Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад заболела шея и подмышка (писала ранее, что лечилась от лимфомы Т-клеточной алк-позитивной, завершила лечение в декабре). Болит и ноет сторона, на которой были повреждены лимфоузлы (подмышечные и шейные). Слала анализы крови и сделала УЗИ,...
На здоровье!
Рецидив сложного невуса
22 ответаЗдравствуйте.Полтора года назад удалила невус ,так как располагался на лопатке и причинял дискомфорт Дерматоскопия была выполнена, размер 0.6 см, на гистологию сдала , но в частную лабораторию - по ней интердермальный меланоцитарный паппиломатозный невус, удален в пределах...
Здравствуйте Данные по гистологическому могут соответствовать внутридермальному меланоцитарному невусу Это доброкачественная меланоцитарная опухоль Внутридермальные невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд Внутридермальными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в дерме - в сосочковом и сетчатом слое Именно ввиду глубины залегания такие невусы экзофитные - то есть резко возвышаются над поверхностью кожи Он вовсе не сложный! Сложный - это эпидермо-дермальный невус Этот невус - внутридермлаьный - он уже гораздо глубже и только в дерме Но сути дела это не меняет Даже полное удаление - не гарантия отсутствия рецидива! Рецидив невуса - по своей природе - все тот же невус! Да, он будет, безусловно, отличаться внешне - так как клетки невуса как бы замурованы в рубце Но меланомой он не является и опасности не представляет ЕГо либо наблюбдают, либо иссекают скальпелем с гистологическим исследованием Оба подхода допустимы
Варикоцеле рецидив
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста. Моему сыну делали лапароскопию по поводу варикоцеле в 14 лет. Сейчас ему 17 лет и у него рецидив (Узи прилагаю), доктор настаивает на повторной операции методом Мармара и под общим наркозом. В связи с этим у меня...
Здравствуйте! У детей и подростков такую операцию обычно выполняют под общим наркозом. Вопрос о другом виде анестезии можно обсудить с анестезиологом, но общий наркоз в этом возрасте (до 18 лет) является стандартным вариантом. Синдром Мея–Тернера обычно имеет клинические проявления со стороны левой ноги: отёк, боль, венозный застой, иногда тромбоз. Если таких симптомов нет, специально обследовать на него перед операцией не нужно. При рецидивном левостороннем варикоцеле имеет смысл проверить, нет ли выраженного сдавления левой почечной вены. Начать можно с УЗИ с допплерографией. Но даже если компрессия выявится, это ещё не означает, что именно она стала причиной рецидива. Таким образом еслли показания к операции подтверждены урологом и значимой сосудистой причины не выявлено, можно планировать повторную микрохирургическую операцию. У подростка она обычно проводится под общим наркозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив герпеса
7 ответовДобрый вечер! Беременность 34.4 недели. Несколько дней назад начался рецидив герпеса. Небольшое количество высыпаний, чуть увеличен паховый лимфоузел. Герпес 1го типа, что неоднократно было подтверждено анализами, но рецидивирует каждый раз на половых органах. За беременность...
Здравствуйте! Поддерживаю вашего врача: валацикловир по 500 мг * 2 раза в сутки, курс 7 дней. Согласно клиническим рекомендациям активный герпес после 34 недели - это показание к кс, даже если на момент родов будет период ремиссии
Повышен ЛДГ
9 ответовЗдравствуйте! Вопрос о моей маме. В 2019 году была диагностирована в крупноклеточная лимфома. Прошла 6 курсов химии. С тех пор на контроле. Сдавали общий анализ крови и биохимию два месяца назад, все было в норме. Сдали сегодня-повышен ЛДГ, Креатенин, Ферритин и эозинофилы (...
Ирина, здравствуйте! Повышение ЛДГ не обязательно является признаком заболевания крови. Его уровень может повышаться при поражении мышечных клеток печени, почек, сердца, легких, кишечника и других органов. Может быть и следствием воспалительного процесса. Это очень неспецифичный показатель. Поэтому на его основании выводы не делаем. Повышение СРБ и ферритина говорит о наличии воспалительного процесса, это может быть и ревматоидный артрит, но по анализу мочи выявлены бактерии, нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко, сделать УЗИ почек и обратиться к нефрологу. Повышение эозинофилов может быть следствием приема аравы, если нет признаков аллергии. Можно сдать анализ на общий IgE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.
