Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
7 ответовПапе поставили вот такой диагноз. Диагноз Основной Рак (карцинома G3 ) тела желудка IIB-III St T3NxM0 Осложнение: субкомпенсированный стеноз желудка (клинически) Сопутствующий Хроническая железодефицитная анемия, средней степени. Атеросклероз аорты, мозговых...
Здравствуйте. Отсутвие аппетита, снижение массы тела при злокачественных процессах в желудке очень частое проявление данного заболевания. Основное, что можно сделать, это или попробовать госпитализировать в отделение паллиативной помощи, где будет оказана симптоматическая терапия или самостоятельно стараться купировать осложнения. Это должен быть акцент на высокобелковом питании, можно использовать дополнительно специальные белковые коктейли (нутрилак, нутридринк). Коррекция анемии, перед этим рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12 для назначения адекватной терапии.
Добрый день! У мамы (62 года) рак желудка, ставят 4 стадию. По лабораторным исследованиям ИГХ негативный рецепторный статус к HER2-neu. PDL 1 статус опухоли негативный, CPS=0. Результат определения MSI: Получена положительная ядерная экспрессия белков MLH1, MSH2, MSH6....
если по ИГХ по нулям - то FISH делать смысла нет
Исследование FOUNDATIONONE CDx
4 ответаЗдравствуйте. Пациент НМРЛ 4 ст, хирургическое нерадикальное лечение, затем 4 курса пеметрексед+карбоплатин+китруда - разнонаправленная динамика и непереносимость. Затем 5 курсов китруды - прогресс и аутоимунные заболевания.Далее 3 курса паклитаксел + бевацизумаб - прогресс....
Здравствуйте! Чтобы провести расширенное секвенирование требуется достаточное количество материала и лучше, чтобы биопсия была выполнена повторно. Можно, конечно, попробовать выполнить на том, что был, но вы ведь уже отправляли этот материал на игх и мутации Egfr, Alk, Ros у вас не были обнаружены , поэтому сказать о том, что будет обнаружена какая-то мутация сейчас нельзя. Если пациент ослабленный, можно пробовать метод жидкостной биопсии , но я не скажу вам насколько этот метод эффективный, так как те, кто делал данное исследование использовали либо послеоперационный материал, либо полученный при повторной биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа C34.8 Злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. PDL-позитивный центральный рак верхней доли правого легкого Т4N2M1 IV ст. МТС в л/у средостения ,кости - Тh 12. 6 курсов ПХТ цисплатин...
Здравствуйте! Выбрана верная тактика При достижении ремиссии можно наблюдать Этот подход основан на принципе работы иммунотерапии. В отличие от химиотерапии, которая действует только во время введения, иммунотерапия обучает собственную иммунную систему пациента распознавать и атаковать раковые клетки. Этот эффект может длиться очень долго Но сколько именно - вопрос индивидуальный.
Анализы на мутации при нмрл
22 ответаДобрый день. Маме 77 лет. Два года назад был выставлен диагноз - НМРЛ,стадия 3а с МТС в регионарные лимфоузлы. Было проведено лечение - 3 курса пхт карбоплатин+этопозид, паллиативная лучевая терапия, 3 курса ластета, 6 курсов ТСр. После этого год динамического наблюдения без...
Нужно решать вопрос именно о химиоиммунотерапии, речи о иммунотерапии отдельно сейчас быть не может, но нужно комбинировать лечение, отдельно химиотерапию я бы сейчас не проводила.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.В 2023 году обнаружили рак пищевода T2N0M0 2а ст.В январе 2024 г прошла курс химиолучевой терапии .Запланировали на апрель операцию по удалению части пищевода,но обнаружили метастаз в головном мозге. В июне провели курс стереотаксической лучевой терапии.По данным...
Здравствуйте При подтвержденной гистологически аденокарциноме легкого показано проведение расширенного секвенирования и оценка всех доступных мутаций в генах. Либо оценка самых распространенных мутаций -ROS, BRAF, ALK, KRAS, кроме оценки в гене EGFR. При прогрессировании заболевания схема лекарственной терапии меняется-это может быть гемцитабин, этопозид , таксаны. По поводу очагов в головном мозге проводится консультация радиолога, чтобы оценить возможность ДЛТ-лучевой терапии. В каком состоянии пациент?
Отмена химиотерапии
31 ответВ продолжение вопроса №4191343 и №4225539. (Коротко - оперированный рак легкого, метастаз в головной мозг облучен, КТ грудной клетки и брюшной полости - пока чисто. Непереносимость паклитаксела, паклитаксел отменили, оставили только карбоплатин). Мутации ROS и PDL, к...
Здравствуйте По ПЭТ совершенно четко описан литический очаг в ребре и вероятное поражение других костей Поэтому опухолевый определяемый субстрат в организме присутствует И причина для лекарственной противоопухолевой терапии есть И проведенного лекарственного лечения недостаточно Определялись ли другие мутации - ALK, EGGR, HER2,BRAF? Аденокарцинома с метастазами в головном мозге часто богата мутациями
В продолжение вопроса №4191343. (Коротко - оперированный рак легкого, метастаз в головной мозг облучен, КТ грудной клетки и брюшной полости - пока чисто. Непереносимость паклитаксела, паклитаксел отменили, оставили только карбоплатин). Мутации ROS и PDL, к сожалению, не...
Здравствуйте! В выписке написанно, что документы поданы по телемедицинской консультации в федеральный центр, странно что не указано в какой. Для получения второго официального мнения и авторитетного для вашего диспансера, вы можете самостоятельно обратиться в НМИЦ Блохина (г. Москва). Для бесплатной консультации нужна форма 057/у.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.