Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность. Все анализы в норме.пришел анализ с заключением: Эндометрий средней стадии фазы пролиферации. По совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков, гистологическая картина не противоречит клиническому диагнозу хронического эндометрита. В...
Доброе утро! Могли бы вы прикрепить результат иммуногистохимии? Как долго не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции? По результату иммуногистохимии можно говорить о Хроническом эндометрите, но по наличию СD138 он слабовыраженный. В такой ситуации рекомендуют в первую очередь сдать анализ отделяемого женских половых органов на микрофлору -Фемофлор скрин, здесь будут интересовать наличие ИППП (трихомонада, хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум). Если раннее сдавали данный анализ и по нему всё было чисто, значит терапия не показана. Выполняют УЗИ во вторую фазу менструального цикла с целью оценки толщины эндометрия. Если эндометрий более 8 мм во вторую фазу цикла, значит терапия также не показана. А если он тонкий, то назначается гормональная терапия для наращивания эндометрия (эстроген+прогестерон). Итог: если по вышеуказанным обследованиям все хорошо, то хронический эндометрит со слабовыраженными реактивными изменениями не будет препятствовать в наступлении беременности. Если женщина старше 35 лет,то на самостоятельную беременность "даётся" 6 месяцев, если по стечении этого времени не наступает беременность, тогда показана консультация врача репродуктолога. Удачи вам!
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения
Рациональный выбор лечения рака
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, пункция показала возможно рак молочной железы, в одной больнице сказали, что нужно сначала сделать операцию по удалению груди, в двух других клиниках хотят начать с первой химиотерапии, параллельно сделать трепанобиопсию ИГХ и по ее...
Ксения, добрый вечер! Как звучит полный диагноз по системе TNM?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, гистологию и ИГХ. В заключении написан патоморфоз 5 степени и при этом в груди сохранились очаги инситу. При таком результате назначается карецитабин раз инситу остался или только наблюдение? У мамы ТНРМЖ, ki 28, 68 лет, операция...
Здоровья Вам! Химиотерапия отлично сработала! Для ТНРМЖ - это очень хороший прогностический признак
Расшифровка результата анализа ИГХ
19 ответовДобрый день. Получила результат анализа ИГХ. Понимаю что расшифровывать должен свой местный онколог, но он пока не принимает. Мне понять общую картину, уровень опасности для меня. Какие виды лечения предполагаются? Химия, оперативное лечение? 48 лет, пол женский, опухоль...
Да, все просмотрела. Обследование нужно в любом случае пройти, если не будет обнаружено отдаленных очагов( скорее всего их не будет, учитывая гистологическую картину и описание узи), достаточно будет проведения гормонотерапии.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГХ и Бронхоскопия при онкологии
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, наша история продолжается и нам до сих пор не могут назначить лечение. При получении ИГХ вроде бы установили диагноз, пришли к онкоурологу и у неё опять сомнения. Было сказано, что почка не может давать такую картину. Направили на бронхоскопию...
Ольга, я понимаю, что крайне сложно принимать, что у родного человека тяжёлое заболевание. Вы правильно говорите, на Ваш вопрос нет ответа. К сожалению, никаким образом нельзя предсказать и профилактировать большинство онкологических заболеваний. Конкретную причину развития почечно-клеточного рака у конкретного человека невозможно установить. На возникновение опухоли влияет большое количество различных факторов. И в первую очередь-это случайное накопление мутаций в ДНК клеток почки. Даже если у конкретного человека нет никаких факторов риска (ожирение, курение и пр.), нет гарантии, что рак не разовьётся . Просто в какой-то момент одна из клеток "сломалась" при делении , и защитные механизмы организма не сработали вовремя. Связи с применением препаратов для набора мышечной массы нет. По крайней мере на сегодняшний день нет доказательной базы, о том что кратковременный курс стероидов вызывает рак почки или другой локализации. То есть нет смысла искать какие-либо "проступки", которые могли привести к развитию заболевания, всё равно не найдём. Уже имеем то что имеем , и нужно с этим работать.
Расшифровка исследования
15 ответовПомогите пожалуйста расшифровать результат исследования
Здравствуйте! По приложенному исследованию есть данные за накопление радиофармпрепарата в лобной и правой теменной костях, что может соответствовать метастатическому поражению этих костей. Для уточнения в таких случаях рекомендуется выполнить МСКТ. Ранее при прохождении исследования находок не было?
Исследования
2 ответаДоброе утро! Скажите пожалуйста, на каком исследовании (МРТ или КТ) лучше визуализируются мягкие ткани шеи на наличие опухоли? Беспокоит сильная боль в грудиноключичнососцевидной мышце. Какие ещё исследования можно провести?
Добрый день. Визуализация мягких тканей лучше на МРТ. Также можно выполнить УЗИ. Иногда боли связаны не с самой мышцей, а являются проявлением дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника (тот самый "остеохондроз" и т.п.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитологическое исследования
11 ответовСдала анализ цитологическое исследования . Цитограмма соответствует пролиферации (гиперплазии)железистого эпителия. И воспалительному процессу слизистой оболочки. Это подчеркнуто в анализе. Исследования мазка на флору лекациты 6-7, эпит клетки 5-6. Что показуют ти анализы,...
Здравствуйте, Ирина! Онкологии нет, не волнуйтесь! Есть воспаление. Чтобы понимать чем лечить нужно сдать пцр на ИППП (фемофлор скрин) и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала. Лечение по результатам. Здоровья Вам!