Увеличен лимфоузел с нарушенной дифференцовкой — вопрос №1286074

Question

Увеличен лимфоузел с нарушенной дифференцовкой — вопрос №1286074

Лариса

459 просмотров

22 февраля 2023

Здравствуйте! Несколько дней назад заболела шея и подмышка (писала ранее, что лечилась от лимфомы Т-клеточной алк-позитивной, завершила лечение в декабре). Болит и ноет сторона, на которой были повреждены лимфоузлы (подмышечные и шейные). Слала анализы крови и сделала УЗИ, прикладываю. Сейчас болеет ОРВИ ребёнок, сама чувствую начинаю, горло побаливает и насморк начинается. О чем говорят анализы, возможен рецидив? Или это реакция на ОРВИ? Идти к гематологам?

Возраст: 43

Хронические болезни: НХЛ

Вопрос закрыт

увеличен лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Лариса, здравствуйте!
По описанию и размерам лимфоузлы больше похожи на реактивно изменённые, а не злокачественные. Вероятно, это следствие инфекции.
Вы еще наблюдаетесь у гематолога? Когда у вас было предыдущее обследование?

Пожаловаться

Лариса, 22 февраля 2023

Клиент

Диляра, я на контроле у гемотологов в онкодиспансере. Раз в месяц сдаю кровь, раз в три месяца УЗИ. Последний раз обследовалась в январе, всё было хорошо. В начале февраля тоже болела шея, сдавала ЛДГ, был 535 кажется, через неделю пересдала, был 317. Я писала тут вопрос на эту тему. Приём гематолога запланирован на март. Но вот думаю бежать после праздников может? Странно болит все просто, перед лечением, когда выявили мою болезнь, так же всё болело. Переживаю очень.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 22 февраля 2023

Клиент

Диляра, предыдущее УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Лариса, 22 февраля 2023

Клиент

Диляра, еще уточню, что лечение завершила в декабре 22го, в марте планировался первый контрольный приём. Всё было хорошо за это время, не болела ничем. Ныла периодически то шея, то подмышка. Но у меня это было и на протяжении всего лечения, хотя Пэт к-т уже с первого раза показало отличный результат лечения. Не пойму что происходит, может быть реально ранний такой рецидив? Или так теперь лимфоузлы реагируют на банальную простуду?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

По анализу крови у вас есть небольшое снижение лейкоцитов, это тоже может быть признаком вирусной инфекции. Болезненность лимфоузлов также характерно для инфекционно-воспалительных процессов, это не говорит о рецидиве заболевания, тем более формы и размеры лимфоузлов обычные.
Пока достаточно наблюдения, в марте пойдете на плановый осмотр.

Пожаловаться

Лариса, 22 февраля 2023

Клиент

Диляра, может быть просто начало процесса, поэтому формы и размеры пока в норме? А ЛДГ 317 это высокий? Его ещё переслать, это же показатель при лимфоме? В процессе лечения ЛДГ был 180-200

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Не совсем сходится, если бы это было начало процесса, то увеличивались бы не только продольные размеры лимфоузлов, но и поперечные, либо оставались бы в норме, а здесь больше похоже на обычный реактивный процесс.
ЛДГ - это очень неспецифичный показатель, он не является строгим признаком прогрессирования лимфомы, он может повышаться при многих патологиях, в том числе при повреждении различных тканей. Повышение на данный момент не критичное, но пересдать показатель можно.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 22 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо! После Ваших комментариев всегда становится спокойнее. Надеюсь и в этот раз Вы правы?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Лариса, по анализу крови и данным узи больше данных за увеличение лимфоузлов вследствие вирусной инфекции
Вам необходимо симптоматическое лечение
В марте плановый осмотр гематолога - онколога
Контрольное узи лимфатических узлов

Пожаловаться

Лариса, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, ну а если учитывать показатель ЛДГ в начале февраля завышенный, то, что болит с начала февраля, просто ранее не так сильно, и сейчас увеличение, нарушенную дифференцовку и низкую эхогенность лимфоузла, да ещё мой вид лимфомы, возможно допустить рецидив так рано?
Обычно при ОРВИ воспаляются более верхние узлы, а у меня получается нижний, и вся шея ноет, как будто мурашки, в челюсть отдаёт, в затылок и плечо. Как то похоже на то, что было у меня в начале истории. Мне всё говорили, что онкология не болит, но у меня болело всё.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023

Гематолог

Да, обычно при онкологии лимфоузлы безболезненные, только если они не сильно большие
Какого размера лимфоузлы были в дебюте заболевания?

Рецидив к сожалению может случится в любое время
В любом случае нужен контроль размера лимфоузлов в динамике, далее при увеличении их размеров - проведение биопсии

Пожаловаться

Лариса, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, когда только обнаружили болезнь, узлы были 3.5*1.5 см, два. Остальные меньше, но поражённые. У меня болело всё в начале и в прессе лечения. Как сейчас болит похоже очень на начало. Рука ноет очень, на которой вырезали опухоль, было вовлечение мягких тканей.
Т. е. если все-таки в онкоцентре не понравится узел будут биопсию делать? Лимфома может измениться, я имею ввиду вид? И такой ранний рецидив опасен, плохой прогноз при этом?

Пожаловаться

Лариса, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо! Буду обследоваться и надеется на реакцию в связи с ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

1 ответ

23 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Несколько лимфоузлов на шее

1 ответ

30 января 2023

Артём

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел в подвздошной области

2 ответа

17 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Это просто воспаление или сто оо хуже?

4 ответа

22 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел в правой подвздошной области у ребенка 9 лет

4 ответа

9 октября 2023

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать если болит в виске, нос заложен с одной стороны, лимфоузел прощупывается справа и болезненный

4 ответа

1 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Увеличение пахового лимфоузла у подростка

2 ответа

16 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T23:58:17+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

На здоровье!

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T15:46:30+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023

Гематолог

Возможно, да, назначат биопсию
Обычно рецидив возникает по такому же типу, но бывают случаи, что и по другому типу

Пока данных за рецидив мало, не думайте об этом, рецидивы тоже хорошо поддаются лечению

Принятый ответ