Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Месяца 2-3 назад обнаружили гандереллу. Прошла лечение . Но зуд прошел на время. Через месяц началось всё сначала. Сдала анализы на чувствительность. Беспокоит зуд, выделения и неприятный запах. Выявили Klebsiella pneumoniae. Как лечиться? Спасибо большое.
В аналогичной ситуации по этому посеву начинать антибиотик именно против Klebsiella pneumoniae без подтверждения воспаления не следует, поскольку её рост 10⁴-10⁵ КОЕ/мл сам по себе может отражать колонизацию влагалища, а не причину симптомов. Одновременно выявлена Candida albicans 10⁴-10⁵ КОЕ/мл, и при выраженном зуде именно кандидоз является более вероятной причиной жалоб, хотя положительный посев без клинических признаков также не доказывает заболевание. Неприятный «рыбный» запах и выделения чаще соответствуют бактериальному вагинозу, который нельзя надежно исключить или подтвердить обычным бакпосевом на Klebsiella. Для выбора лечения информативны осмотр, pH влагалища и микроскопия мазка или исследование вагинальной микрофлоры с оценкой признаков бактериального вагиноза, кандидоза и аэробного вагинита. Если подтверждается кандидоз, в подобных ситуациях применяют противогрибковые препараты из группы азолов местно либо флуконазол внутрь при отсутствии беременности и противопоказаний; по антибиограмме Candida к указанным препаратам чувствительна. Антибиотик против Klebsiella рассматривают только при очном подтвержденном аэробном вагините/воспалении с соответствующей микроскопической картиной, а не только по результату посева и таблице чувствительности. Самостоятельно принимать цефтриаксон, фторхинолоны, карбапенемы или другие указанные в антибиотикограмме препараты не стоит - ненужная антибактериальная терапия может усилить нарушение микрофлоры и кандидоз.
Посев для выявления непереносимости
5 ответовЗдравствуйте! У ребенка 1,4 года крапивница, сдали алекс-2 и сходили к аллергологу. Немного повышены цифры к рису, кукурузе и березе. Врач назначила посев кала на условно-патогенную флору, чтобы выяснить, связано ли это с кишечником. Сказала если результат плохой, то снова...
Здравствуйте. Выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре и их наличие в посеве само по себе не всегда требует лечения, даже при повышенных цифрах. Такие результаты оценивают вместе с клиникой. При крапивнице чаще причина не в кишечной флоре. Уточните, пожалуйста: есть ли у ребенка жалобы со стороны ЖКТ (понос, запор, вздутие, боли)? как часто возникают эпизоды? крапивницы и с чем связываете? Если выраженных кишечных симптомов нет, такие находки чаще не требуют активного лечения и наблюдаются в динамике.
Длительный зуд и шум в ушах
7 ответовМужчина, возраст 61. Сегодня самостоятельно осмотрели ухо с помощью отоскопа — прикрепляю фото. В одном ухе — сера (в левом), в правом — неоднородная желтовато‑белая субстанция с нитевидными включениями. Жалобы: длительный зуд и шум в ушах — беспокоят уже много...
Здравствуйте! По представленной информации можно предположить острый наружный отит (воспаление кожи наружного слухового прохода). Вероятнее всего, по результатам отоскопии и симптомам, что присутствует грибковая причина заболевания. Но, беря во внимание обнаружение ранее синегнойной палочки, обычно рекомендуется сдать мазок из уха на микрофлору ( в том числе и грибы) , и чувствительность к противомикробным и противогрибковым препаратам. Этот мазок необходим сейчас для того, чтобы точно знать, кто является причиной воспаление и какое лекарство будет давать на него максимальный эффект. Перед сдачей мазка обычно рекомендуется не использовать в ухо капли / мази, ухо не промывать. В дальнейшем, очищение ушей - это одно из основных этапов лечения для скорейшего выздоровления во время применения медикаментозной терапии. Обычно рекомендуется его выполнять на очном приёме у Лор-врача. Но если такой возможности нет, допустимо проводить аккуратно домашним аппаратом. Скажите, пожалуйста, нет ли сахарного диабета? Не применяет ли беруши, вакумные наушники? Не чистит ли уши ватными палочками?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерия Klebsiella pneumoniae
5 ответовМужчина 76 лет. Лежал в больнице где ему ставили мочеприемник. После больницы в моче найдена бактерия Klebsiella pneumoniae в количестве 10^7 КОЕ/мл. Единственным а/б чувствительным был левофлоксацин, им лечился 14 дней. Бактерия так и не исчезла. Снизилась до 10^6. Теперь...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать мочу на посев с расширенным исследованием чувствительности к антибиотикам, возможно, все же какой-то антибиотик еще будет чувствителен, в противном случае - назначают длительный прием уросептических препаратов, например, канефрон по схеме. Касаемо нарушения стула, учитывая анамнез и возраст пациента, необходимо исключить определенные состояния путем дообследования: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2 Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на скрытую кровь методом ИХА (при положительном результате показана колоноскопия для исследования слизистой толстой кишки)
Пневмония mycoplasma pneumoniae
9 ответовДобрый день. Ребенок 7 лет. Перенесенный грипп в декабре. Далее не болел до апреля. Заболел 7 апреля. Высокая температура и кашель. Кашель был сильный. Пролечились. Кашель редкий но остался. 18 апреля пошел в школу. Но 22 опять температура.39. в воскресенье уже 40 и не...
