Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: малыш рожден на 31.4 , от родов сейчас 1 мес, гестационный возраст - 36 недель Недавно перешли с зондового питания на рожок и столкнулись с падением сатурации по пульсоксиметру, длится уже чуть больше недели, за одно кормление которое присходит каждые 3 часа...
Здравствуйте, Вероника! Очень понимаю Ваше беспокойство, оно вполне обосновано, и очень хорошо, что ребенок находится под круглосуточном наблюдении в ОПН. Как врач анестезиолог - неонатолог, т.е. человек, которые непосредственно работает с такими недоношенными детьми, могу сказать, что такие ситуации падения сатурации при переходе с зондового питания не редкость. Ребенок прилагает огромные усилия, чтобы добыть еду из рожка,это трудно для него, и сатурация естественно может падать. Поэтому мысль врача о кофеине обоснована, так же в таких случаях допустимо использовать кислород только на время кормления, или увеличивать его поток, потому что длительные эпизоды десатурации могут быть губительны для незрелого организма. Однако, в связи с предоставленной информацией, действительно нельзя полностью исключить деффект прикрепления датчика, потому что сатурация 70 обычно редко поднимается самостоятельно. А в момент сосания из рожка при активных движениях герметичность датчика с кожей может нарушаться. К тому же, при сатурации 70 у детей данного гестационного возраста обычно наблюдается обширный цианоз, или как минимум акроцианоз (посинение конечностей)
Помогите назначить терапию по Узи
8 ответовНазвание ультразвуковой диагностической системы Аппарат PHILIPS HD 11XE; Тип датчика с указанием его диапазона частот конвексный абдоминальный датчик 2,0-6,0 МГц: Название исследования Протокол ультразвукового исследования брюшной полости и почек; Исследование ПЕЧЕНЬ: контуры...
Доброго времени суток. Важно знать, что есть из жалоб. Как минимум нужен общий анализ мочи. Что послужило поводом для обследования?
Узлы в щитовидной железе
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 33 г. Примерно 12 дней назад у меня появилась боль в шее, определить, что именно болит - мышцы,гортань,трахея,щитовидка пальпаторно я не могла,болело как-то везде. При движении шеи боль так же немного усиливалась. Спустя несколько дней я осмотрела зев - были...
Это подострый тиреоидит. Если боли сильные, начать преднизолон по схеме. если нет - НПВС - нимесулид 2 раза в день 10 дней. Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели. Контроль гормонов через 2 месяца. протекать заболевание может длительно, бывают рецидивы. УЗИ щитовидной железы через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппендицит
78 ответовдобрый день! У меня ситуация очень неприятная и непонятная. 21 числа в 9 вечера у меня заболел живот над пупком и крутил крутил до 4 утра, ношпа не помогала после смекты уснула, возможно уже просто устала, утром проснулась живот так не болел, начала ногой как то поворачивать...
Здравствуйте! По описанию похоже на какой то воспалительный процесс бактериальной этиологии в брюшной полости, в кишечнике. Сложно сказать точно, что это может быть. Аппендикс тоже может воспаляться. Не всегда приводит к операции. Возможно на фоне лечения воспаление подавили. Надо наблюдать вас дальше. Возможно придется делать диагностическую лапароскопию - через маленькие проколы смотрят брюшную полость.
Перебои в ритме во время бега
5 ответовЗдравствуйте, в последнее время, во время бега (в первые 5 минут, бывает в середине спустя пол часа на уже достаточно высоком пульсе) тренировки обычно на не высоком темпе происходит одиночный удар или его пропуск за грудиной резкий толчок, неприятный, это немного пугает, как...
Здравствуйте. Перебои в груди - скорее всего экстрасистолы, это не опасные изменения, они не требуют лечения, не влияют на здоровье. Если по УЗИ сердца и экг все было в норме, то нет никакого риска для здоровья. Крепкого здоровья
Боль в животе после узи омт
13 ответовЗдравствуйте. В понедельник делала интервагинальное узи. Пришла с жалобами на болезненные месячные. Я на «Янине +» и месячные уже год без боли на этих таблетках. А в этом цикле почему то первые два дня были очень болезненными. Но помогал баралгин-1 таблетка и боль уходила...
Я рада быть полезной, и хочу пожелать Вам крепкого здоровья🕊
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет пульс
14 ответовЗдравствуйте. Последние недели 2 меня беспокоит пульс. При ходьбе, не быстрой может разгоняться до 135, при этом в покое стал сильно урежаться до 55-60, если просто лежу. А прошлой ночью вообще часы показали 37 в один момент. Это началось по ощущениям, как будто на ровном...
Забудьте про часы и живите спокойно.
Увеличенные лимфоузлы
18 ответовЗдравствуйте. Хочу обратиться за консультацией к врачам онлайн, ведь живу в другой стране и нет возможности обратиться к ним в жизни. Извините если будет много вопросов. В мае 2023 года на узи я случайно обнаружила шейные лимфоузлы слева и справа размером 25х5мм, 24х5мм....
Здравствуйте С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное! Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей! Лимфоузлы НЕ увеличены и никаких признаков лимфомы нет!!
Консультация
24 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, анализ на ВИЧ входит в обязательные при нахождении на больничном? Или врач заметил какие-то симптомы? Ситуация следующая: начиная с сентября, были с ребёнком на 5 наверное больничных. Неделю ходим, две лечимся. В прошлом году такого не...
Здравствуйте Анализ крови на ВИЧ берут сейчас абсолютно всем в качестве скрининга и ранней диагностики инфекции ,так как неблагоприятные эпид обстановки по ВИЧ В таких случаях обязательно берут согласие на сдачу анализа,заполняется анкета и тд Повода для беспокойства нет,тем более говорите что недавно сдавали данный анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году обратилась ко врачу гинекологу с нерегулярным циклом. Были сданы все общие анализы + гормоны. Выявили повышенный пролактин 588мЕд/л, в следующий цикл пересдала пролактин с макропролактином - 712мЕд/л, пролактин мономерный 477мЕд/л. На узи признаки мультифулярных...
Ирина здравствуйте! Повышенный уровень Пролактина влияет на гипоталамо-гипофизарную систему и может подавлять гонадотропины ЛГ и ФСГ приводить к ановуляции и изменению фолликулогенеза МФЯ это ультразвуковой признак, который может быть при различных состояниях, включая и гиперпролактинемию В вашей ситуации ЛГ и ФСГ в норме на 4-й день цикла ЛГ 4,95, ФСГ 6,09 нет типичного для СПКЯ повышенного соотношения ЛГ/ФСГ ДГЭА-С повышен незначительно, в пределах верхней границы. Для СПКЯ обычно нужны другие критерии, например, клинические или биохимические признаки гиперандрогении, отсутствие овуляции или редкие самостоятельные овуляции У вас нет явных признаков гиперандрогении, уровень общено тестостерона 1,72 нмоль/л в норме, индекс свободных андрогенов 4,64% в пределах нормальных референсных значений Повышенный пролактин может вызвать картину мультифолликулярные яичников и нарушение цикла, так как гиперпролактинемия часто подавляет овуляцию После приема КОК уровень Пролактина часто повышается,такая ситуация у вас была когда уровень Пролактина был больше 1900 Уровень Пролактин повышен ,сейчас ~988 мЕд/л, что может быть причиной нерегулярных циклов и препятствовать беременности. Достинекс хорошо снижал пролактин, что доказывает эффективность лечения. При планировании беременности нормализация пролактина часто восстанавливает овуляцию и регулярность цикла. Дозировку приема должен подобрать врач эндокринолог на очном приеме Обсудите целесообразность возобновления приема Достинекса в низких дозах, как вам предложено для снижения уровня Пролактина и восстановления овуляции при планировании беременности. Контроль УЗИ для оценки овуляции,фолликулометрию желательны