Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Летом этого года подвернул неудачно ногу, после двух недель боли я решил обратиться к травматологу, сделали рентген, сказал что кости целы и сказал мол забей это у тебя связки скорее всего будет долго проходить. Прошло 3 месяца, а нога по прежнему ноет, неприятно...
Добрый день. Вам необходимо сделать мрт голеностопного сустава. Бывает что на рентгене в связи с качеством снимка пропускают краевые переломы и повреждение связочного аппарата.
5 дней назад наступил на уголь,
6 ответовНаступил на уголь стопой,врач удалил лопнувшую кожу,назначила промывать перекисью,сыпать баниоцин на рану и класть марлевую салфетку на рану,через несколько дне стало значительно легче,на перевязки ходил стараясь не наступать на стопу.а наступать только на пятку,но на 5 день...
Здравствуйте. Отёк и боль в стопе на 5 день после ожога, может говорить о начавшемся воспалении в мягких тканях или перегрузке связочного аппарата при хождении на пятке. Скорее всего гнойного процесса пока нет (я его не вижу), но воспаление может быть либо реактивным (в ответ на ожог и заживление), либо связанным с начальной инфекцией в глубине. Немедленно прекратите использовать перекись она замедляет заживление глубоких ожогов, промывайте рану только мирамистином или хлоргексидином. Банеоцин оставить только по краю, в центр лучше наносить Левомеколь. Продолжать приём амоксиклава курсом не менее 7 дней (если уже есть эффект), если отёк усиливается — сдать общий анализ крови и сделать УЗИ мягких тканей стопы, повторно показаться хирургу. Перейти на костыли или обувь с разгрузкой подошвы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Перелом лодыжки
9 ответовЗдравствуйте. 1.04.26 подвернул ногу, по итогу перелом медиальной и латеральной лодыжки левого голеностопного сустава. 20.05.26 поменял гипс на жёсткий ортез. На ногу не наступаю. Сделал КТ 29.05.26, пишут что признаков консолидации не обнаружено, линия перелома...
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом наружной лодыжки. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. На кт на таком сроке костную мозоль можно не увидеть. Считаю, что уже можно прекращать иммобилизацию и начинать дозированную нагрузку. Это будет стимулировать еще большее срастание. Обсудите это со своим врачом. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма связок
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина 48 лет. В июле подвернул ногу. Сначала терпел. Потом прошёл обследования. Все результаты прикрепила. Врач на приёме сказал, что лечение только оперативное. И после операции инвалидное кресло на полгода. Отказался. До сих пор терпит боль. Хромает. Хочу...
Проблема в заднем импиджмент-синдрома голеностопного сустава. По-русски, это ущемление мягких тканей в суставе, из-за которого возникает воспаление и боль в суставе. После артроскопии гипс не накладывается.
Болит колено
4 ответаДобрый день, две недели неудачно подвернул колено первые, 2, 3 дня было даже ходить неудобно, нога иногда отказывала был у врача, назначили МРТ. Мрт-дало показания и направление на операцию на мениск. В данный момент нога совершенно не беспокоит, но не соединяется до конца...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ коленного сустава
2 ответаДобрый день. У меня к вам большая просьба. Помогите расшифровать МРТ коленного сустава. 10 дней назад подвернул ногу, после при нагрузке не стабильность сустава. Травматолог поликлиники, к которому я обратился, предполагает разрыв передней крестообразной связки. МРТ сделал...
Здравствуйте! Пыталсь скачать с трех разных устройств- везде система предупреждает о вредоносности программы. Не стала рисковать Как вариант : сделайте фото срезов с экрана своего компьютера и прикрепите к вопросу (в принципе пациенты так и делают)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 6 лет подвернул ногу, появился отёк и умеренная боль при пальпации, когда встает на ногу боли нет. В травме на основании рентгена перелома не обнаружили, поставили диагноз - растяжение и перенапряжении связок и загипсовали ногу, сказали ходить с гипсом 2 недели....
Здравствуйте. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. Фото монитора для диагностики не пригодно. По фото предположительно имеем остеоэпифизеолиз наружной лодыжки (перелом зоны роста) без смещения. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Они на фото не убедительны. Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через 2 недели. Сейчас показана гипсовая повязка. На ногу не наступать, костыли. Ортез не рекомендуют. Он не защитит сустав от несанкционированной нагрузки. Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях. https://rutube.ru/plst/209123/ Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль через 2 недели. Здесь уже ставят окончательный диагноз и либо снимают гипс, либо заменяют его на новый и продолжают фиксацию ещё 1-2 недели. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Киста пяточной кости
6 ответовПодвернул голеностоп в январе 25г, до сих пор побаливает, делал МРТ, обнаружили липому пяточной кости 34*30*23 мм. До травмы ничего не беспокоило. 1. Нужно ли оперировать? 2. Если да, насколько это опасно? 3. Какой востановительный период после операции? 4. Сколько времини...
Здравствуйте. Имеем тот случай, когда случайные находки оказались гораздо существеннее травматического повреждения. 1. Нужно ли оперировать? - да, скорее всего, показано оперативное лечение в плановом порядке. Может быть, не сразу, а сначала понаблюдать. МРТ через пол года, потом через год. Оперировать при росте кисты. Если роста не будет, можно не трогать и наблюдать. 2. Если да, насколько это опасно? Не знаю, в каких единицах опасность измерять. Операции могут быть разные. Решается очно. От такой операции не умирают, если Вы об этом. Хотя и в кресле стоматолога летальные случаи бывают. 3. Какой востановительный период после операции? После экскохлеации кисты с пломбировкой полости костным цементом основное восстановление примерно 2 мес. Но потом будет долгий период ограничений по нагрузкам пока организм не перестроит пломбировочную массу в кость. Здесь то же много вариантов в зависимости от вида операции и вида пломбировочного материала. 4. Сколько времини займет больничный? Это уже совсем невозможно предсказать. Ну, около 3-х мес, наверное, если работа офисная. Если работа на ногах, то нужно бы задуматься о смене работы. 5. Смогу ли я полноценно пользоваться ногой после операции (бег, волейбол)? По идее сможете. Примерно через год после операции. 6, В какую клинику обратиться в СПб? - институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Сейчас рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу и другие нагрузки на стопу. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Медикаментозно: Симптоматическое обезболивание НПВС внутрь.. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
После прыжка как бы подвернул колено был слышен щелчок и обратно на место колено стало, потом распухло через пять дней прошло ходить могу болей нет как тянет через неделю сделал МРТ , прикладываю расшифровку не пойму что и как, при первичном обращении в местной больнице...
Обрадовать нечем. Все плохо и нужна операция. Без нее никак. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Полный разрыв ПКС - это нестабильность сустава, невозможность ходить, быстрый артроз. О спорте даже не заикаюсь. Переломы мыщелков - это не страшно. Если бы не разрыв ПКС можно было лечить консервативно. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Если операцию не откладывать, то дело может закончиться пластикой связки собственными тканями, что гораздо лучше, чем импланты. Поэтому чем быстрее, тем лучше. Так же чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. После пластики ПКС полное восстановление занимает около 6 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро, ходить будет тяжело, сустав будет вылетать. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение тутора на коленный сустав, ходьба на костылях. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ничего не разрабатывать ни в коем случае. Полный покой. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания 5 плюсневой кости
7 ответовЗдравствуйте, мне 22. 10 июня подвернул ногу во время бега, итог перелом основания 5 плюсневой кости (перелом без смещения и устойчив, потому что до обращения я еще кое как добежал кросс через боль и пешком шел до больницы и он не сместился). 22 дня я в ортезе, 9 числа...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости без смещения отломков. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение в ортезе допускается по разрешению лечащего врача и под его ответственность. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Рекомендуют симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о начале нагрузки или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Сможете ходить или нет будет понятно по контрольному снимку. Наверное, можно будет начинать.
