Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сохраняется перелом надколенника
3 ответаЗдравствуйте! 20.02.2026 была травма на катке, перелом нижнего полюса надколенника. Рентген в травмпункте перелома не показал. Две с половиной недели думала что ушиб, после чего в связи с тем что наступать на ногу было больно и сохранялся отек, сделала МРТ 09.03.2026....
Здравствуйте. Дело в том, что МРТ хорошо диагностирует переломы, но оценить степень сращения не может. Я не исключаю, что перелом не сросся, то так же допускаю, что сращение есть. Обычный рентген считается компетентнее МРТ по степени сращение, но бывает всякое. Поэтому, как Бы Вам не хотелось, но придётся снова делать КТ. Вопрос серьёзный. Нужно не только понять срослось или нет, но и если не срослось оценить потенциал консервативного лечения или уже делать операцию. Бывает, что уже есть костные мостики и сращение пошло, но МРТ этого не видит. Нужно просто подождать с нагрузками. А бывает, что сращение уже остановилось и ждать больше нечего, если пошёл склероз концов отломков. Если вдруг не срослось и надеяться не на что, то выполняют МОС по Веберу обычно, хотя и другие методики есть. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте! Хочу обратиться к вам для консультации по поводу коронарно-легочной фистулы и Миокардиального мостика ПМЖВ в среднем сегменте. Всё началось в 2023 году, когда у меня случайно на ЭХО КГ обнаружили коронарно легочную фистулу (гемодинамически незначимую). С тех...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Действительно Ваше состояние и жалобы могут быть связаны с тем,что у Вас нашли мышечный мостик. Очень часто мышечный мостики,это случайная находка. Одышка,перебои и сердцебиение могут быть следствием мышечного мостика,так как в момент сокращения сердца сосуд переживает и поступает недостаточно кислорода. Также с учетом связи с физической нагрузкой - это тоже может быть связано с мышечным мостиком. С учетом всего состояния не исключено конечно и психогенный фактор всего этого. Почему все-таки не всего находили фистулу? Так как фистулы,особенно врожденные,могут быть достаточно маленьких размеров,то не всего их можно увидеть по Эхо-КГ. КТ все-таки более точный метод. В данный момент нужно обратиться к Вашему кардиологу с точки зрения выполнения Стресс-эхо,чтобы посмотреть?провоцирует ли мышечный мостик данные симптомы.
Добрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности стоит рассчитывать. Есть ли различия в описаниях/диагнозах/заключениях в моих документах и в том, которое мне выдала поликлиника по направлению от военкомата. Получил направление на доп....
Здравствуйте! С высокой долей вероятности вы можете рассчитывать на категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе) с последующим зачислением в запас. Основанием для этого является нестабильность шейного отдела позвоночника, которая подтверждается вашими документами. Все это регламентировано Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия" данного Расписания болезней. Ваша задача — доказать врачам в военкомате, что разовое обследование по их направлению не отменяет многолетней истории болезни, подтвержденной более ранними и объективными исследованиями. Соберите и предоставьте весь пакет документов. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
11 ответовЗдравствуйте! Сделано МРТ головного мозга и сосудов с контрастом. Возраст 19 лет. Могли бы дать пояснение по заключению МРТ, какой диагноз и что делать? При необходимости могу загрузить само МРТ. Описание исследования Мягкие ткани и кости свода черепа без признаков...
Возможно предобморочные состояния, которое вы описываете, могли быть состояниями липотимическими. Они часто включают в себя следующие симптомы: резкое головокружение, слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, замедление сердцебиения. Приступ может происходить по многим причинам, в том числе при снижение концентрации глюкозы в крови... Также вы описываете ортостаческие нарушения, которые вы купировали в горизонтальном положении, то есть лёжа. Как я и писала ранее вам необходимо наблюдать за дочкой и при появлении какой-либо новой симптоматики, которой не было ранее или при длительном усилении прежней симптоматики необходимо выполнить МРТ. Если на МРТ появятся новые очаги, то необходимо делать МРТ с внутривенным контрастированием. Как и говорила ранее - это вопрос уточнения диагноза рассеянного склероза. Сейчас нарушение чувствительности и повышенные или высокие рефлексы, которые описывают как пирамидная недостаточность, могут быть следствием многих состояний, в том числе они могут быть врождённые, о которых без осмотра вы бы и не узнали, или же могут являются признаками демиелинизирующий изменений. Но на данном этапе достоверных признаков рассеянного склероза нет.
Повышенный холестерин и бляшки
6 ответов70 лет, немеют ноги, отдышка, в прошлом был перелом ребер (с 3 по 10). Какие лучше лекарства принимать? Может крестор лучше пить? есть бляшки на сосудах. Какую диету держать? Что сделать чтобы убрать бляшки и понизить показатели до нормы? Ультразвуковое исследование...
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследований. По эхокг сократительная способность миокарда левого желудочка в норме. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат адекватно функционирует. Ремоделирование миокарда ЛЖ возникает чаще всего на фоне повышения артериального давления. По узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки. Те атеросклеротические изменения, которые есть у Вас уже, к сожалению, нельзя свести на нет. Но! Крайне важно добиться стабильности данных бляшек и предотвратить их рост. Для этого мы назначаем препараты группы статинов. Подскажите, сдавали ли Вы кровь на липидный спектр? Для Вас целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8. Важно понимать какие значения у Вас сейчас, чтобы инициировать терапию статиками (а они Вам несомненно показаны) Принимаете ли Вы какие то препараты на постоянной основе? Какие цифры давления у Вас? Учитывая жалобы на чувство онемения нижних конечностей, рекомендовано проведение узи артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротических бляшек
Головные боли отдающие в правый глаз
8 ответовМужчина 51 год. Рост 185,вес 80кг.из вредных привычек только курение. Беспокоят вторую неделю головные боли в области правого глаза, глаз краснеет, слезится иногда до тошноты. Прошел исследовпния мрт головы и шеи. МРТ картина единичных сосудистых очагов белого вещества...
Здравствуйте! По описанию болей, вероятнее всего у вашего супруга тригеминальная цефалгия- Кластерная головная боль. Приступ купируем Спреем Эксенза 10 мг, с противоположной стороны боли. Профилактика : Преднизолон 60 -100 мг 5 дней, с последующей отменой каждый день на 10 мг. + ЭКГ ( исключаем Ав, блокаду, брадикардию) + Верапамил 80 мг 3 раза в день, и повышаем дозировку каждве 3-4 дня на 80 мг. После 480 мг делаем ЭКГ , при добавлении каждых 160 мг. Начинает работать через 14-21 день. Оставляем дозу на 2 недели, а отменяем постепенно 2 недели. Вам необходимо обратиться к цефалгологу обязательно, чтобы он мог вас вести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обмороки у подростка 11 лет
6 ответовЗдравствуйте. Дочка 11 лет (рост 162 см, вес 56 кг, менструация с 02.2023 г, цикл регулярный) за это лето 2 раза упала в обморок. Первый случай был в конце мая на занятиях по ИЗО, когда она позировала, а ее рисовали. Второй обморок произошел неделю назад, когда мы с ней были...
В любом случае нужно дообследоваться
Доброго времени суток, уважаемые специалисты в столь непростой области медицины! История эта длинная и муторная и понимания как положить ей конец до сих пор нет. С осени 2021 года у меня длится второе тревожное расстройство, с сопутствующей бессонницей (я так понимаю,это -...
Добрый день! А с чем были связаны попытки отменять работающие препараты? Считали, что состояние уже достаточно хорошее? Рассматриваете ли работу с психологом?
Подозрение на болезнь Петреса
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ребенок, мальчик 7 лет. Первоклассник. У ребенка в прошлую среду заболела правая нога. Подумали,что может растянул на физкультуре. Оставили его дома полежать в четверг и к вечеру он уже бегал прыгал. В пятницу сходил в школу и после школы...
Здравствуйте. Я снимков не вижу и могу только заключения читать. Поэтому собственного мнения у меня нет. стоит ли нам переделать рентген для второго мнения? Нужно КТ или МРТ. Пока одно что-то сделайте, но может и второе исследование потребоваться. Рентген переделывать никакого смысла нет. Насколько экстренна ситуация? Нужно ли срочно бежать к ортопеду или в плановом порядке ждать приема специалиста поликлиники? Ситуация не экстренная, но срочная. Бежать не нужно, но ждать сначала ортопеда, а потом ждать очереди на КТ\МРТ, а потом снова ортопеда ждать - нельзя. Делайте КТ или МРТ платно и идите на приём уже с обследованием. Может ли ребенок сейчас передвигаться например, на ивалидном кресле или костылях? Да, может и должен так передвигаться. Возможны оба варианта, но если на костылях, то следите, чтобы не халтурил и на ногу не наступал. По имеющимся данным можно ли судить о том, в какой стадии находится процесс заболевания и какого рода лечение нас ждет? Пока даже само заболевание не подтверждено. О каких стадиях речь? Завершите обследование сначала. Каковы перспективы с учетом возраста и состояния? Перспективы будут ясны после КТ/МРТ. Пока диагноз нельзя считать установленным и нет возможности оценить ситуацию. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальный зуд
47 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Анальный зуд может возникать по разным причинам. Европейские врачи даже отдельно пишут о психогенном анальном зуде - на фоне стрессов. Но чаще всего это кожное заболевание. У нас в организме - 6 разных видом кожи. Вполне понятно, что кожа на голове, лице, ладонях, пятках отличаются по строению. Кожна вокруг анального отверстия (перианальная кожа) - это отдельный вид кожи, самый тонкий и чувствительный и больше нигде на теле не встречается. В норме у каждой кожи имеется свой набор "квартирантов" (бактерий). И если попадает "чужой", не характерный для данной кожи -может возникать зуд, воспаление. Иногда (к счастью - редко) это может быть грибок. Поэтому лечение должно быть не только антибактериальное, но и противогрибковое. В Государственном Центре колопроктологии мы много лет назад разработали схему лечения, которая весьма проста и актуальна до сих пор: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут. 2. Мазь Тридерм наружно тонким слоем (не обильно) на кожу х 2 раза после ванночки. На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин. Если в течение 2 недель лечение не помогает, нужно делать посев с кожи, чтобы выяснить, какая "бяка" там имеется и чем ее лечить (посев на флору и чувствительность). Утром ( перед забором материала) душ не принимать, после стула не подмываться, пользоваться бумагой.Лечитесь и удачи Вам.