Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсцесирующий фурункул тактика
6 ответовДобрый день! Ребёнку 2,2 года. На колене 2 месяца назад немного стёр кожу при падении, ранку ничем не обрабатывали. Несколько дней назад заметили, что в месте ранки с корочкой воспаление, отвели к детскому хирургу, рану вскрыли иголкой, выдавили гной, делали перевязки с...
Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность Для адекватной санации раны разрез должен быть не сильно маленьким, дренаж можно использовать и перчаточный, с ним будет менее болезненно, чем с шариком из бинта или турундой.
Высокий кальпротектин после лечения
14 ответовУже месяц боли внизу живота и под рёбрами слева, сильно тянет, печёт, колит. Всё это ближе к вечеру, утром болей нет. Метеоризм, живот как шар. Гинекологию исключила. Стул ежедневный, но ближе к диарее ( или Кашицообразный) уже полгода, часто жёлтый. Проведено лечение...
Здравствуйте! Срочности в колоноскопии нет, планируйте в течение месяца. К лечению- метеоспазмил 300- 3 рвд до еды за 20мин- -3-4 нед, добавить сорбенты смекта 1 пак 2-3 рвд после еды через 1,5-2ч . Диета low fodmap
Подскажите по результатам гистологии, какова дальнейшая тактика при такой гистологии яичка? Микроскопическое описание: исследуемый материал представлен тканью яичка с ростом честному , распространяющийся в белочную оболочку. Отмечаются участки лимфоваскулярной инвазии....
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Стадия Т1 соответствует тому, что опухоль ограничена только яичком и придатком без сосудистой и лимфатической инвазии (то есть не проросла сосуды кровеносные и лимфатические). Учитывая, что в стадии NxMx, то есть неизвестно, поражены ли лимфоузлы и есть ли отдаленные метастазы, точную стадию определить трудно. Если это будет 1 стадия, то есть T1N0M0, то согласно клиническим рекомендациям, достаточно только Хирургического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения COVID-19 женщина 76 лет
17 ответовЗдравствуйте! У мамы подтверждённый COVID-19. Болеет пятый день. Температура поднимается до 38 сбивает парацетамолом. Кашель, осиплость, боль в горле, бесоница. Сатурация 98 Принимала азитрамицин 500 мг., 3 дня, сейчас левофлоксацин, ингаверин, гриппыерон, эликвис 2,5 один...
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции Признаков бактериальной инфекции нет Вит с 500 мг 2 раза в день Вит д 2000 ме в сутки Цинк 50 мг в сутки Селен 100 мг в сутки Обильное теплое питье Д-димер в пределах нормы, прием эликвиса не показан При кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней Остальные препараты продолжайте принимать Контроль температуры и сатурации
РПЖ 4 стадия тактика лечения
18 ответовЗдравствуйте. У мужа (72 года) РПЖ кастрационно-резистентный с метастазами в грудной отдел позвоночника. Была в 2021г. дистанционная лучевая терапия, в 2023 г. прошёл уколов доцетакселом. Улучшение было кратковременным всего месяц. Врач онколог медикаментозную терапию при...
Однозначно терапию препаратом Ксофиго нужно провести до конца, если он будет адекватно переносится. По поводу проблемы с метастазами в позвоночник и развивающейся компрессией, однозначно нужно проконсультироваться с врачом-нейрохирургом, также дополнительно проконсультироваться с врачом-радиотерапевтом (важна оценка состояния по диску МРТ), для возможности проведения операции или лучевой терапии. Также учитывая кастраторезистентный рак есть показания для назначения кабазитаксела, энзалутамида необходимо обсудить этот вопрос с Вашим врачом-химиотерапевтом.
Здравствуйте! Мне 64 года. Поставлены диагнозы- кальциноз коронарных сосудов и остеопороз -2.64. Для лечения остеопороза необходимы кальций и витамин Д( он у меня в норме-верхняя граница). При кальцинозе именно они и противопоказаны. Врач предлагает начать пить Остеогенон и...
Здравствуйте! Остеопороз подтверждён денситометрией? Какой уровень паратиреоидного гормона, известно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Пару недель была небольшая температура 37.3. При этом кашля нет, была слабость небольшая. Далее 37.1 днем, а ночью, вечером, утром 36.6., сделали флюорографию подозрение на воспаление. Сделали кт матовое стекло. Анализы приложил. Пью амоксициллин 2...
