Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ костного мозга из-за тромбопении. Выявлены серьёзные проблемы? Что делать дальше? Помогите
19 ответов59 лет женщина. Заметила в обещм анализе крови сниженные в 2 раза тромбоциты. Как советовали здесь, обратилась к гематологу. Сделала более подробный анализ крови по показателям и пункцию костного мозга. Сопутствующие заболевания: жировой гепатоз печени , отсутствует...
Здравствуйте! Изучила прикрепленные анализы В ОАК в что тромбоцитопения легкой степени тяжести ( то есть выше 50тыс), лейкоциты умеренно снижены Учитывая структуру тромбоцитов, а они пластинки , часто бывает могут пересчитать или недосчитать . Поэтому требуется подсчет тромбоцитов по Фонио . Поэтому надо исключить из ложно снижение . А если вдруг подтвердится низкий уровень, то можно просто наблюдать или сделать пункцию костного мозга . При изолированном снижении тромбоцитов меньше 100тыс, мы подозреваем Иммунную тромбоцитопеническую пурпуру. Дианноз данных ставится путем исключения других заболеваний. И в костном мозге если нет других признаков заболеваний, то выставляется ИТП. И если тромбоциты больше 30 тыс и нет проявлений кровоточивости, то просто наблюдаем. У Вас по данных анализа костного мозга нет признаков онкологических заболеваний. Скорее всего у Вас иммунная тромбоцитопеническая пурпура . Какие жалобы? Если нет проявлений кровоточивости , то даже сейчас не лечится Обычно лечение назначают с ГКС- преднизолон , Дексаметазон и метипред По данным УЗИ признаков заболеваний онкогематологического тоже нет По поводу витамина в12, вы комплекс витаминов группы В пили или кололи в ближайшее время? Если нет , надо выполнить более точный анализ - активный витамин В12
Участок линейной консолидации
10 ответовЗдравствуйте. В апреле этого года из-за затянувшейся болезни делала КТ легких, на нем был описан участок линейной консолидации. Прошло 6 месяцев решила повторить, и этот участок сохраняется. ? Все орви всегда заканчиваются долго проходящим кашлем до месяца. У фтизиатра была...
Диаскинтест достаточно точный метод. Если рассмотреть вопрос может ли быть Диаскинтест отрицательный при активном туберкулезе, то в редких случаях может быть. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Диаскинтест отрицательный даже при активном туберкулезе у людей со сниженным иммунитетом, или в самом начале заболевания, когда туберкулёз только "начинается". Но обычно, без лечения туберкулез прогрессирует, по описанию этого КТ тубнасторождености нет. И Диаскинтест к тому же отрицательный.
Как лечить?
3 ответаЗаключение мрт плечевого сустава: МР признаки артроза плечевого сустава и ключично-акромиального сочленения. МР признаки субакромиального импинджент-синдрома с наличием дегенеративных изменений сухожилия надкостной мышцы. В ключично-акромиальном сочленении изменения по типу...
Здравствуйте, как е у вас жалобы, уточните, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и псориаз
13 ответовЗдравствуйте! с 2020 года начал болеть сустав тазобедренныц, потом перешло на всё суставы, стали неметь руки и ноги... Лечилась нпвс, колола хондропротекторы, полгода назад опять начали полеть всё суставы, с детства имеется псориаз. Срб, соэ в норме, РФ отриц, hbl27 отриц,...
Здравствуйте! Не всегда может развиться псориатический артрит , если в анамнезе есть псориаз, да, предраположенность к этому заболеванию возрастает, пр сравнению с тем у кого нет псориаза, но для псориатического артрита должны быть характерные жалобы. По анализам активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб в пределах нормы) , что свидетельствует о маловероятности псориатического артрита. Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится? Отечности суставов нет? Температура тела нормальная?
МРТ головного мозга
6 ответовМРТ головного мозга. Заключение: Объемных очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, утолщение слизистой оболочки носовых раковин. Участок повышенного МР-сигнала на Т2, Т1-ВИ в лобной кости, несколько...
Здравствуйте. По описанию МРТ признаков опасной патологии не выявлено. Отсутствие объемных и очаговых изменений вещества мозга говорит о том, что опухоли, инсульта, рассеянных очагов не обнаружено. Утолщение слизистой решетчатой кости и носовых раковин чаще всего связано с хроническим или подострым риносинуситом, аллергическим воспалением или последствиями недавней инфекции. Участок повышенного МР-сигнала в лобной кости с описанием доброкачественного характера обычно соответствует костной кисте, фиброзной дисплазии или сосудистому образованию и сам по себе угрозы не несет, особенно при небольшом размере и отсутствии симптомов давления. В подобных случаях рекомендуют осмотр ЛОР-врача с оценкой пазух, а также консультацию невролога. Наблюдение у терапевта или ЛОРа в плановом порядке в ближайшее время. Срочно обращаться, если появятся нарастающие головные боли, неврологические симптомы, высокая температура или ухудшение зрения. Если есть вопросы, задавайте
Пункция костного мозга...
23 ответаДобрый день! У ребенка (сейчас уже 17 лет) уже на протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывает повышен гемоглобин, сейчас стал ниже нормы феритин.Cамое интересное, что когда понижен ферритин, повышено железо, Если ферритин в норме (после приема препаратов...
Здравствуйте, данных за опухолевую патологию крови нет. Ферритин в норме. Подскажите, у ребенка имеются хронические инфекции/ воспаления? В каком состоянии лор-органы, зубы? Не переносил ли иммунотропные инфекции( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус герпес 6?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина субхондрального перелома недостаточности (SIF) медиального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Участок менее выраженной гиперемии
23 ответаБыла на осмотре гинеколога, проводили вульвоскопию. По результатам врач подписала участок менее выраженной гиперемии, из препаратов назначили генферон и все. Подскажите почему ничего мне сказали что это за участок и что с ним делать , фото прилагаю. Участок находится у входа...
Да может. И такое встречается не редко. Если уровень эстрогенов будет в норме, тогда скорее всего нарушение по слизистым связано с наличием впч.
Заключение МРТ головного мозга
6 ответовЗдравствуйте! Через два месяца после ЧМТ средней степени тяжести было сделано МРТ головного мозга. В протоколе описания есть такая фраза:"На основании правой лобной доли (глазничная извилина) участок миеломаляции 0.7-08 см". Что означает эта фраза? Насколько я поняла из...
Здравствуйте! Вероятно имели ввиду факт наличия локального повреждения мозга (в Вашем случае, постравматического характера) - обычно это описывают, как очаг глиоза, просто в данном случае употребили не типичную формулировку, которая в стандартной ситуации, действительно, используется для описания патологии спинного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чешется участок тела
9 ответовЗдравствуйте, у меня недели две назад начался читаться один участок тела, где тазобедренная кость, участок этот примерно 2 см, чешется очень сильно, виднеются папулы, но не водянистые! Чем можно вылечить? У нас в городе записалась к дерматологу только на 24.04, но нет сил...
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как раздражительный контактный дерматит Это может быть из-за повышенной сухости кожи (отопительный сезон, например), холодного времени года, после орви , при неправильном уходе за кожей , ношения синтетики Таким пациентам обычно рекомендуется: 1.Наносить крем акридерм 2 раза в сутки 5 дней, затем 1 раз в сутки 5 дней 2.Через 20 минут наносить крем Авен цикальфат или крем неотанин 2 раза в сутки 10 дней 3.Ограничить контакт с водой 4.Не растирать мочалкой 5.При наличии зуда использовать антигистаминный препарат, например, таб Зодак 10 мг 1 таб в сутки 5 дней Хорошего дня!