Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ при раке желудка
10 ответовЗаключение ИГХ: Аденокарцинома желудка кишечной типа по Lauren ( low-grade тубулярнр-папилярная аденокарцинома. Сохранена ядерная экспрессия всех протеинов MMR (низкая вероятность нестабильности микросвтеллитов). PD-L1 ( 22C3) - позитивная. CPS=5. HER2 - негативная. (...
в первой линии терапии рака желудка - нет CPS должен быть более или равен 10 НО! если случится прогрессия на/после схемы FOLFOX - то во второй линии может быть добавлен Ниволумаб или Пембролизумаб
Расшифровка ИГХ и прогноз
11 ответовЗНО молочной железы, в ноябре была операция. Нахожусь в ожидании решения ВК онкодиспансера. Для себя хочу выяснить, чтобы ничего не упустить - ИГХ показало Дольковая карцинома in situ (без инвазии протоков). ЭР-5б, ПР-0, ki67 - 5%, her 2-1+. Не могу определить, это...
С прикрепленными документами ознакомился. Общий прогноз у Вас благоприятный, заболевание определенно на ранней стадии, если сейчас провести все необходимые послеоперационные этапа лечения такие как лучевая терапия и гормонотерапия, то отдаленный прогноз также является хорошим. По результатам обследования я не заметил некоторых обследований, если Вы не сделали КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ/УЗИ органов малого таза, то необходимо их сделать. Все диски обследований обязательно сохраняйте, они потребуются для динамического наблюдения.
Интерпретация гистологии эндометрия, ИГХ, Cd 138. Второе мнение о назначениях лечащего врача
9 ответовМне 39 лет, с мужем планируем беременность 7 месяцев. Записалась к врачу, врач назначила все необходимые обследования, включая УЗГСС, УЗИ с доплером, спермограмму, днк- фрагментацию и пр. После УЗИ с доплером, мне взяли пайпель биопсию и я результаты отправила на гистологию и...
Здравствуйте! Сд 138 это клетки воспаления, которые говорят о слабо выраженном эндометрите, их количество превышено не на много. Сд 56 могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного характера эндометрита. В таких ситуациях стоит получить консультацию иммунолога, кто специализируется на этих вопросах. иногда назначают курс гормональных препаратов (преднизолон) для коррекции аутоиммунных процесса , но доказанной эффективностью гормоны в плане наступления беременности не обладают. Обычно назначают Преднизолон или Метипред (Метилпреднизолон) в низкой дозе (15-20 мг в сутки) с 1-2 дня цикла и продолжают до положительного теста на беременность. С целью снижения активности иммунных клеток и подготовки эндометрий к имплантации. По поводу рецепторов к прогестерону , после уменьшения проявления выраженности хронического эндометрита, обычно количество рецепторов восстанавливается . По поводу лечения : к сожалению , в настоящее время нет четко регламентирующих документов по поводу лечения хронического эндометрита , как правило применяется антибактериальная терапия, иммуномодуляторы , противовоспалительные препараты, физиолечение, внутриматочные манипуляции. Подобная схема лечения допустима, в принципе в ней все присутствует. На счет контрацептивов пока не совсем понятна их необходимость, обычно эта группа препаратов не применяется, но возможно доктор , назначавший эту схему, больше знает вашу ситуацию и анамнез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность. Все анализы в норме.пришел анализ с заключением: Эндометрий средней стадии фазы пролиферации. По совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков, гистологическая картина не противоречит клиническому диагнозу хронического эндометрита. В...
Доброе утро! Могли бы вы прикрепить результат иммуногистохимии? Как долго не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции? По результату иммуногистохимии можно говорить о Хроническом эндометрите, но по наличию СD138 он слабовыраженный. В такой ситуации рекомендуют в первую очередь сдать анализ отделяемого женских половых органов на микрофлору -Фемофлор скрин, здесь будут интересовать наличие ИППП (трихомонада, хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум). Если раннее сдавали данный анализ и по нему всё было чисто, значит терапия не показана. Выполняют УЗИ во вторую фазу менструального цикла с целью оценки толщины эндометрия. Если эндометрий более 8 мм во вторую фазу цикла, значит терапия также не показана. А если он тонкий, то назначается гормональная терапия для наращивания эндометрия (эстроген+прогестерон). Итог: если по вышеуказанным обследованиям все хорошо, то хронический эндометрит со слабовыраженными реактивными изменениями не будет препятствовать в наступлении беременности. Если женщина старше 35 лет,то на самостоятельную беременность "даётся" 6 месяцев, если по стечении этого времени не наступает беременность, тогда показана консультация врача репродуктолога. Удачи вам!
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, гистологию и ИГХ. В заключении написан патоморфоз 5 степени и при этом в груди сохранились очаги инситу. При таком результате назначается карецитабин раз инситу остался или только наблюдение? У мамы ТНРМЖ, ki 28, 68 лет, операция...
Здоровья Вам! Химиотерапия отлично сработала! Для ТНРМЖ - это очень хороший прогностический признак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата анализа ИГХ
19 ответовДобрый день. Получила результат анализа ИГХ. Понимаю что расшифровывать должен свой местный онколог, но он пока не принимает. Мне понять общую картину, уровень опасности для меня. Какие виды лечения предполагаются? Химия, оперативное лечение? 48 лет, пол женский, опухоль...
Да, все просмотрела. Обследование нужно в любом случае пройти, если не будет обнаружено отдаленных очагов( скорее всего их не будет, учитывая гистологическую картину и описание узи), достаточно будет проведения гормонотерапии.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Результаты гистологии
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии: 1. ц.к.: слизь, кровь, обрывки цервикального эпителия, эндоцервикса, мелкие участки эндометрия пролиферативного типа. 2. ш.м.: фрагменты шейки матки, на незначительном протяжении покрытые многослойным...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации по результату вашей гистологии нет ничего плохого. Имеется воспаление возможно на фоне эрозии, эктопии либо присутствие впч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГХ и Бронхоскопия при онкологии
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, наша история продолжается и нам до сих пор не могут назначить лечение. При получении ИГХ вроде бы установили диагноз, пришли к онкоурологу и у неё опять сомнения. Было сказано, что почка не может давать такую картину. Направили на бронхоскопию...
Ольга, я понимаю, что крайне сложно принимать, что у родного человека тяжёлое заболевание. Вы правильно говорите, на Ваш вопрос нет ответа. К сожалению, никаким образом нельзя предсказать и профилактировать большинство онкологических заболеваний. Конкретную причину развития почечно-клеточного рака у конкретного человека невозможно установить. На возникновение опухоли влияет большое количество различных факторов. И в первую очередь-это случайное накопление мутаций в ДНК клеток почки. Даже если у конкретного человека нет никаких факторов риска (ожирение, курение и пр.), нет гарантии, что рак не разовьётся . Просто в какой-то момент одна из клеток "сломалась" при делении , и защитные механизмы организма не сработали вовремя. Связи с применением препаратов для набора мышечной массы нет. По крайней мере на сегодняшний день нет доказательной базы, о том что кратковременный курс стероидов вызывает рак почки или другой локализации. То есть нет смысла искать какие-либо "проступки", которые могли привести к развитию заболевания, всё равно не найдём. Уже имеем то что имеем , и нужно с этим работать.