Добрый день! Судя по результатам анализов (отсутсвие признаков бактериального воспаления), описанию рентгенографии и КТ грудной клетки (наличие очагов воспаления) вероятнее всего у Вас протекает пневмония, возбудителем которой является или вирус, или атипичная флора. Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра, однако скорее всего будет не эффективен в связи с нетипичным расположением очага воспаления (верхняя доля) В таком случае рекомендуется сдать мазок из зева методом ПЦР на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. При их обнаружение обычно рекомендуется сменить антибиотик на макролиды (Кларитромицин или Азитромицин - по 500 мг 1 раз в день) Если беспокоит трудноотделяемая мокрота - помогает от кашля препарат карбоцистеин (расжижает мокроту, способствует ее выведению) Если кашель мучительный, доставляет дискомфорт или мешает спать - снять отек со слизистой помогают ингаляции с «Пульмикортом, 0.5» 2 мл - 2 раза вдень 5-7 дней Важно с учетом расположения очага в верхней доли провести контрольный рентген или КТ через 10-14 дней от первого исследования
Здравствуйте, уважаемые доктора. У близкого человека обнаружили НЭО желудка, 13 мм. Диагноз аутоиммунный гастрит, при котором могут быть НЭО, и вот оно обнаружилось. Биопсию не брали, так как сказали, просто на удаление через месяц и там уже будет полная гистология....
Здравствуйте тактика обследования (вернее последовательность) при НЭО ничем не отличается от других злокачественных опухолей! И, безусловно, логичным и целесообразным является полноценное обследование ДО лечения! Это даст полную картину распространения процесса! Выполняют: - КТ легких - МСКТ ОБП с контрастом - МРТ таза с контрастом Уже после этого проводят хирургическое лечение - эндоскопическую подслизистую диссекцию При чистых краях резекции и отсутствии очагов по обследованиям, о которых пи сал выше - тактика - наблюдательная и прогноз отличный!
Здравствуйте! Поступила по скорой помощи с болями в эпигастрии и механической желтухой, первоначальный диагноз при поступлении острый билиарный панкреатит. Консервативная терапия не помогла. Через часов 5 была сделана КТ, по итогам которой заключение: "картина острого...
Здравствуйте. Пневмоперитонеум - это абсолютное показание к операции. Значит это, что есть свобный газ в брюшной полости, а причину этому две - либо недавняя лапароскопическая операция перед заболеванием либо прободение полого органа. Учитывая что есть справа абсцесс - то виной всему желчный пузырь, вероятно он деструктивный, и вероятно он обусловил наличия воздуха в брюшной полости (желчный пузырь относится к полым органам). Операция тут нужна была стопроцентно, можно было бы, попробовать малоинвазивными методами - дренирование абсцесса под УЗК, затем когда гнойный этап пройдёт, холецистэктомия (лапароскопичечки или через лапаротомию), такой вариант был бы если не было воздуха, но учитывая что он есть (следовательно нельзя исключить распространенный перитонит), то не подходит. Второй случай использования малоинвазивных методов - только у сильно ослабленных больных, которые перенести открытую операцию не могут. Возможно, можно было попробовать начать делать операцию лапароскопичечки - но это должен быть высокий уровень владения этой методикой (тут же явно подозревается деструкция, так ещё и возможно потребуется дренирование холедоха, если есть механическая желтуха) и техническое оборудование должно быть соответствующие, в ином случае лапаротомический доступ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная ли тактика лечения при ковиде
20 ответовМама поступила в больницу с 36% поражения лёгких,состояние было норм.После недели лечения появилась одышка,сильный кашель,лихорадка и высокая темпа всё это время.Колят гормоны,антибиотик+антиб. от бактерий.Так бывает, что после недели в больнице состояние только хуже и что...
Если температура субфебрильная, то динамика в целом неплохая. Мама должна получать гормоны и антикоагулянты для разжижения крови - в стационаре это НМГ гепарины (Клексан) или Гепарин непосредственно. Плюс антибиотики, потому что выше риск присоединения госпитальной инфекции. Лечение в целом адекватное. Нужно ориентироваться на лабораторные показатели: общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер, ферритин. Чтобы как то оценивать динамику. Такое состояние может сохраняться до 2-х недель, это острый период болезни. Обязательно кислородотерапия через концентратор, так как сатурация низкая. Прон - позиция лёжа на животе - для улучшения оксигенации лёгочной ткани.