Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день. Третий год лечу рефлюкс. Сейчас принимаю Циталопрам по назначению невролога (на пол года назначили), до этого год была на дулоксетине, но после отмены препарата симптомы вернулись опять. Другие АД не подошли, от сульпирида пошли гормональные изменения, сбился...
Здравствуйте, начните приём таб. Ганатон 50 мг х 3 раза в день 30 дней, Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, затем таб. Рабепразол 20 мг х 1 раз в день 30 дней, также приём антацидов Фосфалюгель 1 пакетик х 3 раза в день 14 дней после еды, плюс 1 пакетик на ночь, урсосан 500 мг х 1 раз в день до 2 месяцев на ночь. Антирефлюксный режим, сон с при поднятым изголовьем, не ложиться после еды в течение 20 минут, исключить алкоголь, кофе, шоколад, газировки, Поправляйтесь!
Здравствуйте. 30.06 почувствовала боль в желудке. Выпила ношпу. Через пару часов вырвала. Боли сохранялись и ещё через несколько часов вырвала. Вызвала БСМП. После укола церукала и ношпы стало легче. Но боли были вокруг пупка. К вечеру поднялась температура выше 38°. Сбила...
Пока у Вас сейчас боли в кишечнике и такой стул, фосфоглив урсо Вам нежелательно принимать, так как усилится перистальтика ки шечника, боли могут усилиться и стул будет более частым. Ведь там мобдеодаться желчные кислоты. Пока подождите пару недель с этим препаратом.
Мне 30 лет. Не пила никогда, даже пиво не пробовала; не курю; питаюсь нормально, не фастфуд, свинину не ем, жирное не люблю, сахар не ем. Холестерин в том году был 6.2, потом 5.4 (я обрадовалась), не знаю в итоге от чего снижение было, ничего не меняла. Сейчас уже полгода...
Вообще нет, на генетический анализ не влияет ничего подобного, как удобно так и сдавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса
3 ответаЗдравствуйте. Недавно заметил что вес снизился на 4кг. Обычный вес 70кг. Аппетит прежний. Узи брюшной полости сделал два дня назад, есть хронический панкреатит и синдром жильбера. Узи щитовидной делал в конце 2024года, патологий не обнаружено. Сейчас немного беспокоит...
Здравствуйте. По результатам исследований функция щитовидной железы в норме. Ориентируемся мы только на ТТГ, так как показатели свТ3 и свТ4 достаточно лабильны и зависят от потребностей организма. Если Вы отмечаете повышение в период большей активности, то это связано с возросшей потребностью, поэтому данный показатель не может вызывать снижения массы тела. Для исключения структурной патологии щитовидной железы рекомендуется проведение УЗИ-исследования. Если потеря массы тела резкая и её нельзя ни с чем связать, лучше, помимо обращения к эндокринологу, обратиться также к гастроэнтерологу, выполнить ФГС, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ПСА.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у мужа (38 лет) длительно (в течении 20 лет) повышен холестерин (5,5÷7,3) и АЛТ (40-60). Индекс атерогенности 5,54; холестерин ЛПВП 1,06; холестерин ЛПНП 5,38; гомоцистеин 11,2; триглицериды 2,16; Прямой билирубин 5,4; Гемоглобин всегда в...
Здравствуйте! Последние анализы вы сдавали в 2022г - они не актуальны. Необходимо пересдать биохимию расширенную и обратиться к врачу-кардиологу со свежими анализами, чтобы принять решение о приеме статинов. Высокий холестерин это в первую очередь риск сердечно-сосудистых осложнений и этим вопросом занимается кардиолог. Относительно хеликобактер пилори. Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации. Абсолютные: - Язвенная болезнь - MALT-лимфома - Атрофический гастрит - Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка - Отягащенная наследственность по раку желудка Относительные: - Функциональная диспепсия - ГЭРБ - НПВС ассоциированная гастропатия - Желание самого пациента Наличие хеликобактерной инфекции повышает риски эрозивно-язвенных поражений желудка, ДПК, онкопатологии желудка(но это не значит, что 100% что-то у вас будет) По ЭГДС и узи обп - есть признаки ГПОД (пролапс слизистой желудка в пищевод, дилатация пищеводного отверстия диафрагмы) Есть лишний вес? Курение? Беспокоит вздутие, повышенное газообразование, изжога?
Слабость, Говолокружение
12 ответовДобрый день! Сдал очередной общий анализ крови, некоторые показатели завышены. Ранее сдавал постоянно анализы в этой лаборатории таких проблем не было. Сдал, потому-то почувствовал слабость, некое головокружение, состояние, как будто сейчас в обморок упаду, приглушенность в...
Здравствуйте, по результату ОАК в динамике отклонения связанные с перенесенной вирусной инфекцией, в остальном все нормально, билирубин повышен на фоне синдрома Жильбера, не критично. - учитывая наличие стеноза рекомендую дополнительно сдать холестерин , ЛПНП, ЛПВП, ТГ, для решения вопроса об приеме статинов. дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день). - рекомендую проверить витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток. На данный момент беспокоит кислота во рту и жжение языка. В последние 7 дней кислый привкус перерос в горькосладкий. Выраженный привкус появляется с утра, после сна. Откашливаю коричневую слизь по утрам. Реже откашливаю жёлтую. После умывания и...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Однако при наличии тревожности нельзя и исключить синдром пылающего рта и функциональную изжогу (это больше неврологическая патология), когда искажается передача сигналов по оси ЖКТ-головной мозг. Обычно если лечение по схеме выше неэффективно, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы).
Нужна ли колоноскопия?
12 ответовБеспокоит кишечник месяцев 8. Симптомы размытые: то может быть спазм и понос (не больше 2 раз за день) то вроде стул оформленный, но с отделяемой слизью на кале. При этом акт дефекации происходит болезненно, газы отходят тоже с болью. Сейчас особенно беспокоит самый низ...
Здравствуйте. Картина больше соответствует функциональному или постинфекционному воспалению кишечника, а не онкологическому процессу или болезни Крона. Кальпротектин 74 относится к пограничному повышению. Для ВЗК характерны значения обычно выше 200-250 мкг/г. Онкопроцесс так же маловероятен- отсутствие крови в кале, стабильное состояние без прогрессирования за 8 месяцев, нормальная ФГДС с биопсией, молодой возраст. Субфебрильная температура при такой картине чаще всего связана с вегетативной реакцией и хроническим воспалительным раздражением кишечной стенки после ротавируса. Колоноскопия при текущих данных не является обязательной срочно. Но может быть оправдана, если кальпротектин при повторном контроле через 4-6 недель будет расти, сохранится температура или появятся кровь в кале, ночные боли или снижение веса. На данном этапе более рационально динамическое наблюдение и контроль маркеров воспаления. Сдавали ли вы общий анализ крови и СРБ?
Скачок давления, постоянно высокий пульс
16 ответовЗдравствуйте. В конце августа 2024 года в первые в жизни был скачок давления 180/120 пульс 145, скорая приехала снизила, через день уже на улице стало плохо, ноги ватные, голова кружится, еле до дома дошёл давление 160/105 пульс 155 , скорая приехала снизила, сделали ЭКГ...
Проведите СМАД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания. Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода). На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся. Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование: - КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии. При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу. - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов) - Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин. Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.