Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди, отдает в лопатку, руку
10 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Очень прошу Вашей помощи, разобраться с моими симптомами. В декабре проходила холтер, узи сердца делала в октябре, все было в норме, небольшое количество экстрасистол, на холтере за сутки 45. Последний раз вызывали скорую помощь с жалобами на...
Здравствуйте Не волнуйтесь,так болеть сердце не может Тем более молодой возраст и нет предрасполагающих факторов риска к развитию ИБС Первопричина болей в груди-это именно неврологическая боль в спине-в груднмо отделе позвоночника,которая может ирралиировать в руку и переднюб грудную клетку в область сердца По ЭКГ у вас ритм в норме,неполная блокада ПНПГ является вариантом нормы По Холтеру количество экстрасистол свойственно здоровому человеку (но именно вы их и ощущаете,возможно,из за тревожного расстройства,гормональном дисбалансе,железодефиците) Да,аритмиб которую вы описываете как замирания,пропуски,это и есть экстрасистолы,а чтобы выяснить причину им (несердечную,прописанны мной выше) нужнл дополнительно сдать ОАк,железо,ферритин,гормоны ЩЖ,калий,магний,натрий
Бессоница уже лет 7
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. 7 лет я мучаюсь от бессоницы, сил больше моих не осталось. Ставили как то диагноз ГТР, пил множество андтидепрессантов и долго, чтобы эффект раскрылся от препарата. Ничего не помогало. Сейчас пью феварин 150 мг уже достаточно давно месяца 3 на...
Здравствуйте. Если от феварина есть положительная динамика, даже незначительная , то обычно рекомендуется повышение дозировки до 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы (до 250-300мг). Альтернативным вариантом, используемым для лечения бессонницы, является антидепрессант триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не влияет на структуру сна. Транквилизаторы обычно не используются для лечения нарушений сна, так как эффект их кратковременный, а прием некоторых ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости. Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается редко, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
Деменция, консультация по лечению
11 ответовДобрый день! Моей маме 88 лет, деменция 2 ст., гормонозависимый рак молочной железы, принимает на постоянной основе Анастрозол 1 мг/сут. По поводу деменции сейчас принимает: Утро: Акатинол мемантин 20 мг Вечер: Кветиапин 100 мг – на эту дозировку плавно перешли с приема 200...
200 мг в сутки, допустимо всю дозировку на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит
13 ответовДобрый день. В детстве долго пользовалась сосудосуживающими каплями - около полугода и заработала возаматорный ринит, сначала помогал назонекс на полгода где то, потом перестал. Мучаюсь с 2017 года, периодически очень сильно закладывает нос. Недавео капала авамис, особо не...
Здравствуйте. При неэффективности гормональных спреев (Назонекс, Авамис, Тафен и др.) показано оперативное лечение - вазотомия нижних носовых раковин. Суть операции в уменьшении количества сосудов, которые и отекают вызывая заложенность. Есть разные варианты исполнения - лазер, радиоволновая, инструментальная. Эффект от операции стойкий и длительный.
Совместимость анаприлина
19 ответовУ меня тревожное расстройство я принимаю Кветиапин (сероквель) 90 мг продолжительное время, панические атаки проявляются пульсом до 150-190, сердце проверено (эхо, 20 экг, 3 холтера и стресс тест), единственное, что на каких-то экг был чуть-чуть длинный QTC, но при пересчете...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ, Холтер ЭКГ , нагрузочного теста показатели в пределах допустимой нормы Что касаемся Анаприлина, да его можно принимать ситуационно, у него очень большая суточная доза , поэтому 20 мг это маленькая доза, опасений не вызывает. Также , необходим контроль QT, в первое время от начало терапии 1 раз в нед , если терапия длительная и не отмечается значимой динамики QT можно контролировать ЭКГ реже
Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 44 года. Помогите пожалуйста решить мою большую проблему: несколько лет назад подскользнулась на гололёде и сломала руку, сложный перелом, 3 репозиции. Пережила большой стресс, после чего проходила лечение в ПНД. После травмы возник страх...
Здравствуйте, к сожалению решить проблему «одной волшебной пилюлей» не получится, необходим комплексный подход, а отменено терапия антидепрессантом + психотерапия, именно методом когнитивно- поведенческой психотерапии. Такой подход в ближайшее время даст положительные результаты и вы сможете жить прежней жизнью. В плане выбора антидепрессанта ( флуоксетин, золофт, пароксетин или бринтелликс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди, спине и руках
18 ответовЖжение и нервозность в верхней части груди, со стороны спины над лопатками и в районе лопаток, отдает в левую и правую руки, вплоть до пальцев. Порой печёт будто горчичник стоит. Начинается жжение когда нервничаю и по ночам может меня разбудить. Когда лежу или сижу. Потом...
Здравствуйте. Кардиологической проблемы в описанных жалобах вероятно нет. Болевые ощущения по типу жжения скорее всего ассоциированы с обострением остеохондроза, рекомендую вам осмотр невролога, для самоуспокоения можно пройти экг. Что касается повышения артериального давления, нужно корректировать лечение, повышать дозировки назначенных препаратов или добавлять другие. Напишите в каких дозировках принимаете Периндоприл и Леркамен.
Здравствуйте! У мамы диагноз F 06.8, болеет уже долгое время, с 2015 года. Лишена дееспособности, себя мама не обслуживает, периодически проходит лечение в больнице, после выписки недолгий эффект, сейчас выписали лекарства; мемантин, амитриптилин, циклодол, кветиапин. Но...
Возможно стоит отменить амитриптилин и тогда оставить азалептин, чтобы дополнительно не снижать давление
Здравствуйте! Женщина, 67 лет. Основной диагноз: болезнь Паркинсона, ввявлена в 2020 году. Дополнительный диагноз: ишемия головного мозга, по результатам МРТ. После консультации у паркинсонолога в научном центре, принимает в настоящее время: Тидомет Форте 3 таб в...
Прошу прощения,перепутала алзепил с агонистами дофаминовых рецепторов. Его убирать не нужно, можно наоборот повысить до 10мг в сутки, это его рабочая дозировка. Убираете венлафаксин в первую очередь, при сохранении симптомов менять кветиапин на другой антипсихотик,т к кветиапин слишком "мягкий" в этом плане. Устранение бессонницы при психозе требует лечения самого психоза. При замене венлафаксина на атаракс(которые имеют одинаковый холинергический индекс) вы не уйдёте от проблемы,т к и тот и тот препарат могут усилить симптомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и антидепрессант
9 ответовЗдравствуйте Пила пароксетин 40 мг , реагила 6 мг и Кветиапин из-за гтр и срк , отменила в октябре так как поправилась на 30 кг , все мои симптомы вернулись , панические атаки , срк , тошнота каждый день , в январе сходила к психиатру и она выписала эсциталопрам и атаракс ,...
Здравствуйте, диарея частый побочный эффект от антидепрессантов, но после отмены в течение пары дней должно пройти, так что если вы его принимаете, то по моему мнению дело в нем, а если не принимаете, то стоит к терапевту обратиться.