Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли метастазы костей
7 ответовБоли в костях Мрт показывает протрузии и тд а сцентография множественные мтс костей Боли снимали ксефокамом уронили тромбоциты до 30 нпвс нельзя Трамадол 3 в день не особо помогает Конвалис 3 тоже пьем Чем ещё можно обезболить Золендроновую одну сделали До химии надо...
Для начала нужно пройти консультацию нейрохирурга и исключить компрессию спинного мозга, корешковый синдром.Тем более по описанию МРТ описан спондилодисцит( отек мягких тканей), который часто дает такую картину. Нужно чтобы врач назначил противовоспалительную терапию. В случае с массивным поражением костной системы назначаются остеомодифицирующие агенты, системная лучевая терапия. Если болевой синдром связан с метастазами да, можно обсуждать вопрос о проведении лучевой терапии
Метастаз в позвоночнике?
24 ответаЗдравствуйте! РМЖ T3N1M0, год назад радикальная мастэктомия, 8 курсов химии, 15 лучей, гозерелин, тамоксифен 5,5 месяцев и на очередном контроле по КТ мтс в позвоночнике под вопросом, по МРТ мтс, по ОСГ (прошла 12.12.) все чисто. Такое вообще возможно??? И что мне с этим...
Пожалуйста. Всего хорошего)
Что можно сделать в данной ситуации?
8 ответовЗдравствуйте! Отец 65 лет. В 2017г поставлен дз "рак корня языка", прошел лечение успешно. В мае 2023 опять обратился к врачу. Диагноз из выписки Cr корня языка, Т2М2MO, 4 Аст., мтс в л/у шеи справа, Prolongatio morbi мтс в печень(05.23), 11 кл.гр. Получал лечение 4 цикла...
он (при положительном результате) - даст возможность назначения иммунотерапии И если есть возможность - рассмотрите перевод пациента в специализированное паллиативное отделение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашего совета. Женщина (моя мама) 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное С 07.04. – изнуряющий кашель, усиливается при глубоком вдохе. Терапевт поставил острый...
Здравствуйте. По КТ воспаления, пневмонии н описано, дисковидный ателектаз это слипание мелких бронхов с формированием рубцовой ткани, не опасно. Однако по прикрепленным анализам крови лейкоциты, нейтрофилы, ферритин, СРБ, Д-димер повышен, это говорит об активности воспалительных реакций. В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии, гормональные препараты, кроворазжижающие препараты. Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как нет положительного эффекта от амбулаторной помощи. С уважением!
МТС костей массивно
7 ответовСильные боли Фентанил сняли не помогает жира нет Морфин раз в 6 часов хватал Щас через три часа кричит больно Трамадол есть Палексия Конвались Напишите пож как и чем обезболивать Невыносимо кричит
Здравствуйте. Нужно смотреть есть или нет компрессия спинного мозга, пациент не транспортабельный?есть ли свежий протокол мрт или кт костной системы? В каких дозировках вводили морфин?? К лечению нужно добавить прегабилин 75 мг 2 раза в день+ Дексаметазон 4 мг утром. Дозировки морфина можно увеличить, у него нет максимальной суточной дозы
МТС после простатэктомии
10 ответовЗдравствуйте. Я прохожу лечение химиотерапией после простатэктомии по онкологии.Прилагаю справку о проведенном лечении и выписной эпикриз. Прошу сообщить , соответствует ли ли назначенное мне дальнейшее лечение доцетакселом или что-то нужно поменять и добавить. С уважением.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Я изучил документы - по имеющимся данным речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты, после прогрессии на Энзалутамиде Следующая и текущая на данный момент времени линия - это Доцетаксел - то есть химиотерапия. Это разумное и грамотное решение после прогрессии на антиандрогенах. В подобных ситуациях проводят 10 (а при хорошей переносимости и эффекте и больше!) курсов Доцетаксела Дальнейшие опции лечения ПОСЛЕ прогрессии на Доцетакселе (которая к сожалению, может случиться) - это: 1- Абиратерон - ингибитор синтеза тестостерона 2- Олапариб и Талазопариб (в обязательном порядке в опухолевых блоках определяют статус HRR- если этого еще не сделано. Это очень важно!!) 3- Кабазитаксел - только после Абиратерона Никаких дополнений к текущему лечению не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
МТС по мрт
24 ответаНеобходимо рассмотреть заключение по мрт для дальнейшего лечения
Лекарственное лечение опухолей стандартное и единообразное независимо от региона
Мтс в лёгких
19 ответовКашля нет, лёгкие не болят. Направили на кт. Расшифровку добавлю
Здравствуйте Из значимых находок по МСКТ можно выделить: - образование в двенадцатиперстной кишке - это требует дообследования по ФГДС - подозрение на опухоль тела матки - что требует дообследования в объеме МРТ малого таза с контрастом Прикрепите к вопросу КТ ОГК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в позвонке
11 ответовЗдравствуйте. У папы рак предстательной железы 2 ст. Якобы с метастазами в позвоночнике. Нашим онкологам я не доверяю, но Папа категорически против уехать в другой город на лечение. Уже на бесплатном мрт нам писали метастазы в печени, мы перепрошли обследование платно...
По печени нужно пересмотреть диск в другом учреждении, если это действительно кисты, тогда не совсем верно выставлено прогрессирование. По костям , вероятность того, что это действительно метастазы 98%, так как описаны ещё переломы. Кисты в печени с мтс перепутать можно, но метастазы в костях и патологические переломы хорошо дифференцируются. По лечению-вам должны вводить либо золедроновую кислоту 1 раз в месяц либо деносумаб. Так же гозерелин должны продолжать+ кстанди. Если на кстанди гормонорезистентность или прогрессирование, нужно менять лечение. Из обследований вам должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга, если в течение года не делали, кт ОБП с ку каждые 3 месяца, кт огк, мрт омт с ку, так же каждые 3 месяца.