Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы

Здравствуйте. Хочу обратиться за консультацией к врачам онлайн, ведь живу в другой стране и нет возможности обратиться к ним в жизни. Извините если будет много вопросов. В мае 2023 года на узи я случайно обнаружила шейные лимфоузлы слева и справа размером 25х5мм, 24х5мм. Начало меня это тревожить морально только в октябре 2023 года. Я обратилась в онко диспансер, где мне сделали обследование лимфоузлов шейных, надключичных, брюшной полости. Лимфоузлы шейные были размером 22х4мм(думаю никакого уменьшения не было, просто на разных апаратах выполнено обследование), надключичные не визуализировались и в брюшной полости тоже(все органы в порядке). Анализ крови был почти в порядке незрелые гранулоциты 0,4. Сегментоядерные нейтрофилы 81% при норме 72%, на пару единиц повышены эритроциты. Онколог пропальпировала подмышечные лимфоузлы(через тонкую кофту) и сказала что не чувствует их. Также я делала рентген легких(бронхит был диагноз(хотя не беспокоило ничего, эмфизематозные легочные поля, рисунок усилен), через месяц после этого я сильно переболела, была температура под 40, постоянно поднималась, тяжело сбивалась и это длилось 12 дней, горло было чуть чуть красным. В марте 2024 года я решила сделать повторное обследование. Результат: шейные лимфоузлы 28х5мм, 29х5мм. Подмышечные лимфоузлы 25х7мм(с двух сторон) с признаками жировой инволюции. Мезентериальный лимфоузел 15х4мм(и несколько мелких, размеры не написаны)(с помощью другого датчика он не визуализируется, специалист по ультразвуковому обследованию сказал, что его хорошо видно из-за того что я худая, 40 кг вешу, у меня нет проблем с тем что я сильно резко похудела, я всегда такая). Надключичный 7х1мм. Не обращалась долго в клинику, ведь специалист который делал мне узи, сказал что картина не похожа на лимфому, ведь кровоток хороший, форма правильная, и он нашел везде по единственному лимфоузлу и это не как виноградная гроздь. Сдавала б2микроглобулин, хотя это бесполезно, там всё в норме. Тело иногда чешется, но меня это не беспокоит, наверное такое у всех бывает..Обильного потоотделения не замечаю, ну может иногда ночью бывает, вспотею, не знаю значит ли это что-то. Температуры нет(измеряю электронным градусником, он новый, но может и врёт). На счет усталости не знаю, у меня бывает период что от слабости всё валиться с рук, но у меня гипотериоз и для меня это в принципе привычно. Подскажите может ли это быть лимфома? Лимфоузлы увеличены долго, они довольно длинные. Селезёнка, печёнка в порядке. Нормальный ли размер мезентериального лимфоузла?

17 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 234·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!

Лимфоузлы НЕ увеличены и никаких признаков лимфомы нет!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и анамнезу у Вас нет никаких признаков лимфопролиферативного заболевания и вторичного поражения лимфатических узлов.
Размеры лимфоузлов в норме, смотрим на короткую ось, структура, судя по описанию, тоже.
Такая реакция может быть на любые инфекционные процессы, чаще всего на хронические воспалительные процессы ЛОр-органов. Ничего страшного в этом нет, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Все лимфоузлы доброкачественной природы так как имеют правильную форму, короткая ось менее 10 мм. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму

Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, при лимфоме могут быть метастазы? И идут ли метастазы при лимфоме в легкие?

Поражаются любые органы где имеется лимфоидная ткань.

То есть при лимфоме есть метастазы? На какой стадии?

На 4 стадии

Принятый ответ

Здравствуйте, все что вы описываете не имеет отношения к лимфоме, у вас нет повода для волнения на этот счет, лимфоидная ткань очень реактивная и она всегда первая реагирует на инфекции иногда после перенесенных активных инфекций л/у понес большую нагрузку и не смог вернуться в свои исходный размер, поэтому размер в оценки здоровья л/у не имеет значения, а оценка здоровья проводится на основании его корко мозговой дифференцировки на узи это прекрасно видно!

Здравствуйте, спасибо за ответ. То есть при лимфоме всегда меняется дифференциация слоёв?

Да конечно

Подскажите пожалуйста, правда ли то, что дифференциация слоёв лимфоузла меняется только если в нём есть метастаз?

Метастазы или онкология лимфоидной ткани, соотношение может не много сдвигаться при воспалении но это не значительный и обратимый процесс в отличии от мтс или лимфом

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет.
Размеры лимфоузлов так же не увеличены (учитывается размер по короткой оси)
Описанные лимфоузлы реактивного характера, а ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов)
Данных за лимфому к счастью у Вас нет

Здравствуйте, спасибо за ответ. Хотела бы также узнать, все врачи говорят, что нужно смотреть на короткую ось, у меня все лимфоузлы длинные, но разве не бывает длинных лимфоузлов при лимфоме? Или при лимфоме они всегда круглые?

При лимфоме короткая ось всегда больше 1 см, +нарушение структуры, дифференцировки, + патологически кровоток

Здравствуйте!

Вы описываете абсолютно нормальные лимфатические узлы. В вашем случае размеры лимфатических узлов допустимые и сохранена дифференцировка, подозрений на онкопатологию нет.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне один врач говорил, что дифференцировка лимфоузла менятся только если там появляется метастаз, это правда?

Как правило меняются размеры и дифференцировка при патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.