Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.5 года назад удалена матка и один яичник( из-за замершей беременности увидели поздно, выкидыш не случился, был СДВГ, отказывали почки, 6 операций с общей анастезий за 2недели, 3дня медикаментозного сна, сепсис). С мая ни с того ни с сего невероятной силы тревога с...
Симптомы климактерического перехода теоретически могут появляться при нормальных ФСГ и эстрадиоле, поскольку функция яичника колеблется, но по представленным анализам преждевременная недостаточность яичника сейчас не подтверждена. ФСГ 8,39 мМЕ/мл и эстрадиол 78,8 пг/мл свидетельствуют о сохраненной гормональной активности оставшегося яичника именно на момент исследования и не показывают выраженного дефицита эстрогенов. АМГ 0,068 нг/мл означает очень низкий овариальный резерв, но АМГ не используется для диагностики менопаузы и сам по себе не является показанием к гормональной терапии. После удаления матки оценивать начало климактерического перехода сложнее, поскольку отсутствует главный клинический ориентир - изменение менструального цикла, а после гистерэктомии и удаления одного яичника функция оставшегося яичника действительно может угаснуть несколько раньше. При сохраняющихся приливах, ночной потливости и нарушении сна обоснованно повторить ФСГ и эстрадиол примерно через 4-6 недель; стойкое повышение ФСГ в возрасте до 40 лет существенно изменит оценку ситуации. Тревога и панические атаки могут сопровождать климактерический переход, но не являются специфичными только для него, поэтому улучшение на эсциталопраме не исключает возможного гормонального компонента. Системный эстрадиол способен эффективно уменьшать приливы и связанные с ними нарушения сна, но начинать его только из-за низкого АМГ не следует; терапию рассматривают при достаточно выраженных климактерических симптомах после оценки противопоказаний. Если матка удалена полностью, обычно применяется эстроген без прогестогена, причем трансдермальный эстрадиол является одним из стандартных вариантов, но необходимость такой терапии в Вашем случае должна определяться прежде всего симптомами и подтверждением снижения функции яичника, а не единичным анализом.
Доброго дня. Такая ситуация, уже с пол года пытаемся зачать ребенка, не получается. Сначала запустили овуляцию (пропила дикироген пол года) и митиравел, все прекрасно с этим стало. До этого 5 месяцев прогестерон принимала, никакой реакции не было. Сейчас с декабря 3 цикл я...
Александра, добрый день. В таких случаях рекомендуют обратиться к репродуктологу. Лучше к тому специалисту, который специализируется именно на патологии эндометрия. Можно заподозрить хронический эндометрит, например, в таких случаях, поэтому все необходимые лечебно - диагностические мероприятия должны быть именно в данном направлении
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите что делать. У меня не было беременностей. Прогестерон и эстрогены, ЛГ, ФСГ были на нижней границе нормы, либо чуть ниже нормы овуляции нет, прыщи на лице с 16 лет и до 28 были всегда(в уходе перепробовала многое, ничего не помогает), грудь...
Я солидарна с Александрой Бургута по поводу оценки анализов , к сожалению заочное консультирование не даёт вполной мере картины происходящего (нет возможности осмотра и разговора ), но эндокринные причины и нарушений цикла практически исключены. Визуализировать надпочечники и гипофиз не имеет клинического смысла, потому что функция этих гормонов (что как раз влияет на менструальную функцию, исключены ), поэтому поиск инциденталом будет лишь полезен в плане обогащения рентгенологического кабинета , нежели поможет найти причину. Ответьте на ее вопросы Александры , они очень важны для дальнейшей тактики . Единственное, я бы не стала бы исключать ВДКН, как причину, даже при нормальных тестостероне и дгаэс, и рекомендовала исследовать 17ОНПрогестерон, НО! Только при условии, что менструации нерегулярные. Иди посмотрите в анализах, может Вы его уже сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий фсг
19 ответовЗдравствуйте, очень прошу помощи. Мне 30 лет. Пила до сентября 2025 года медиану полтора года. Так как изначально цикл сбился и месячные шли 2-3 раза в месяц. Тут решила бросить медиану. Но месячные не начались. Я заметила, что больше месяца меня стали мучать приливы, как...
Здравствуйте ! Я понимаю ваше беспокойство - ситуация действительно непростая. Давайте разбираться. 1. Такие показатели, как: -АМГ 0,02 - крайне низкий запас фолликулов, -ФСГ 64 - высокий, указывают нам на преждевременную недостаточность яичников. Это состояние не связано с приёмом КОК -они не вызывают истощения фолликулов. Это самостоятельное снижение функции яичников, которое маскировалось приемом КОК. 2.Возможности восстановления цикла При таком высоком ФСГ и низком АМГ спонтанное восстановление цикла маловероятно. Тем не менее, назначенная схема: эстражель + утрожестан - направлена на имитацию цикла , падение уровня ФСГ, поддержание оптимального уровня эстрогенов, и редко, но могут приводить к полноценной овуляции при ПНЯ. Овуляция может и сама произойти без ЗГТ, если цикл сохранен, но вероятность опять же мала. 3.ЗГТ(заместительная гормональная терапия) Цель:поддерживать уровень эстрадиола на относительно физиологическом уровне (200-400 пмоль/л), чтобы снизить симптомы (приливы, сухость, дискомфорт) и минимизировать долгосрочные риски для костей и сердечно-сосудистой системы. Циклический режим предпочтителен, если планируется беременность в будущем или программа ВРТ с донорскими ооцитами. Риски: для женщин с ПНЯ долгосрочная трансдермальная ЗГТ практически не увеличивает риск рака груди или тромботических осложнений, особенно при отсутствии генетической предрасположенности к РМЖ. 4.Репродуктивные возможности: при ПНЯ спонтанная беременность маловероятна, так как собственные фолликулы истощены,но не исключена. Наиболее эффективная стратегия для реализации беременности-программы ВРТ с донорскими ооцитами.Но окончательное решение касательно ЭКО необходимо принимать с репродуктологами. Для подтверждения необходимо дважды повышенный ФСГ с интервалов в 4-6 недель.
Что со мной,помогите!
21 ответЗдравствуйте!В последние несколько дней не понимаю,что происходит с моим организмом.Мне 49 лет.В молодости при родах удалена матка ,оставлен один яичник.С 2017 года началась переменопауза.Было очень тяжело,сначало не понимала,что со мной происходит.Не сразу начала принимать...
Пожалуйста)
Набор веса причина ГЗТ/эндокринное
26 ответовПомогите с консультацией ( заранее просьба не пугать, я ипохондрих;))): Дано С января по июнь прибавила +10 кг веса ( было 62, стало 72, рост 170) , добавила с января тренировки ( силовые, активно с железом в зале, беру вес и наращиваю выносливость , кардио, бег- легко...
Да я увидела сообщение Если есть вопросы спрашивайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 47 лет вес 49, рост 163. Уже 3 года стабильно проблемы с месячными ( в 2023летом уже даже начался климакс были все симптомы, приливы, плаксивость и т.д) гинеколог назначил гормоны долго подбирали был дюфастон и эстражель, месячные регулярно идут только при...
Здравствуйте . А зачем убирать гормоны? В такой ситуации оптимальным будет прием заместительной гормональной терапии в виде таблеток фемостон 2/10, на которых пациенты чувствуют себя хорошо. Снижение эстрогенов и приводит к снижению эластичности и тургора кожи, проблем с суставами и сосудами , обострение хронических заболевания. Поэтому с целью профилактики гипоэстрогении показан прием ЗГТ, плюс витамин Д 1000 ме в стуки, например аквадетрим, плавание в бассейне. Отлично подходят и ваше хобби.
Беременность и клексан
5 ответовЗдравствуйте! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С КАКОГО БНЯНАЧПТЬ КОЛОТЬ КЛЕКСАН??? У меня паника, в январе 2025 года мы отпустили ситуацию и решили больше не делать попыток забеременеть. Но вчера я увидела заветные две полоски на тесте, а сегодня на электронном 1-2 нед. Из последней...
Такая причина может быть как причина неудачи беременности, но гетерозигота на это не повлияет. Гетерозигота влияет только на венозные тромбозы. Есть научные данные что клексан не влиял на исходы беременностей у пациенток с гетерозиготными мутациями FV, FII.
Планирование беременности при спкя
9 ответовДобрый день. Мне 31 год. С мужем планируем первую беременность. По причине диагноза СПКЯ 10 лет сидела на джес плюс. 07.10.24 допила последнюю упаковку, далее отсутствие месячных 3 мес и поход к гинекологу. Сила на фемостон по назначению. Месячные шли - овуляции не было....
При стимуляции овуляции препаратами фолликул растет, и эндометрий утолщается естественным образом. Ни одно авторитетное научное сообщество не рекомендует заместительную гормональную терапию при СПКЯ, если планируется беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
12 ответовЗдравствуйте! Мне 45, один яичник с 24 лет. 6 лет (до прошлого лета) пила Клайру, рекомендованную врачом, т.к. начались проблемы с циклом. Предполагалось, что я буду пить ее и дальше, но в прошлом году у меня обнаружили фокально-нодулярную гиперпализию печени. Мой гинеколог...
Здравствуйте! У Вас три миомы, одна из которых более 3х см и еще субмукозная (т.е. растет в полость матки). Согласно клиническим рекомендациям РФ это противопоказание к приему ЗГТ. Сейчас у Вас есть климактерические жалобы? Приливы, потливость, эмоциональная лабильность, сухость слизистой?