Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №2198746

268 просмотров

Здравствуйте. У меня такие вопросы:

1. Почему то сильно стал скаккть сахар, как не поем, то через 2 часа сахар 12-14. Поставлю 3-5ед, через 1 час 40 минут сахар в том же диапазоне... Не знаю как сколоть, как будто инсулин совсем не усваивается ....

2. Не понимаю как скалывать белки и жиры. Вечером стала кушать безуглеводную еду(около 9 вечера) и к 01:00-03:00 ночи сахар сильно растёт, получается вылезают белки и жиры?! 1 бже это 1 хе? У меня коэффициент просто 1:3
Стаж диабета 8 лет

3. Эндокринолог прописала таблетки СУБЕТТА, в первую неделю коэффициент снизился значительно, а потом опять дозировки такие же, не знаю продолжать принимать эти таблетки или нет...

4.Как вообще снизить сахар?! Я капаюсь в стационаре: л-карнитин, тиоктовая, ремаксол, уколы витамин b6 и славинорм. Но из-за высоких сахаров у меня ацетон в моче и то что капаюсь толку нет.

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 1типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, во первых нужно разобраться с потребностью в ультракоротком инсулине, на 1 хе сколько единиц инсулина, и если сахар после завтрака обеда или ужина повышен выше, чем 8.0 ммоль/, то потребность увеличиваем 1 раз в 3 дня с шагом на 0.2-0.3, чтобы не перекалывать.
Продленный инсулин регулирует сахар крови натощак , перед приемами пищи, если в этих точках сахар высокий, то прибавлять его.
Попробуйте убрать по максимуму перекусы до 1-2, тем более те перекусы на которые колите ультракороткий инсулин.
Субетта это БАД , который немного снижает инсулинорезистентность, за счёт улучшения чувствительности клетки к инсулину. Принимать ее при сахарном диабете тип 1 не противопоказано.
Клиент
Марина Сергеевна, до субетты было так: завтрак 1:4(было даже периодами 1:5), обед 1:3, ужин 1:3. После субетты около 3х недель стало 1:3; 1:2; 1:1.5. И сейчас опять коэффициенты те же что и были

