могут быть связаны как с последствиями старых травм голеностопа, так и с ухудшением ситуации в пояснице после беременности и родов. Ортопед должен дать направления на ключевые исследования, это МРТ поясницы и МРТ голеностопа, чтобы объективно оценить картину. Также вам обязательно нужна консультация невролога, чтобы проверить, нет ли повреждения нервов от проблем с позвоночником. Не откладывайте, начните с посещения ортопеда-травматолога. Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный ортопед и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему. здоровья!
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов ▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях ▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат ▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано ▪️ Рекомендуется: 1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре) 2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику 3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса ▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
Так получилось, что я подскальзнулась на лестнице и упала, и когда упала вперёд, то у меня хрустнула таранная кость. Боль была, как при ушибе ( потом она не так сильно болела я ещё по делам сходила, ходила полтора часа). Но только под вечер боль усилилась. Сходила к врачу....
Добрый день. Перелом за 2 недели не сростается. Ногу зафиксировать жестким ортезом или гипсовой лангетой сроком на 4 недели. На ногу не наступать( иначе вы просто не даете быстрее сростись нагружая ее), ходить при помощи костылей. Прием препапата кальция в течении 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностопный сустав
3 ответаЗдравствуйте, прилагаю выдержку по результатам МСКТ. Каковы прогнозы? сопутствующее заболевание - сахарный диабет инсулинозависимый. Смогла загрузить только результаты рентгенографии. Спасибо! D=: 0.3 мЗв Исследование выполнено в мультиспиральном режиме с толщиной срезов...
По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости. Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая). К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость. Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава. Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии. На время облегчить состояние можно: - Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава. - снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; - применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); - применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу. - Капельницы Золендроновой к-ты.
Трещина ноги
6 ответовДобрый день, упала выходя из автобуса 9 дней назад,находилась в другой стране. Скорая провела осмотр на котором не диагностировали перелом. Дали холодный компресс и эластичный бинт. 2 дня лежала не могла наступить на ногу. После 5 дней передвигалась с 1 костылем через боль.По...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом заднего края б\б кости. Посмотреть можно здесь https://disk.yandex.ru/i/eymnQWBr90SN4A В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Считаю, что гипс не обязательно. Можно и ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но на ногу наступать всё равно нельзя. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Делать МРТ или нет - сами решайте. Мы назначения очных врачей не отменяем. Нет у нас таких прав.
Снимут ли гипс по этому описанию кт
10 ответовБыл перелом лодыжки. Сделал кт. Вот описание.: из Соотношение костей в правом голеностопном суставе правильное. В области медиальных отделов дистального эпифиза правой большеберцовой кости визуализируется частично прослеживаеющаяся косая линия перелома, выходящая на два...
Здравствуйте. По описанию не снимут. Мы же не описание лечим, а пациента. Если после травмы прошло 4 недели и с учетом результатов данного КТ - гипсовую повязку пора снимать. Ранее 4-х недель, чтобы там не написали, снимать нельзя. Ибо есть законы репаративной регенерации костной ткани, согласно которым, лодыжка ранее 4-х недель не срастается, а если срастается, то костная мозоль не имеет достаточной прочности. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.. Обычно специальной разработки не требуется, все разрабатывается обычной ходьбой. Если будет отекать, рекомендован Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностопный сустав
5 ответовЗдравствуйте, появились острые болевые ощущения в области "взъёма" стопы ,когда тянешь носок стопы на себя(на практике -проблема с отпусканием педали газа в автомобиле). Есть МРТ с описанием : На серии МР томограмм взвешенных в трёх проекциях с жироподавлением структура...
Здравствуйте, Александр ! Когда у Вас появилась боль, предшествовала ли травма ? Не было ли раньше у Вас подагрического артрита ?