Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли химиотерапия
4 ответаДобрый день. Маме 57 лет. 9 лет назад была удалена опухоль вместе с надпочечником злокачественная шваннома. Затем был ряд рецидивов,лучевые,химиотерапия (доксорубицин и докарбазин)-был хороший ответ часть МТС ушли,часть уменьшились. Была удалена часть легкого вместе с МТС....
Здравствуйте. По описанию вашей ситуации, у вашей мамы сейчас есть множественные метастазы в печени, выраженная слабость, отёки и потребность в наркотических анальгетиках. Это, как правило, состояние 3–4 по шкале Карновского (шкала ECOG), при котором системная терапия, согласно клиническим рекомендациям, к сожалению, противопоказана. Риск тяжёлых осложнений гораздо выше вероятной пользы. Таргетные препараты при злокачественной саркоме работают только в строго определённых молекулярных вариантах опухоли и тоже требуют удовлетворительного общего состояния. В реальной практике на столь позднем этапе они почти никогда не меняют прогноз и даже могут ухудшить самочувствие. Вы можете сейчас совместно с участковым терапевтом и, если есть в вашей поликлинике, паллиативной службой добиться хорошего контроля боли с тошнотой, скорректировать лечение отеков, контролировать анализы. Не заставляйте маму кушать до тарелки. Делайте упор на небольшие частые приёмы еды, то, что сама попросит, но с упором на белковую пищу. Можете добавить белковые питательные смеси.
Воспаление коленей
11 ответовЗдравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу....
Вам нужно : - сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах. - осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл) - рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи. - НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль. - сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп. - вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу. Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.
Химиотерапия и Варфарин
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи! Маме (64 года) 6 лет назад сделали замену митрального клапана, она пожизненно на Варфарине, сказали, что других вариантов для нее сейчас нет. Доза вцелом подобрана, иногда регулирует по 1/4 таблетки или зеленым чаем, если нужно, постоянный...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. При злокачественных заболеваний появляется высокий риск тромбозов, поэтому прием антикоагулянтов показан всем пациентам. Варфарин препарат конечно требующий контроля МНО, это не легко, но он самый лучший в защите от тромбоэмболии. Совместно с химиотерапией можно принимать, но скачки мно могут быть из-за особенности влияния химиотерапии на клетки печени. В вашем случае будет более пристальный контроль МНО. При химиотерапии гибнут и здоровые клетки поэтому рекомендуется цитопротекторы к примеру курсовой прием гепатопротекторов и прием препаратов после имплантации клапана. Всего вам доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна консультация перед первой вакцинацией. Ребенок родился на сроке 36.4. Вес 2960, рост 53. Сейчас 1 месяц и 17 дней, вес 4180, рост 56. При рождении - врожденная пневмония, недоношенность. Был дан мед.отвод и в род доме никакие прививки не поставили. В 1...
Здравствуйте, лучше такие вещи решать на очном осмотр, но в целом противопоказаний не вижу.
Здравствуйте, в понедельник 22.04.2024 узнала что беременна, тест показал слабую вторую полоску, в тот же день сдала анализ на ХГЧ -79.26 Беременность первая и очень долгожданная! Мучает вопрос, у меня были симптомы цистита при мочеиспускании тянул живот и была температура...
Здравствуйте! Нет, до начала периода органогенеза данные препараты никакого вреда не принесут, не переживайте.
Добрый вечер. Моей маме (61год) 24 ноября 2021 удалили аденокарциному сигмовидной кишки с атипичной резекцией печени (метастаз). Операцию делали потому что формировалась кишечная непроходимость. 1. в больничной выписке pT4N0M1 4a hepar, в выписке из городского онкоцентра,...
Да, вам выполнят премедикацию, прокапают основной препарат оксалиплатин( если будут учтены все нормы, то касается препарат 3 часа), чтобы не было нейротоксичности выраженной. Далее вас отпустят домой и выдадут таблетки на две недели, пьёте их дома. Так же нужно будет выполнить контроль крови через неделю, чтобы оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Неделя отдыха и снова тот же курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъясните честно к чему готовиться по результатам ИГХ. По его заключению 23.04. сделана операция, грудь удалена. Говорят и итогам гистологии будет и химиотерапия и лучевая. Татьяна, 42 года.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку с полным диагнозом, результатами гистологии и ИГХ. После этого напишите мне, пожалуйста, что бы я могла посмотреть документы и ответить на ваши вопросы...
Здравствуйте, наступила вторая беременность 5 недель 4 дня, первая замерла на 6 неделе, сдавала анализ на гистологию, сказали из-за густоты крови. Была у гинеколога, сказала что нужна консультация гематолога, не хочу, чтобы беременность опять прервалась. Подскажите...
Здравствуйте. Согласно последним клиническим рекомендациям однократно замершая беременность на раннем сроке не требует специального дообследования. Изменения, описанные в приложенном заключении, не специфичные, тромбозы мелких сосудов могли произойти уже после гибели эмбриона. В таких ситуациях чаще всего рекомендуется дообследовать: Общий анализ крови, ферритин, ТТГ, а также исключить антифосфолипидный синдром (АФС) - сдать антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину ( не суммарно, отдельными титрами). Последние анализы нужно сдавать на фоне полного здоровья. Есть ещё дополнительный критерии АФС - волчаночный антикоагулянт, но его рекомендуется сдавать вне беременности.
Химиотерапия не помогает, что делать?
26 ответовПапе 67 лет, диагноз С18.2 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки. В августе 2023 г. сделали операцию, после прошел 12 курсов ПХТ (кальция фолинат + оксалиплатин+фторурацил).12 курс был в феврале 2024 г. В сентябре 2024 прошел ПЭТ-КТ, по результату было...
Если имеется расхождение по молекулярно-генетическому заключению, то имеет смысл запросить пересмотр в авторитетном учреждении (федеральный онкологический центр), чтобы получить наиболее точный ответ и понимать имеет ли смысл таргетная терапия. Если мутации все же нет, то в третьей линии терапии используется препарат Регорафениб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
7 ответовДобрый вечер, мама прошла курса 3 курса химиотерапии, по обстоятельствам пришлось уехать в другой город, возможно ли пройти курс в платной клинике ( препараты немецкие , схема та же) не будет ли от теряться эффект , что препараты разные, но с 1 действующим веществом?
Здравствуйте! Название у препаратов может быть разное, торговые названия отличаются Главное действующее вещество должно совпадать Так что все заменимо.