Здраствуйте! В конце мая показалось, что нащупала на шее лимфоузлы, сделала узи - действильно, увеличены - реактивно. Сдала оак - все в референсах, кроме эритоцитарных индексов. Сдала биохимию- все в референсах. Сдавала также анализы на антитела G к вирусу эпштейн барр,...
Здравствуйте, ни по УЗИ ни по анализам убедительных данных за лимфому нет. Если у вас нет температуры, похудения, ночной профузной потливости, то опасности нет и биопсия не показана. Через 3 месяца можно повторить УЗИ на фоне пролеченного тонзиллита. Наблюдение очного терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через 1,5 месяца после лечения колита ванкомицином болезнь вернулась. Болит низ живота, стул оформленный с большим количеством слизи и примесями крови, сегодня 5 раз за день. Слабость, головокружение. Врач назначил метронидазол и энтерол и пробиотик риофлора. Достаточно ли...
Здравствуйте! Каким образом Вам был установлен диагноз псевдомембранозный колит (ПМК)? Какова была первичная схема лечения? Если есть свежие анализы (последние 2 недели) прикрепите их пожалуйста.
Грыжа позвоночная рецидив
3 ответаДобрый день. Очень нужен совет, подскажите, пожалуйста. 21.02.2023 была операция по удалению грыжи L5-S1, 12.07.2023 вторая операция, там же, рецидив. Выписки с обеих операций прилагаю. Сейчас снова боли в левой ноге, онемение большого пальца левой ноги... Сделала МРТ, там...
Здравствуйте! По описанию грыжа есть! Если вы проводите консервативную терапию и есть положительный эффект, то операция не показана! Рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции В период ремиссии рекомендую курс массажа, регулярно выполнять лфк, необходимо укрепить паравертебральные мышцы для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза!
Рецидив гиперплазии эндометрия
5 ответовЗдравствуйте, моей маме 52 года. В менопаузе уже с 38 лет. 2 года тому назад обнаружили полип тела матки, гиперплазия эндометрия. Провели гистероскопию, потом поставили спираль Мирена. Сейчас под вопросом рецидив гиперплазии эндометрия. У нее сахарный диабет, отсутствует...
Здравствуйте . Мирена стоит 2 года всего. За этот период все хорошо было? У мамы только боли,кровянистых или мажущих выделений нет у неё? Если у неё есть эти симптомы, тогла нужно удалить спираль и сделать выскабливание полости матки. Нужно знать анамнез подробнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рецидив грыжи
10 ответов12 мая было эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи L5-S1 12 мм. Вчера прошла повторное МРТ спустя 2,5 месяца после операции. Результаты прикрепила. Может ли это быть оставшимся отеком или это рецидив?… Ссылка на исследование...
Здравствуйте По данным МРТ нельзя однозначно говорить о рецидиве. На снимке описана экструзия диска L5 S1 до 5 мм с контактом левого корешка S1, но при этом указано, что признаков выраженного сдавления нерва нет. Это значительно отличается от исходной грыжи 12 мм. После операции в течение первых 3–6 месяцев на МРТ могут сохраняться послеоперационный отёк, воспалительные изменения и рубцово фиброзные изменения вокруг нервного корешка, которые могут выглядеть как остаточные изменения диска. Оценивать результат операции нужно не только по МРТ, а в первую очередь по симптомам. Если боли в ноге значительно уменьшились, нет слабости в стопе и ухудшения состояния чаще всего речь идёт о нормальном послеоперационном процессе. Если же вернулась прежняя боль по ноге, появилась слабость или нарастающее онемение необходим очный осмотр невролога или нейрохирурга. По представленному описанию больше похоже на послеоперационные изменения с небольшой остаточной экструзией, а не на крупный рецидив грыжи.