Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планируем вторую беременность. Отягощенный акушерский анамнез. Первая беременность - преэклампсия. ЭКС на сроке 37,1. Ребёнок здоровый, без отклонений. По рекомендации гинеколога сдала анализы на наследственную тромбофилию и мутации фолатного цикла. По...
Здравствуйте, Ксения. Полиморфизмы РАI-1, ITGB и фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. К наследственным тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5, этих мутаций нет по приложенным анализам. Ферритин у нижней границы нормы, в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40. Учитывая преэклампсию в анамнезе гинеколог назначит прием аспирина с 12 по 36 недели беременности. Йодомарин, витамин Д и фолиевую кислоту 400 мкг рекомендуется продолжать принимать на период планирования и в первом триместре беременности.
Тромбофилия и ОК
2 ответаДобрый день. 8 лет назад у меня была выявлена генетическая тромбофилия, средний риск. Я об этом забыла и вот уже 3 месяца принимаю оральные контрацептивы Джесс (дроспиренон +этинилэстрадиол). Применением препарата полностью довольна, хотелось бы продолжать. Насколько высока...
Здравствуйте, Татьяна, тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют отношения к тромбофилии и не имеют клинического значения Риска тромбозов у вас нет, прием КОК можно продолжить
Повышен д-димер при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 9 недель. Наследственная тромбофилия. Предыдущую беременность вынашивала на клексане 0,2 один раз в день всю беременность . До неё был выкидыш и замершая. 2 недели назад сдавала коагулограмму, тромбодинамику всё было в норме. Сейчас повышен д-димер....
Марина, здравствуйте! Повышение уровня Д-димера физиологично во время беременности, назначения антикоагулянтов это не требует, и сдавать этот анализ во время беременности не рекомендуется. Подскажите, пожалуйста, какая у вас есть наследственная тромбофилия, поскольку по представленным вами анализам наследственные тромбофилии у вас не выявлены. С какой целью вы принимаете курантил и ангиовит? Для назначения ангиовита должны быть четкие показания, а курантил - это препарат без доказанной эффективности, который в общем применять не стоит. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не были ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена и перелеты
2 ответаДобрый день, есть наследственная тромбофилия, гомозиготная мутация Лейдена. В беременность генетику не сдавала, через месяц после родов илеофеморальный тромбоз вен ног, 2020 год. Вопрос можно ли с тромбофилией летать, перелёт 5 часов, всегда в компрессии. Пожизненно Эликвис...
Здравствуйте Если вы принимаете эликвис, то переходить на клексан не нужно. Продолжайте приём в обычном режиме. Обязательно эластическая компрессия. Во время перелёта Обязательно прогулки по салону каждые 1,5-2 часа, сгибание -разгибание в голеностопных суставах периодически, когда сидите, пейте жидкость во время полёта. После приземления активная физическая нагрузка.
Расшифровка анализов
9 ответовРебенок 5 м, педиатр напугал высокими тромбоцитами, отправляют к гематологу. Также повышены эозинофилы - идем к аллергологу. Пожалуйста, прокомментируйте общее «положение дел», на что нам действительно следует обратить внимание. У ребенка развился утопический дерматит -...
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее Это не требует консультации гематолога у малышей. — Лейкоциты в норме до 17,5, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты соответствуют возрасту. Повышение эозинофилов характерно для атопического дерматита Анализ в целом как вариант возрастной нормы, все в порядке Поводов для волнения нет🙏🏻
Вены грудной клетки
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 30 недель Диагноз наследственная тромбофилия (мутация лейдена, гетеро) Принимаю клексан 0.4 Вчера заметила резкое увеличение вены на молочных железах, вроде бы в беременность это нормально Смущает то, что вены проступили не только на молочных ,...
Добрый день. Чтобы снять Ваше волнение, я отвечу Вам не только как доктор, но и как мама 3-х детей: это нормальное физиологическое состояние. Не переживайте .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня срок 14 недель 4 дня ( последние месячные - 3 января). У меня наследственная тромбофилия. Сегодня сдала оак, тромбодинамику , коагулограму (результаты прикрепляю ниже). Стоит ли по данным результатам анализа беспокоиться? И бежать к гематологу для...
Здравствуйте! По данным приложенных анализов в ОАК нет анемии и других значимых отклонений. По результатам тромбодинамики все хорошо. По записям доктора есть мутация Лейдена . Остальные не имеют значения. Протеин S-4? Или это опечатка ? Риск тромбозов оценивается комплексно с учетом анализов и анамнеза.
Изменения в Тромбодинамике
7 ответовДиагноз наследственная тромбофилия, невынашивание беременности Поставлен по результатам анализа полиморфизма в генах. Гематологом назначен клексан в дозировке 0,4 Колю с 6 недель беременности На 16-ой неделе сдавала тромбодинамику все было в норме. Сейчас, на 28 неделе сдала...
Дарья, здравствуйте! Гены F2 и F5 в нормозиготе, то есть никаких наследственных тромбофилий нет, остальные гены значения не имеют так как риски тромбозов такие же как в общей популяции Тромбозинамика, к сожалению, во время беременности неинформативна, по результаты не отменяем и не назначаем терапию Подскажите, пожалуйста, если ли у вас что- то из перечисленных ниже факторов? - курение - ожирение - варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени -семейный анамнез тромбозов - тромбозы у вас - соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет) - Преэклампсия во время текущей беременности - Многоплодная беременность На основании только анализов крови был назначен Клексан? Сдавали ли вы анализы на антифосфолипидный синдром?
Родоразрешение
6 ответовЗдравствуйте, беременность 35 недель. Наследственная тромбофилия, на клексане 0,4 с 20 недели, оболочечное крепление пуповины ( прикрепление по верхнему краю плаценты на протяжении 3 см до входа в плаценту), у плода обвитие пуповиной. Врачи настаивают рожать самой, в случае...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна На данный момент прямых показаний к плановому кесареву сечению по совокупности этих факторов нет. В клинической практике пациентки с наследственной тромбофилией на профилактической терапии, оболочечным креплением пуповины и обвитием нередко рожают через естественные родовые пути — и это считается допустимым вариантом ведения родов при тщательном контроле. При адекватной профилактике наличие наследственной тромблфилии как фактор сам по себе не является показанием к кесареву. Оболочечное крепление пуповины это действительно особенность, которую важно учитывать: из‑за отсутствия вартонова студня сосуды в этом участке более уязвимы. Но при расположении на верхнем крае плаценты и длине участка 3 см это не автоматически означает высокий риск — врачи учитывают это при наблюдении и в родах будут особенно внимательно следить за состоянием плода. Однократное (и даже двукратное) обвитие — частая находка на УЗИ, и оно само по себе не считается показанием к оперативному родоразрешению. Во время родов сердцебиение плода постоянно контролируют (КТГ), и если появятся признаки нарушения кровотока, тактика будет оперативно скорректирована. Именно поэтому врачи предлагают вариант естественных родов с готовностью при необходимости выполнить экстренное кесарево сечение (ЭКС). Такая тактика — стандарт в современном акушерстве: мы не делаем операцию «на всякий случай», если нет чётких показаний, потому что кесарево сечение само по себе несёт свои риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия расширенная
21 ответЗдравствуйте уважаемые врачи сдала анализ на Тромбофилия расширенная ген тест, были выявлены 5 или более мутации. Я курю уже более 20 лет и лет 5 принимаю ЗГТ Фемостон 2/10. Вопросы: Прошу ознакомится со всеми моими анализами и определить на что стоит обратить внимание, у...
Здравствуйте, выявленные мутации в генах не являются клинически значимыми и при их наличие возможен прием препаратов МГТ, если для их приема нет других противопоказаний. Но курение повышает риск тромбозов, поэтому прекращение курение снижает риск тромбозов в течение нескольких лет. Так же важным при наличии артериальной гипертонии, чтобы уровень артериального давления был компенсирован. Тромбоз - это процесс образования кровяных сгустков (тромбов) внутри кровеносных сосудов, который препятствует нормальному току крови. Он может возникнуть в любого человека, но когда есть дополнительные факторы риска, например курение, нарушение обмена холестерина, лишний вес, артериальная гипертония, риск может повышаться. При приеме МГТ важным является ежегодное обследование. Обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости.