Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у мужа (38 лет) длительно (в течении 20 лет) повышен холестерин (5,5÷7,3) и АЛТ (40-60). Индекс атерогенности 5,54; холестерин ЛПВП 1,06; холестерин ЛПНП 5,38; гомоцистеин 11,2; триглицериды 2,16; Прямой билирубин 5,4; Гемоглобин всегда в...
Здравствуйте! Последние анализы вы сдавали в 2022г - они не актуальны. Необходимо пересдать биохимию расширенную и обратиться к врачу-кардиологу со свежими анализами, чтобы принять решение о приеме статинов. Высокий холестерин это в первую очередь риск сердечно-сосудистых осложнений и этим вопросом занимается кардиолог. Относительно хеликобактер пилори. Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации. Абсолютные: - Язвенная болезнь - MALT-лимфома - Атрофический гастрит - Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка - Отягащенная наследственность по раку желудка Относительные: - Функциональная диспепсия - ГЭРБ - НПВС ассоциированная гастропатия - Желание самого пациента Наличие хеликобактерной инфекции повышает риски эрозивно-язвенных поражений желудка, ДПК, онкопатологии желудка(но это не значит, что 100% что-то у вас будет) По ЭГДС и узи обп - есть признаки ГПОД (пролапс слизистой желудка в пищевод, дилатация пищеводного отверстия диафрагмы) Есть лишний вес? Курение? Беспокоит вздутие, повышенное газообразование, изжога?
Потеря веса
3 ответаЗдравствуйте. Недавно заметил что вес снизился на 4кг. Обычный вес 70кг. Аппетит прежний. Узи брюшной полости сделал два дня назад, есть хронический панкреатит и синдром жильбера. Узи щитовидной делал в конце 2024года, патологий не обнаружено. Сейчас немного беспокоит...
Здравствуйте. По результатам исследований функция щитовидной железы в норме. Ориентируемся мы только на ТТГ, так как показатели свТ3 и свТ4 достаточно лабильны и зависят от потребностей организма. Если Вы отмечаете повышение в период большей активности, то это связано с возросшей потребностью, поэтому данный показатель не может вызывать снижения массы тела. Для исключения структурной патологии щитовидной железы рекомендуется проведение УЗИ-исследования. Если потеря массы тела резкая и её нельзя ни с чем связать, лучше, помимо обращения к эндокринологу, обратиться также к гастроэнтерологу, выполнить ФГС, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ПСА.
Всем доброго времени суток. На данный момент беспокоит кислота во рту и жжение языка. В последние 7 дней кислый привкус перерос в горькосладкий. Выраженный привкус появляется с утра, после сна. Откашливаю коричневую слизь по утрам. Реже откашливаю жёлтую. После умывания и...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Однако при наличии тревожности нельзя и исключить синдром пылающего рта и функциональную изжогу (это больше неврологическая патология), когда искажается передача сигналов по оси ЖКТ-головной мозг. Обычно если лечение по схеме выше неэффективно, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачок давления, постоянно высокий пульс
16 ответовЗдравствуйте. В конце августа 2024 года в первые в жизни был скачок давления 180/120 пульс 145, скорая приехала снизила, через день уже на улице стало плохо, ноги ватные, голова кружится, еле до дома дошёл давление 160/105 пульс 155 , скорая приехала снизила, сделали ЭКГ...
Проведите СМАД
Нужна ли колоноскопия?
12 ответовБеспокоит кишечник месяцев 8. Симптомы размытые: то может быть спазм и понос (не больше 2 раз за день) то вроде стул оформленный, но с отделяемой слизью на кале. При этом акт дефекации происходит болезненно, газы отходят тоже с болью. Сейчас особенно беспокоит самый низ...
Здравствуйте. Картина больше соответствует функциональному или постинфекционному воспалению кишечника, а не онкологическому процессу или болезни Крона. Кальпротектин 74 относится к пограничному повышению. Для ВЗК характерны значения обычно выше 200-250 мкг/г. Онкопроцесс так же маловероятен- отсутствие крови в кале, стабильное состояние без прогрессирования за 8 месяцев, нормальная ФГДС с биопсией, молодой возраст. Субфебрильная температура при такой картине чаще всего связана с вегетативной реакцией и хроническим воспалительным раздражением кишечной стенки после ротавируса. Колоноскопия при текущих данных не является обязательной срочно. Но может быть оправдана, если кальпротектин при повторном контроле через 4-6 недель будет расти, сохранится температура или появятся кровь в кале, ночные боли или снижение веса. На данном этапе более рационально динамическое наблюдение и контроль маркеров воспаления. Сдавали ли вы общий анализ крови и СРБ?
Начну наверно с того что 11лет у меня панкреатит.Ставили его по повышенной липазы и амилазе.Давно он у меня проявлялся вообще без боли,только бессонница,агрессивность и головокружение.Но после одного случая обострения стали каждые 2-3 месяца и нарастающие,за три недели...
Здравствуйте. Само заболевание, может быть тз за наследственной предрасположености( также прием алкогольных напитков, токсичные препараты, как я поняла у вас этого не было). Обострение хр панкреатита может быть спровоцировано не только питанием и плкоголем, а также хроническим стрессом, физическим переутомлением, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов, закупорка выводных протоков железы. Ваше питание долно быть все равно рациональным (исключать сильно жирные, копченые или острые блюда, алкоголь). Питайтесь в перид ремиссии небольшими порциями до 5 раз в день, используйте небольшое количествво жиров ложка раст масла например в салат, или небольшой кусочек сливочного масла, т.к многие процессы у нас в организме без жиров не возможны, и углеводы тоже в небольшом количестве в виде фрутов овощей, добавляйте в рацион постепенно и следите за реакцией организма. Ферментативная терапия у вас должна быть длительной. Рекомендую выполнить мрт поджелудочной железы чтобы определить и оценить форму железы, ее контуры и структуру тканей, проходимость протоков( для вас это важно, т.к нарушение проходимости протоков приводит к частым обосрениям поджелудочной железы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр ? Схема лечения!
11 ответовВсем доброго дня! И с наступившими праздниками! Ранее задавал уже вопрос https://sprosivracha.com/questions/1777048-disholiya-burlenie-gazy-ursosan Опишу проблему, которая возникла посл. 2 дня! Так как были праздники и каникулы ..никакие обследования не успел пройти (...
Да, после альфанормикса вернутся у урсосану . Такой цвет может указывать и на нарушение оттока желчи , поэтому сначала Альфанормикс , потом урсосан
Невроз, боли, плохие анализы
15 ответовЗдравствуйте! нахожусь в состоянии невроза более 5 лет. Симптомы: 1) боли и ломота в мышцах и суставах, в послеобеденное время ужасная слабость и апатия, зажата трапеция и диафрагма, межреберная невралгия, нарушен акт дыхания, сколиоз в области T8-T9, отдает под ребра; 2)...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активную гемоконцентрацию, то есть обезвоживание, гематокрит адекватный. Однако оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела (целевой массы тела для вашего роста) Также при таких результатах общего анализа мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, такие цифры лейкоцитов допустимы При таких результатах УЗИ мы не видим признаков активной патологии со стороны желчевыводящих путей, однако отмечается нарушение их моторики. Такие цифры АЛТ, АСТ, ГГТП не связаны с загибом (это не патология), они могут быть связаны с лекарственным воздействием, ДЖВП и также с жировой инфильтрацией печени, пищевой и алкогольной нагрузкой В таких случаях мы можем рассмотреть замену вашего препарата на отдельную урсодезоксихолевую кислоту 500-750 мг на ночь на 4 недели Назначение спрея полностью поддерживаю В рамках комплексной коррекции рефлюкса в таких случаях рассматриваем сочетание: Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели ИПП нового поколения, например, нексиум, рабелок, нольпаза 1 раз в день до еды за 30 минут, на 4 недели при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Доброй ночи! У Мужа (45 лет, в анамнезе цирроз (сейчас f2 с очагами f3), гепатит С (сейчас нет), инвалид III группы по неврологии - контузия очень сильная) третий день подряд к вечеру поднимается температура до 39. Для Мужа в здоровом состоянии характерны следующие...
Здравствуйте! По описанию вероятно муж переносит вирусную инфекцию, сезонное ОРВИ, не исключен ковид или грипп. Для уточнения есть ли признаки бактериальной инфекции нужно сдавать общий анализ крови. Визуально можно заподозрить бак инфекцию по кашлю с желто - зеленой мокротой, налетам в горле. Но более точный ответ даст только лабораторная диагностика. Пока можно продолжать симтоматическое лечение и Обильное теплое питье. От давления можно добавить Лизиноприл 5 мг утром и вечером, так как он наиболее безопасен для печени Оставить верошпирон 25-50 мг утром под контролем давления При ухудшении самочувствия, сохранении высокой температуры более 38 градусов свыше 5 суток - нужна госпитализация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста, помогите разобраться в проблеме с ЖКТ Мучаюсь с диареей долгое время, то она стихает, то усиливается. Иногда бывает запор (редко). Мучаюсь так уже года три. Но если ранее симптомы сильно не беспокоили: достаточно было не есть жирное, питаться дробно и пить...
Да, при функциональных расстройствах кишечника и постинфекционном СРК возможна субфебрильная температура 37,2-37,5, чаще на фоне вегетативной дисрегуляции, тревоги и перенесенной инфекции. Стойкая температура с нарастанием обычно требует поиска другой причины.