Не понимаю как скалывать белки и жиры, у меня абсолютно любой продукт повышает сахар (( как будто инсулин даже не усваивается усваивается. Сахар в 21:15 был 13.4, поставила 2ед, через 2 часа 13.2((
У меня такого не было и как с этим бороться не понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Какой у Вас ультракороткий инсулин перед едой?
Клиент
Марина Сергеевна, апидра, до этого был новорапид, но после новорапида стали выдавать ринфаст и он на мне не действовал. Поэтому сейчас на апидре.
Клиент
Марина Сергеевна, в час ночи был 13.5, подколола 2 ед. Проснулась с 12.7
Эндокринолог
Апидру за 30 минут ло еды попробуйте колоть на той же потребности, и нужно не подкалывать ночью ультракороткий инсулин, а прибавить продленный вечерний на 2 ед.
Клиент
Марина Сергеевна, какой инсулин лучше ? Апидра или новорапид?
Эндокринолог
Вообще и Апидра и Новорапид оба аналогично работают. Если бы был Новорапид так же за 30 минут можно было попробовать колоть.
Клиент
Марина Сергеевна, мне показалось что апидра хуже на мне действует, раз сахар не снижается, могу ли я сейчас купить новорапид и им пользоваться?! Как часто можно переходить с одного на другой инсулин? Короткий
Эндокринолог
Можно переходить на Новорапид, если вам кажется что он лучше работает. Но часто менять не нужно, а то будет не понятно дозировка не достаточная или инсулин не подошёл. Новорапид так же за 30 минут колоть.
Клиент
Марина Сергеевна, в итоге как скалывать высокий сахар? Может ли быть такое что инсулин не усваивается? Раз я колю а толку нет
Эндокринолог
Ультракороткий инсулин вводить за 30 минут до еды и увеличивать количество единиц инсулина на ХЕ. Увеличить продлённый инсулин вечерний на две единицы с шагом увеличения раз в 3 дня до достижения сахара крови натощак 6,5 ммоль/л
Клиент
Марина Сергеевна, скажите пожалуйста.. А если ухожу спать с сахаром 9 и по мониторингу видно как растет резко в 11 вечера и в 5 утра.. И просыпаюсь с сахаром 15, что делать?!
Эндокринолог
Прибавлять вначале 2 ед продленного инсулина, 3 дня посмотреть сахар крови, потом еще прибавлять 2 ед
Клиент
Марина Сергеевна, а я могу длинный инсулин перенести на утро? В 6 утра например? По выходным в 8 ставить
Клиент
Марина Сергеевна, мне очень не нравится что сахар ночью растет без еды
Эндокринолог
Он лучше работает, когда его делать вечером. Не хватает продлённого инсулина, вот сахар крови и увеличивается
Клиент
Марина Сергеевна, и последний вопрос.. Как скалывать белки и жиры?
Эндокринолог
Вы сначала подберите потребность по углеводам. По белкам и жирам можно на 100 гр. 1 ХЕ добавлять, но сначала потребность по углеводам, т.к. белки в хе не учитываются
Клиент
Марина Сергеевна, ну как не учитываются, если через 2-4 часа у меня сахар может вырасти до 14-16?
Эндокринолог
Подождите, а Вы на снижение покалывание как, на углеводы потребность изначально какая на 1 ХЕ сколько единиц инсулина. Приведите пример пожалуйста, чтобы мне понимать . А, всё что более трёх часов после инъекции Новорапида - это работа продлённого инсулина
Клиент
Марина Сергеевна, утром ук 1:4, в обед и вечером 1:3. Вот я два дня прибавляла базу по 2ед. А сахар вечером все равно растет. После обеда был 10.9, в 18:30 - 14.4(+3ед), в 20:00- 16.0(+3ед)
Клиент
Марина Сергеевна, я же не могу не есть, после обеда не кушала
Эндокринолог
Скажите через 2 часа после еды саара повышаются так ? А перед приемами пищи какие показатели сахара крови, если повышены еще на 2 ед базальный увеличить. На перекусы сколько ед колите?
Клиент
Марина Сергеевна, перед едой 8-10
Клиент
Марина Сергеевна, смотря какие перекусы. В основном основные приемы пищи
Клиент
Марина Сергеевна, мне непонятно, как так сильно повышается сахар. Ладно на 3-4 ед, но я подкалываю, а он дальше растет
Эндокринолог
Добавьте еще 2 ед продленного. По хорошему Либру поставить и посмотреть может сахар крови снижается печень выбрасывает гликоген, сахар повышается, Вы ловите его на этом, подкалываете и он опять снижается, а тут гликоген печени. Получается, что не снижается .
Клиент
Марина Сергеевна, у меня стоит либра, идет ровненько и потом редкое поднятие сахара. Поэтому я не могу понять ничего... (((
Эндокринолог
Так оно не редкое, как Вы написала мне сахара там после обеда, в 18.30 и в 20.00 стабильно высокий сахар, поэтому нужно увеличивать потребность в ультракоротком инсулине, и продлённом.
Клиент
Марина Сергеевна, извините. Резкое, а не редкое. Да, базу подняла. Просто именно вечером такое происходит

Мне еще другой эндокринолог на очном приеме говорила что большие дозировки инсулина это тоже плохо((
Эндокринолог
Но как без этого, если потребность у организма" большая в инсулине, а ее не "удовлетворять" так и получается сахар ростет, ростет глюкозотоксисность, с которой потом справиться только повышением дозировки инсулина.
Ещё можно прокапаться тиоктовой кислотой и снять ту же самую глюкозотоксичность.
Клиент
Марина Сергеевна, да, вот прокапалась. Сегодня была последняя капельница, ремаксол, л-карнитин, тиоктовая. Сегодня позавтракала 2 бутерброда с маслом, 3 яйца жареных, кофе с молоком. Села кушать на сахар 9.8, поставила 11ед в общем. Через 3 часа сахар 6.2 и хдрип пишет что через час сахар упадет до 3
Эндокринолог
Тогда, можно сделать перекус в 1 хе кусочек хлеба, он удержит сахар от падения. А завтра на завтрак рассчитать потребность меньше 1:3
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо. Буду пробовать, спасибо вам!
Эндокринолог
Здравствуйте! С какими сахарами вы до еды? С целевыми? Если нет, и в течение дня тощаковые повышаются, то надо повышать дозу продленного.

А также потребность в инсулине менять, подкалывать на снижение, если видите, что сахара повышены, иначе хвосты наслаиваются и повышение продолжается.

Субетта БАД с недоказанной эффективностью.
Клиент
Анастасия Владиславовна, длинный 22ед ставлю. Насколько повысить?
Клиент
Анастасия Владиславовна, я не понимаю что вообще происходит, вчера допоздна чтим ушла спать с сахаром 9, проснулась с сахаром 15... Так ведь не бывает, причем начинает расти с 11 вечера резко
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные таблетки Jess+
25 сентября 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Можно личиться против вирусные?
5 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Про Мексидол
14 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Фарм аборт
27 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 февраля
Полина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел