Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, сильный ночной кашель
14 ответовДобрый день, у мамы уже много лет ХОБЛ, в последнее время по ночам ее мучает очень сильный кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой. Она принимает муколитики (ацц), делает ингалляцию бронхолитиками (беродуал). Порекомендуйте, пожалуйста, препараты, которыми можно успокоить...
Те же антибиотики не стоит,раз обострение так скоро началось. Можно вновь посеять мокроту,возможно возбудитель другой. Или эмпирически начать инъекции цафплоспоринов.
Участились обострения при ХОБЛ
11 ответовУ папы ХОБЛ ( эмфизема). Принимал ультибро, сейчас спиолто на постоянной основе. Беспокоит постоянный кашель , особенно по утрам и отдышка , даже при минимальных нагрузках. При приемк преднизолона ( кратким курсом 5 дней по 30 млг) состояние стабилизируется. Можно ли...
Можно все, но нежелательно. Здравствуйте. Почему Вы перешли с ультибро на спиолта?
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при обострении ХОБЛ
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца крайне тяжелая степень ХОБЛ. 31 декабря с началом морозов началось обострение, одышка наблюдается при минимальных нагрузках, В больн ицу соглашается только после праздников, Принимает ингаляторы Беродуал, Дуаклир, Дуаклир назначен в сентябре в...
Теммпратура есть сейчас? Мокрота какого цвета отходит? Какая сатурация была до обострения, привычны цифры низкой сатурации? Или до обострения всегда была в норме?
Прививка от ковид и ХОБЛ
2 ответаМоему папе 73 года.Хронические заболевания ХОБЛ и эмфизема, тахикардия.Можно ли ему делать прививку от короновируса? Какой лучше вакциной? Как подготовиться?Часто бывает тяжело дышать,использует на постоянной основе бередуал.
Здравствуйте. Вне обострения прививаться можно. Лучше ЭпивакКороной или Спутник лайт.
КТ результаты
2 ответаУ меня ХОБЛ выявили 3 года назад, в этом году году первый раз было обострение, КТ прилагается. Насколько серьезные диагнозы ?
Здравствуйте! Кт не прикрепилось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, ухудшение
5 ответовДобрый день. У папы ХОБЛ, данный диагноз поставили 2 года назад ( сначала был туберкулез, затем поставили ХОБЛ). За последние 8 месяцев болезнь стала прогресировать, осложняется ещё тем что папа не бросает курить. За последний месяц лежал в больнице 2 раза, капают...
Добрый день. У Вашего папы назначен хороший современный ингаляционный препарат для лечения ХОБЛ, который содержит три компонента. С учетом ежедневной потребности в препаратах экстренной помощи (Беродуал), необходимости в применении дополнительного кислорода- можно думать о крайне тяжелом течении заболевания. К сожалению, если пациенты с таким диагнозом не отказываются от курения, то болезнь продолжает прогрессировать, даже несмотря на хорошую проводимую ингаляционную терапию, так как вредные вещества табачного дыма продолжают оказывать свое разрушающее действие на ткань легких и бронхов. Отказ от курения необходим в любом случае, возможно применение никотин заместительной терапии для облегчения отказа (пластыри, жевательные резинки). К сожалению, одышка в любом случае будет сохраняться, так как в основном ХОБЛ вызывает не обратимые обструктивные нарушения (возможно развитие эмфиземы на КТ), однако если факт курения будет присутствовать, то болезнь может прогрессировать и дальше.
Врач сказал, что по симптомам или хронический бронхит или Хобл. Свист иногда при дыхании, бывает одышка при ходьбе, подъёме по лестнице. Посмотрел по цифрам, вроде все нормально. Офв1фжел практически норма.
Согласно представленному результату признаков активного воспаления нет.
ХОБЛ в 17 лет
7 ответовМне 17 лет, врач поставила диагноз ХОБЛ. Диагностики никакой не было. На спирометрию и спирогрфию мне не дают направление. C-реактивный белок 1,1. Общий анализ и гормоны в норме. Не могу смириться с диагнозом. Я не хочу так рано умирать, у меня планы!
ХОБЛ В 17 лет быть не может. Как правило-это курильщики от 40 лет и выше. Этот диагноз ставится основании анамнеза (длительный стаж курения, профессиональные вредности), одышка, хронический кашель с мокротой, изменения на спирометрии и КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня ХОБЛ. Прописали треледжи эллипта. Но ещё не кончился Спиолто. Мне начать принимать треледжи после спиолто или всё сразу? Почему первый раз (летом) прописали спиолто? И можно ли заменить треледжи эллипта чем-нибудь менее дорогим? Например Аноро эллипта или...
Здравствуйте. Если ФВД сначительно изменено, Спирива точно не пойдет. Аноро и Спиолто можно. Треледжи единственная тройная комбинация препаратов, самый сильный, поэтому дорогой.