Здравствуйте, когда в крови обнаруживают антитела igg и igm к возбудителю, это означает, что ребёнок находится в стадии выздоровления после инфекции. Тренировки можно возобновлять через 10-14 дней после полного выздоровления. Насчёт антибиотикотерапии прекращать через 2-3 дня после полного исчезновения симптомов, то есть на сегодня можно прекращать. СОЭ это неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме, обычно в течение месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Mycoplasma pneumoniae
8 ответовДобрый день! В декабре заболели всей семьей - у всех высокая температура и кашель, а у меня обметало налетом миндалины. Мне выписали Амоксиклав на 10 дней и полоскать горло. Вроде, стало получше, однако ровно через 2 недели после окончания а/б курса у меня случился...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что одной и той же микоплазмой не заразиться в такой короткий промежуток Так как нет эффекта от антибиотиков, то дополнительно можно добавить физиопроцедуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 2 месяца, очень жидкий кал зелёного цвета, как будто со слизью и часто пенится. При этом в добавок раздражается попа. К утру малыш не может сам сходить в туалет, тужится, плачет, приходится высаживать его, тогда без проблем опорожняет кишечник,...
Здравствуйте. К сожалению такого диагноза как дисбактериоз в медицине не существует . Данный анализ в диагностике сомнителен. Скажите , какое вскармливание у ребенка ?
У собаки klebsiella pneumoniae
5 ответовДобрый день! Подскажите уважаемые врачи: мопс 10 лет, хронический гастрит, киста в почке. При сдаче анализа мочи на белок - креатинин в моче обнаружились лейкоциты, палочки в большом количестве. Сдали бак посев мочи (брали проколом мочевого пузыря), обнаружилась бактерия...
Здравствуйте. Титр не очень высокий, но, поскольку мочу брали стерильным способом и в общем анализе мочи есть признаки воспалительного процесса, инфекция мочевого пузыря в данном случае вероятна. Лечение провести целесообразно, по определению чувствительности препарат первого выбора -амоксициллин с клавулановой кислотой ( кладакса, синуксол).
Klebsiella pneumoniae
16 ответовДобрый день! Уже не знаю куда обратиться со своей бедой . В августе 24 прохожу курс по очищению печени Назначили : октолипен 5 шт , глутатион 5 шт . После данных лекарств стало лучше в плане самочувствия но не долго , через месяц появилась отчетность к весу +7-10 кг ,...
Добрый день. По описанию быстрая прибавка веса вероятно за счет задержки жидкости, выраженная утомляемость, отечность, утренняя скованность, онемение рук в совокупности с положительным РФ - указывают на ревмо патологию Выявление Klebsiella pneumoniae в зеве — вероятнее всего случайная находка, а не причина симптомов. ЛОР порекомендован для оценки, есть ли хронический очаг инфекции в носоглотке, поскольку хронические инфекции могут поддерживать системное воспаление. Отеки скорее связаны с системным воспалением и не зависят напрямую от питания и физнагрузки Анализ крови на хеликобактер – неинформативное исследование, может быть как ложно положительный, так и ложноотрицательный результат, этот анализ не используется в диагностике хеликобактерной инфекции. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т. д.) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне. Для точной оценки запасов железа рекомендуют смотреть ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл, он в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Mycoplasma pneumoniae как лечить
19 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, обнаружили в крови mycoplasma pneumoniae iga iam. igg не сдавали. В начале декабря. На данный момент пневмония - начало января. Перепробовали антибиотики аугментин азитромицин ципрофлоксацин. Улечшение нет либо временно. А также ...
Оксана, здравствуйте! Пневмония у Вас подтверждена по рентгену? В связи с чем так часто меняли антибиотики? Как правило, эффект от лечения развивается спустя 2-3 суток от приёма первой таблетки.