Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подъем АСТ и АЛТ с температурой
12 ответовС утра сдала анализы для мониторинга, алт 29,аст 26,билирубин и креатинин норма, немного повышены тромбоциты -419. Где то в районе обеда случился резкий опоясывающий приступ боли, есть хронический панкреатит, жировой гепатоз и жкб, выпив необутин спазм уменьшился, поев под...
Обострение атипичной рентгенонегативной пневмонии с плевритом, отсюда и боль в животе, и круги под глазами, и высокие цифры ферментов АЛТ и АСТ и температуры тела.
Здравствуйте? Чем обезболить? Чем поднять гемоглобин? Из за низкого гемоглобина не берут на химиотерапию. Назначен ферум лек, ремаксол, урсосан. Ломит тело, болит голова( особенно виски). Находится в палиативном центре, начали с дозировки 25 пластырь фентанил, возможно...
вместо фентанила используйте Тапентадол плюс лекарства из пунктов 2-4
Здравствуйте! Болеет муж, 49 лет. Я недавно обращалась к вам с вопросом об ухудшении самочувствия при отсутствии признаков прогрессирования на КТ. Сейчас выяснилось, что прогрессирование всё -таки настигло. Последние КТ показали рост всех очагов (лимфоузлы, печень, брюшина)...
Здравствуйте, могли бы вы прикрепить последний анализ крови к вопросу ( меня интересует креатинин и мочевина + печеночные - АСТ, АЛТ, общий билирубин). И на какое лечение хотели поменять после поддерживающей терапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеатогепатоз
2 ответаДобрый день. Мужчина 36 лет, появились симптомы : внезапное пьяное состояние. После обследования выяснилось : повышен ферритин больше 700, биллирубин, алт, аст, мочевая кислота, аммиак. Гастроэнтеролог назначил : лактулоза, гепа-мерц, андаметионин. Полный отказ от алкоголя,...
Здравствуйте! В динамике показатели снизились хорошо. Основное лечение стеатоза печени это коррекция образа жизни (питание, что Вы и делаете, физическая активность, ходьба, плавное снижение веса, отказ от алкоголя). Медикаментозная коррекция это дополнение к лечению. Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Учитывая, что есть по анализам гипертриглицеридемия необходимо принимать омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль липидограммы. Если не сдавали то нужно проверить маркеры вирусных гепатитов В,С, выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, альбумин, витамины В12, В9 (при длительном приеме алкоголя может быть их дефицит), общий анализ крови. По бОльше части состояние обусловлено за счет повышение аммиака. Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является острофазовым белком, реагирует на воспалительный процесс (в данной ситуации на воспаление печени). Нормализуется долго. С целью уточнения рекомендую оценить обмен железа, посмотреть ОЖСС и трансферрин.
Добрый день! Планово сдавала анализы, повышены ферменты печени. Не беспокоило ничего, болею ангиной раз в два года, никогда не простужаюсь. Питаться стараюсь сбалансированно, тренируюсь 3-5 раз в неделю. Силовые тренировки и танцы. Ходить стараюсь хотя бы 5 км в день (работаю...
Здравствуйте! Как я понимаю, Вы ежегодно сдаёте анализы и ранее печёночные пробы были в норме? Для патологии мышц типично повышение в первую очередь АсАТ, АлАТ при этом обычно в норме. У Вас же во всех анализах повышена в первую очередь АлАТ, так что проблема именно в печени, не в мышцах. Уровни витаминов у Вас снижен минимально, не думаю, что это имеет практическое значение. Повышение ферментов печени у Вас совсем небольшое, воспаление в печени невыраженное. поэтому нет отклонений по УЗИ и другим показателям. Наиболее частые причины гепатитов (хронические гепатиты В и С, аутоиммунные поражения печени, гемохроматоз) по выполненным анализам можно исключить. Поражение печени либо всё-таки лекарственное, либо возникло по каким-то редким причинам. Сейчас целесообразно отменить по возможности все препараты и провести ряд дополнительных исследований: - КФК (чтобы исключить поражение мышц), - кровь на IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе (на предмет целиакии), - уровень церулоплазмина в крови (болезнь Вильсона), - уровень а-1-антитрипсина. Биохимический анализ крови повторить через 10-14 дней. "Гептрал" и витамины пока не принимать.
Повешенные показатели печени
2 ответа8 апреля заразился гепатитом А, 2 недели не могли поставить диагноз алт 900, аст 500, билирубин общий 370, прямой 270, потом выявили что гепатит, до с 21 апреля до 5 мая лежал в инфекции , выписали с показателями 70 алт, аст 60, билирубин общий 46 прямой 40, через 10...
Здравствуйте! По гепатиту А есть ли у Вас анализы? И сдавали ли вы на гепатит Е? Довольно редкая инфекция, но если другие причины исключены, стоит обследоваться , сдать кровь на ПЦР. Для снижения трансаминаз внутривенно Гептрал с переходом на таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, муж онкобольной рак селезеночного изгиба толстой кишки с метастазами в печени , при обнаружение опухоли анализы биохимии были все в норме, нам сразу назначили гептрал 1 т и по 2 т 3 раза в день эссенциале, потом с начал расти АСТ последний анализ АСТ 130 и нас...
Добрый день! Как показывает практика, наиболее лучший эффект наблюдаем от ремаксола капельно. Единственное, нужен контроль мочевой кислоты, так как применяется с осторожностью при камнях в почках, подагре. А так очень действенный препарат. И у Вас тоже неплохо сработал. Согласовать с лечащим врачом курсовые капельницы.
После операции тахикардия
11 ответовЗдравствуйте. 14 апреля операция по удалению желчного пузыря. Капали натрия хлорид, ремаксол. 20 числа выписали. Во время пребывания в стационаре было давление на грудную клетку и было трудно говорить целые фразы, как будто воздуха не хватает.Врач сказал что это из за газа....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией для ТЭЛА характерна резко возникшая сильная одышка,сильные боли в грудной клетке,учащенное сердцебиение. Должны факторы,повышающие риск развития ТЭЛА:тромбоз вен нижних конченостей, перенесенная операция на суставах или травма,онкология В вашем случае риска развития ТЭЛА нет Описанные жалобы характерны для мышечно-тонического синдрома,из-за которого возникает спащм мышц и сосудов,повышается пульс и появляется одышка В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней Для исключения сердечной патологии рекомендую также дополнительно пройти ЭХОКГ и суточный мониторинг ЭКГ
Сахарный диабет
38 ответовЗдравствуйте. У меня такие вопросы: 1. Почему то сильно стал скаккть сахар, как не поем, то через 2 часа сахар 12-14. Поставлю 3-5ед, через 1 час 40 минут сахар в том же диапазоне... Не знаю как сколоть, как будто инсулин совсем не усваивается .... 2. Не понимаю как...
Тогда, можно сделать перекус в 1 хе кусочек хлеба, он удержит сахар от падения. А завтра на завтрак рассчитать потребность меньше 1:3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени желтуха
5 ответовЗдравствуйте! Моей маме попала в больницу с инсультом, после стабилизации её отправили домой, через месяц приезжать на операцию, ставить стент! Через неделю после выписки начались боли в животе , плохой аппетит, и после назначенного препарата ксарелто(возможно) начались...
Здравствуйте, конечно, для оценки ситуации с Вашей мамой необходим очный осмотр специалистов и чтение последних анализов из нынешнего стационара. Что можно сказать по прикрепленным исследованиям в выписке, увеличена печень была еще тогда, однако по кт обп никаких объёмных образован й не описывают, билирубин в норме (т.е жёлтыми нет), но повышены аст и алт умеренно, уже видимо есть какие то изменения печени. Есть камни желчного пузыря, но желчный пузырь не увеличен, не воспаленный. Вероятнее всего, судя по прошлым данным камень из желчного пузыря сдвинулся из пузыря в общий желчный проток или прямо из пузыря сдавливает общий желчный проток, что и вызвало механическую желтуху.так как опухолей на данном исследовании не описывают, то это менее вероятный вариант, что из за опухоли, но тоже полностью исключать нельзя. В подобной ситуации (при наличии механической желтухи), в первую очередь необходимо наладить отток желчи: либо стент эндобилиарный, либо наружное отведённое желчи. Это хирургические манипуляции, не всегда возможны в районных больницах, в подобной ситуации врачи сами запрашивают перевод в областную больницу или краевую. Далее после налаживания желчеотведения решают вопрос с конкретном камнем и желчным пузырем, тоже хирургическим путем. Иногда удаётся сразу при первом заходе эндобилиарно удалить камень.