Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой от пациента
17 ответовЯ Медсестра, брала у больного кровь из пальца, когда убирала иглу, было ощущение , что проколола палец, но, посмотрев, кровь не вытекала, при надавливании тоже , места инъекции не видно, могла ли заразиться чем-то в данной ситуации ?
Анастасия, здравствуйте! Вы должны были сегодня зафиксировать по всем правилам биологическую аварию, оповестить свое руководство, вплоть до главного врача, и СПИД центр в том числе. Статус пациента известен? Вы привиты от гепатита В?
Пролежни у лежачего пациента
6 ответовУ меня дедушка с онкологией (аденокарцинома 4 стадии). Был экстренно госпитализирован в больницу, где за ним не смотрели практически. Раньше был небольшой пролежень на кресте, теперь он большой. Обработки проводятся хлоргексидином, левомеколем и бриллиантовой зеленью. Ничего...
Добрый день, Александр. По фото это уже глубокий инфицированный пролежень с некрозом тканей, ближе к 3-4 стадии. Черный участок это погибшие ткани, краснота вокруг и налет говорят о воспалении. Хлоргексидин, зеленка и просто Левомеколь тут уже не решают проблему. Зеленку вообще лучше убрать она сушит кожу и мешает нормально оценивать рану В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга как можно быстрее. Такой пролежень требует хирургической очистки раны от некроза. Без удаления мертвых тканей заживление идет очень плохо И после уже нужно делать более правильные перевязки. Рекомендуется промывать пролежень физраствором или водным хлоргексидином. Затем тонкий слой Левомеколя Сверху положить сетчатую повязку Бранолинд Н или Атрауман Ag, далее впитывающую салфетку типа Цетувит Плюс и зафиксировать мягким бинтом или пластырем Менять 1 раз в день, если сильно мокнет 2 раза Если есть запах, температура, нужны антибиотики, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней Самое важное разгрузка крестца. Переворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, полноценное белковое питание и питье. Даже при онкологии такие пролежни можно сделать намного чище и спокойнее, если наладить уход и обработку Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём врача без пациента
4 ответаЗдравствуйте! Возможно, у меня не совсем стандартная ситуация, но я не знаю, кому можно адресовать свой вопрос. У дедушки под вопросом рак крови, онколог другого профиля рекомендовал ему посетить гематолога. Записаться трудно, поскольку врачей мало, и приёма ждали несколько...
Теоретически, Вы можете сходить с его документами и уточнить, что вам дальше делать, но скорее всего, официально прием не будет оформлен. Поэтому, думаю, в этих согласиях необходимости нет.
Можно ли оперировать пациента?
7 ответовУ моего мужа рак предстательной железы 4ст, МТС L4, гипертония, кардиосклероз. Можно ли провести операцию по удалению опухоли?
Важно видеть МРТ, гистологическое заключение, КТ или сцинтиграфию костей Гормонотерапия уже началась?
Сперматоцеле и варикоцеле
5 ответовДобрый день! Стали беспокоить ноющие боли в левом ячике, отдающие в ногу. Пару дней назад боль стало совсем невыносимой и непрекращающейся. Записался в тот же день к врачу урологу, андрологу. Врач с большими стажем в платной клинике. Сделал опрос, осмотр, узи. Дал заключение...
Здравствуйте. Операция пока не требуется. Тяжёлые физические нагрузки могут спровоцировать ухудшение, но не факт. Необходимо наблюдение, проходить УЗИ 1 раз в год. Дополнительно посетить невролога, боли могут носить неврологический характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 13 лет, не разговаривает, инвалидность. В январе 2022 лежал в Морозовской больнице: опухло колено, была температура, воспаление тканей. В силу основного диагноза опрос невозможен, постоянные падения на колени во время игр и капризов. Исследования врачей...
Рассекающий остеохондрит-это эпизод, обычно единичный, бывает в парных суставах одновременно. Далее наблюдают за течением, по сути, артроза, потому что дефект кости и хряща уже сформировался. Остеомиелит -это хронический инфекционный процесс, может рецидивировать.
Употребление лекарств
6 ответовДобрый день! Доктор психиатр назначил пикамелон. У пациента 90 лет нефросклероз почек. Можно ли применять лекарство, если в противопоказаниях стоит почечная недостаточность?
Добрый день! При хронической болезни почек дозировку препаратов необходимо корректировать в зависимости от функции почек (для этого нужно знать креатинин крови). В официальной инструкции производитель такой информации не указывает. Исследований по поводу приёма данного препарата при ХБП я не встречала. К тому же, пикамилон не имеет доказательной базы и выводится преимущественно почками. В связи с этим к приёму в данном случае бы не рекомендовала.
Опасно ли делать противоалкогольный укол (кодировку) при приеме антидепрессантов Бринтелликс, несёт ли нарколог ответственность после введения противоалкогольного укола (кодировки) за жизнь пациента ?
Добрый день. Не опасно, тем более в большинстве случаев вводят плацебо. В России нет инъекционных форм дисульфирама, они не зарегистрированы. Касаемо ответственности, перед любой медицинской манипуляцией вы подписываете информационное согласие, где расписаны все последствия которые могут с вами произойти, своей подписью вы выражаете согласие с этим, это ваш добровольный выбор. Никто отвечать не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
11 ответовЗдравствуйте. Я вакцинированная лежу в больнице. Рядом в палате у пациента оказался положительный коронавирусс. Обязательно ли мне сидеть 14 дней на изоляциии?
Здравствуйте. Если вакцинированы 2 прививками, то не обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.