Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируем беременность. Полгода назад была замершая беременность на сроке 9-10 недель. Я сдала анализы на афс и прочие анализы. Двурогая матка. Муж сдал спермограмму. Какова наша вероятность на нормальный исход беременности?
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 29 и 95 млн соответсвенно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 77%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 5% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Результат Мар-теста тоже нормальный (нужен для исключения иммунологического фактора). Так что мужской фактор здесь выглядит вполне благополучно.
Есть ли риск тромбофилии или АФС?
23 ответаДобрый день! Беременность первая, почти 8 недель(прилагаю оба узи с разницей в 6 дней) У меня спкя и два года планировали, не получалось, овуляция была редкой, на стимуляции 6 циклов овуляция была, но не получалось За 2 года было 10 овуляций всего и на 10 у нас получилось....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Анализы на наследственную и приобретённую тромбофилию во время беременности могут быть информативны. Но обычно данные анализы сдаются вне беременности, так как при беременности некоторые показатели могут быть искажены. В таком случае можно рекомендовать следующее обследование: - мутации фактора V Лейдена - мутации фактора II протромбина - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM)
АФС
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, какие сдать анализы после АГП на 25 неделе в августе, пока до сих пор не отдали гистологию . И через сколько можно опять планировать беременность.
Здравствуйте. Желательно посмотреть результаты гистологии. Планировать уже можно, после дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Так получилось, что первая б закончилась АГП на 40 нед. После родов прошла анализы и исследования,ничего не обнаружили,причину АГП не нашли. Через 2 месяца я забеременела. С третьего дня задержки началась мазня, 2 раза с промежутком 5-7 дней пролежала в...
Здравствуйте! Вам обязательно нужно принимать антикоагулянты, потому что АФС оказывает тромботическое влияние – тромбоз сосудов плаценты, замедление роста плода, агп. С учётом всех факторов риска подбирается доза. Обычно это профилактическая, но может быть в вашем случае с пересчетом быть и высокая профилактическая. Начать нужно в ближайшее время. Обязательно под контролем специалистов - гематолога с оценкой анализов в динамике. Узи с допплерометрией в 20-21 нед, далее каждые 4 недели. Ктг после 32 недель еженедельно Плюс кардиомагнил, витамины. Будьте здоровы!
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Мне 26 лет. Первая беременность, сейчас срок 15 недель. На 7 неделе была угроза, гематома 3,2 мм. На скрининге ее уже не обнаружили. Беременность планировали, в прошлом цикле (а марте) была биохимическая беременность, врач-гинеколог назначила сдать гормоны, а также...
Этого не требуется, данные показатели изменчивы в норме у беременных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! В ноябре случилась замершая беременность , узнала на 13й неделе (замерла на сроке 8-9 недель). Первая беременность была в 2017 году (роды в 2018) - с первого раза, в целом легко отходила, не считая последних недель - отеки. Вторая беременность в сентябре, также с...
Такой цикл возможен после прерывания, позже нормализуется
Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет. В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода. В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В) Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи...
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
Во время беременности коагулограмма всегда была хорошая, сдала АФС на всякий случай и выявила его на 14 неделе. Начала сразу терапию кардиомагнил 75, фрагмин 2500. Как я понимаю ситуация очень критическая и вероятность выносить эмбриона очень мала, ведь антитела значительно...
Здравствуйте, Анна Диагностическим считается повышение антител выше 40 ЕД. Повышение небольшое. Для подтверждения диагноза АФС анализы должны быть сданы дважды с интервалом 12 нед. Только двукратное повышение говорит о наличии АФС. При АФС беременность выносить можно. Аспирин назначается для правильного формирования плаценты, антикоагулянты для профилактики тромбозов. В тяжелых случаях ревматолог может назначать гормоны или плаквенил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 24 года, рост 165, вес 53. В анамнезе 2 неудачных криопереноса, готовимся к следующему протоколу ЭКО, назначено дополнительное обследование у гематолога, сданы необходимые анализы. Насколько я понимаю, все анализы в норме кроме антител к бета-2 гликопротеину...
Здравствуйте, на основании суммарных антител диагноз АФС неправомочен. Необходимо сдать анализ крови раздельным методом антител к кардиолипину бета2гликопротеинам M и G. Подскажите, были ли естественные беременности и акушерские неудачи? Тромбозы? Отягощена ли наследственность по ревмопатологиям? Если антитела М или G будут высокие или умеренно высокие, то беременность вести с профилактикой тромботических и акушерских осложнений.