Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня уже год стоит диагноз "биполярное аффективное расстройство" (уезжала работать на крайний север на вахту, видимо, перетрудилась и начались скачки настроения и активности - 4 дня я полна сил, вдохновлена с ощущением, что решу любые вопросы (и действительно...
если и развиваются интоксикационные психозы (на ламотриджин, допустим), но в первые недели, месяц от последнего повышения дозировки. Если человек полгода принимает терапию в стабильных дозах, то не связываем психоз с интоксикацией препаратами. Описан полиморфный психоз, с бредом интерметаморфозы, инсценировки, (его даже можно назвать острым параноидным синдромом), галлюцинаторными (точнее иллюзорными) включениями, с персекуторным бредом. По диагнозу сложно. Были данные за БАР (нет повода сомневаться в вашем враче), но эти фазные перепады настроения могли быть и в преморбидном периоде иного психического расстройства (чаще шизоаффективного). О чем могла идти речь? БАР с психотическими симптомами (но там четкая временнАя связь аффективной и иной психотической симптоматики), 2. ШАР (шизоаффективное р-во), что ближе к вам. Почему латуда в такой дозировке не удержала...потому что это латуда, нейролептик я относительно слабый общепсихотическим действием.
Апатия, нет сил, нет энергии
7 ответовЗдравствуйте, выписали из больницы с такой схемой лечения. Укол клопиксола, седалит три раза в сутки, две таблетки тригексифинедил. Состояние былое среднее, не отличное, но и не плохое. Но начался сильный тремор при нагрузке и при сильном волнении, увеличение таблеток ...
На вес может влиять за счет повышения пролактина, но так с любым нейролептиком( клопиксол тоже). Арипипразол и карипразин не влияют.
Появление периодов гипомании один раз в год в течении последних 2-х лет (первый раз - предполагаю на фоне начала приёма арипипразола, второй раз - без особых лекарственных причин, но при переезде в другой город на постоянное место жительства) при диагнозе рекурентное...
Здравствуйте, Надежда. Опишите в чем заключались эпизоды гипомании? Были ли такие симптомы как уменьшение потребности в сне, приподнятое настроение без особых причин, много трат, новых идей и проектов одновременно, гневливость, другие симптомы опишите если были.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вообще не уверена, что кто-то за этот вопрос возьмётся 31 декабря, но очный приём у психиатра аж 13 января, а получить хоть какую-то консультацию хотелось бы. Дело в том, что последние недели две-три я стала буквально утопать в собственных фантазиях, вымышленных...
Здравствуйте, Екатерина, пока не вижу по описанию ни достоверных признаков БАР, ни шизофрении, скорее колебания настроения при ПРЛ. При БАР пациент выбивается из привычного жизненного ритма-нарушается сон, совершает нерациональные поступки-траты денег, забрасывает учебу и тд. Вы своё состояние контролируете, есть критика. Более точно можно определить только при очной консультации. БАР и тогда не сразу ставится, проводят дифференциальную диагностику, изучают тщательно анамнез. Обратитесь к частному специалисту, если не хотите в ПНД, возможно нужно попринимать нормотимики(ламотриджин, вальпроаты)-они и при ПРЛ и при БАР показаны.
Добрый вечер. У сына 2,11лет 10 дней назад сначала появился конъюнктивит, пролечили, под конец лечения на 5 день, появилась сильная заложенность и течение из носа, на миндалинах белый налет и снова сегодня красные глаза. Сдали мазки вчера на Эпштейн бар, цитомегаловирус и...
Здравствуйте ! Ацикловир действует на вирусы герпеса 1 , 2 типа. Против остальных нет специфичекого лечения , кроме симптоматического, как и при любой ОРВИ. Температура может быть волнообразной , порой до 14 дней, температурный хвост может оставаться длительное время (небольшое повышение). Вы сдавали клинический анализ крови ?
Анализы, эпштейн бар, вич, стоматит
10 ответовДобрый день! 4 месяца назад был ПА без защиты,не продолжительный 20 -30 сек без окончания(извините за подробности). После , через 11 дней сдал иппп на инфекции. Ничего не выявили. После , через 35 дней сдал ифа анализ на вич 4 поколения, отрицательно. В середине апреля...
Здравствуйте. Вирус Эпстайн- Барра это вирус герпеса, который есть у всех или почти всех, не нужно его бояться. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся. По анализу Anti ebv igm vca — часть бактерии или вируса, по которой клетки иммунной системы распознают этот объект как чужеродный, называется антигеном (эпитоп) - это иммунологическая память, это было и прошло, а память осталась. "ти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. По анализу ВИЧ отрицателен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня БАР с 2018г (спровоцировали беременность, роды + еженочное нарушение сна в течении 4х лет - просыпалась к ребенку, а потом не получалось заснуть обратно). Основное лечение седалит и квентиапин, дозы препаратов варьировались в зависимости от моего...
Здравствуйте! Во-первых, стоит проверить уровень лития и пролактина. При повышенном уровне лития может быть вялость и сонливость, слабость. (норм.0,6-1,2). Кветиапин также может давать сонливость, вялость, повышенный аппетит, повышение пролактина и, соответсвенно, набор веса. Атаракс может вызывать седацию и вялость. Также стоит проверить щитовилную железу на наличие гипотериоза. Если показатели в норме(если, нет то их коррекция). В таких ситуациях можно рассмотреть с врачом замену кветиапина на активирующие ннйролептики(снижают пролактин, не дают повышенного аппетита и набора веса) :реагила, арипипразол. Иногда в схему для снижения аппетита добавляется топирамат в малых дозах.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
У меня БАР 2 типа и бывают скачки настроения. Я принимаю ламотриджин 150мг уже 3 года, он хорошо помогает поддерживать нормальное настроение, но у меня очень плохое внимание и память. Вероятно, из-за того, что я постоянно отвлекаюсь на свои мысли и не могу ни читать ни...
Здравствуйте. Тут надо подбирать терапию. Можно попробовать выбрать тералиджен, если Вас больше тревожность беспокоит. Может стоит повысить ламотриджин или добавить антидепрессант из группы СИОЗС. Просто тут надо схему корректировать осторожно, чтобы не сделать хуже. Обговорите со своим лечащим врачом эти варианты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на БАР
7 ответовЗдравствуйте. Была на приеме 9.11 у врача-психитара. Основная жалоба - это перепады настроения, причины которых не могу объяснить даже себе (что меня расстроило; что разозлило?). Вместе с тем плаксивость, раздражительность, низкая самооценка, в моменты, когда мне плохо...
Софья, здравствуйте! По вашему описанию действительно Ваши симптомы похожи на БАР. Литий Вам показан. Тут можно подумать и над другими нормотимиками, но здесь он должен быть мах эффективным. Если будут какие-то побочные эффекты, то также отмените его.