Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 53 года, живёт в глухой деревне, диагностика затруднительна, в анамнезе алкоголизм (не употребляет вообще полтора года), коксартроз правого тазобедренного сустава (в декабре 2025 года сделана операция по замене сустава), повышенное давление с 2023 года, верхняя...
Здравствуйте. Да, назначение уратснижающих препаратов в момент острого приступа противопоказан. Но это если речь идет об острой боли, припухании, повышении местной температуры. На данный момент при столь высоких цифрах мочевой кислоты и более двух приступов атаки за год назначение уратснижающей терапии оправдано. Обычно назначается аллопуринол с 50-100 мг с постепенным увеличением каждые 2-4 недели или азурикс (фебуксостат). В любом случае контроль анализов перед назначением необходи, ОАК, СОЭ, СРБ -маркеры воспаления и АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина - маркеры работы почек и печени, позволят определиться с препаратом и дозировкой. Важно при старте терапии назначение профилактической дозировки колхицина, обычно 0,5 мг на протяжении 3 месяцев. Это позволит не допустить нового приступа на старте лечения. Диуретик в составе эдарби кло может повышать мочевую кислоту, но замена его должна быть только под контролем кардиолога.
Прыщи нижи линии подбородка
8 ответовЗдравствуйте. Прыщи ниже линии подбородка без гноя просто красные шишечки. Некоторые прорывает гнойной водичкой и сильно течет кровь. Сама не выдавливаю только если сами лопают, обрабатываю хлоргегсидином . Остаются пятна. До 2022 года были высыпания в основном на спине....
Наружно только, кожа отдельный орган
Решение о коанизации
3 ответаЗдравствуйте 2018 год впч 18 тип, эктопия После лечения 18 тип не определялся 2022 cin 1 цитология, далее коанизация шм подтвердило диагноз 2023 58 тип впч Далее то определялся в крови, то нет 2025 март биопсия Nilm, хронический продуктивный эндоцервицит В течении...
их были обязаны описать при технической возможности обязательно имеет смысл уточнить это в патоморфологической лаборатории Крайне маловероятно, что упущено более серьезное заболевание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен гемоглобин и гематокрит
10 ответовУважаемые доктора, прошу помочь разобраться со следующими показателями и ситуацией:муж динамика веса- снижение на 42 кг с декабря 2025 г. (исходно: 187 кг, рост 190 см).Гемоглобин:декабрь 2025: 109 г/л,февраль 2026: 180 г/л на фоне приёма Сорбифера, текущий показатель —...
Здравствуйте Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, ожирении, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курит, а также снижение веса приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды. Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Рецидив? Метостазы?
14 ответовПрошу проконсультировать по результатам МРТ. Маме в 2016 была сделана операция по удалению образования в прямой кишке, удалены органы, выведена колостома. Пила 5 лет таблетки иматиниб 400, после отмены через год случится рецидив. Результат МРТ 2022 года: "на МРТ в структуре...
Здравствуйте По данным МРТ имеются признаки прогрессирования опухолевого процесса - в виде метастатических очагов малого таза Учитывая предлеченность Иматинибом в высокой дозе - 800 мг - ввиду прогрессии показана смена линии лекарственного лечения Во второй линии терапии ГИСО используют таргтеный препарат Сунитиниб Об операции речи не идет
Атеросклеротическая бляшка
25 ответовДобрый день! Дайте, пожалуйста, рекомендации в моей ситуации. В 2018 году у меня была обнаружена атеросклеротическая бляшка в правой ОБА, стеноз 32%. С тех пор периодически контролирую ее размер. В 2022 году делала полное обследование, были еще обнаружены бляшки в сонных...
Здравствуйте! Да, такой быстрый рост бляшки возможен. Однако, важно понимать, что узи - операторзависимое исследование, возможна погрешность. Наличие бляшки более 25% говорит о высоком сердечно-сосулистом риске. Уровень лпнп (плохой холестерин) должен быть менее 1.8 ммоль/л. Есть ли хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы? Курите? Какое давление обычно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе 3 биохимические беременности, уровень ХГЧ выше 260 не поднимался. Уровень ТТГ по состоянию на 30 ноября 2025 года был 1.9492 мкМЕ/мл — на эутироксе с дозировкой 25 мгк, так как в марте этого же года уровень составлял 4.1100 мкМЕ/мл. 25 декабря 2025 года наступила...
Здравствуйте! Так как ТТГ на фоне терапии выше нормы, то с учетом показателя рекомендуют увеличить дозу до 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют каждые 4-6 недель во время беременности. После родов возвращаются к добеременной дозе или с учетом дозы до беременности 25 мкг отменяют препарат с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Обычно подобное повышение на фоне терапии не препятствует развитию беременности, так как терапия уже принимается и будет вовремя скорректирована Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0 Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания + фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме Анализ на антитела к тиреопероксидазе не сдавали?
Держится температура 37 - 37,3 долго
13 ответовРебенок 10 лет, девочка, с 12 апреля начался насморк, температура 37,3, горло не болело, кашля не было, принимала умифеновир 100мг 2 раза в день с 12 апреля по 19 апреля. Насморк прошел, сделали рентген лёгких ( т к в октябре 2025 переболела пневмонией) - чисто. Но...
Если к концу курса антибиотика температура будет сохраняться, то стоит с педиатром обсудить этот вопрос после очного осмотра.
Микоплазменная пневмония
2 ответаРебенок 3 года. Было три пневмонии февраль 2024, март 2025, и 15 декабря 2025 сделали рентген - 3 пневмония. Лечили ингаляциями и антибиотиками. В декабре пили аугментин 600 7 дней, ингаляции. 30 декабря пошли к пульмонологу за консультацией, чтоб понять причину частных...
Здравствуйте, Анна Антитела класса М отвечают за острую фазу инфекции действительно, антитела G - это имунноглобулины "памяти", они еще не образовались, что говорит о не так давно перенесенной инфекции. Микоплазма может протекать в латентной персистирующей форме. В таких случаях рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, при ее обнаружении в мазке назначают антибиотик из группы макролидов - Азитромицин или Кларитромицин. Аугментин на микоплазменную инфекцию не работает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 01.05 нахожусь на згт в следующей схеме прогинова 2 мг/2 раза в день и Курантил 25 2 раза в день. Сдала анализы перед переносом в процессе приема препаратов, перенос запланирован на 18.05 потом будет увеличиваться концентрация гормонов . Беспокоит:Есть...
Здравствуйте! Что насчет В12? Сдавали анализ на него? Если нет, то возможно дело в нем. Чаще всего такая картина общего анализа крови характерна именно для дефицитов этих витаминов.