Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папе 66 лет. Диагноз: перенесенный инфаркт в 2011 году, гипертония, сахарный диабет, ХБП. На фоне результатов Холтера (комбинация, состоящая из одной желудочковой экстрасистолы и неустойчивого пароксизма мономорфной желудочковой тахикардии из 4 комплексов с...
Они и есть от амиодарона, так проявляется его антиаритмический эффект. Уговорите папу уменьшить до 100 мг например через день, день 200 мг, день 100 мг амиодарона. Если добавите Омакор все будет нормально. Безгранично увеличивать QT тоже нельзя, там на очень длинном показатели появляется опасность ЖТ но по другому механизму развития ( но все равно опасно). Эринит 10 мг к сожалению короткий нитрат, он не равен по действию кардикет, по этому так на него реагирую. Не нужно регулярно, это не кардикет.
Непонятные приступы у собаки
19 ответовСука породы Фокс Терьер 8 лет, стерилизована. 2 года назад стали появляться приступы в виде судорог конечностей, слюнотечения, ступора, посинение языка и тремора. Последнее время эпизоды участились. Приступы не зависимо от времени суток. Может просто лежать, подскочить резко...
Здравствуйте! На видео приступ больше характерен для проявления эпи-припадков. В комплексе с описанием симптоматики и тем, что после самопроизвольного купирования приступа собака чувствует себя хорошо можно предположить эпилепсию. В подобных случаях необходима очная консультация невролога с назначением адекватной систематической терапии. Желательно проконсультироваться очно, но если возможности нет, то хотя бы онлайн предоставив несколько записей видео приступов. То, что приступы учащаются, говорит о том, что патология прогрессирует и назначение терапии необходимо. Сердечная недостаточность (даже аритмия или тахикардия) подобных конвульсий с гипертонусом мышц конечностей не вызывают. При патологиях сердца симптоматика чаще проявляется кашлем или дыхательной недостаточностью.
Антидепрессант перестал работать
22 ответаДобрый день , летом поставлен диагноз тревожное расстройство , были также эпизоды депрессивного состояния и эпохондрии , также были проблемы со сном , был назначен золофт и атаракс , на него не получилось зайти , из-за побочек , для сна пила тиралиджен 1 или 1,5 таблетки на...
По моему мнению попробовать можно, но маловероятно, что будет хороший и стойкий результат, улучшение, которое вы описываете скорее от анксиолитика было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С пятницы я ощущаю периодически странное ощущение в области от начала роста волос на лбу и дальше к затылку немного. Это похоже на онемение или на ощущение, будто на этой области что-то лежит, надета шапка например. Но чувствительность области не снижена. Если я...
По описанию нельзя исключить мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК По поводу чувства онемения мое мнение прежнее, больше данных за генерализованное тревожное расстройство, в таких случаях первая линия терапии антидепрессант из группы сиозс, например сертралин+ когнитивно -поведенческая терапия Скорейшего восстановления 🌸
Редкий пульс
2 ответаДобрый день! Мне 38 лет. Начались проблемы с пульсом. Днем может опускаться до 40-45 уд/мин в состоянии покоя (фиксирую на смарт часах и автоматическом тонометре), ночью примерно до 38 уд/мин во сне. Мучают головокружение, по утрам слабость в руках и в ногах. Шум в ушах...
Здравствуйте, Никита. Учитывая реакцию ЧСС на нагрузку (ЧСС больше 150 в мин) и то, что паузы менее 2 секунд на фоне блокады, слабости синусового узла нет, кардиостимулятор не требуется. Причина такой ЧСС в дисбалансе вегетативной нервной системы. Принимайте на ночь беллатаминал 1 таблетку 1 месяц и магнеВ6 по 2 таблетки утром тоже 1 месяц. И обратитесь к психотерапевту, так как причина панических атак и нестабильного пульса одна и та же - нарушение регуляции нервной системы.
Синдром отмены феназепам
8 ответовЗдравствуйте. У меня тревожное расстройство уже на протяжении 8 лет, последние несколько лет обострение наступает в летнее время, обычно это конец июня - середина июля и так каждый год. Феназепам употребляю эпизодически, обычно не более 1-2 раза в неделю, бывает что могу...
Нет, не мог. Были перерывы и срок относительно небольшой приёма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аит и гормоны
21 ответЗдравствуйте. Мне 50лет (укажите свой возраст, если нужно). Аутоиммунный тиреоидит диагностирован около 30 лет назад. Сейчас прикладываю результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела, а также данные УЗИ Хотелось бы получить мнение по поводу необходимости начала...
Здравствуйте! Повышение ТТГ совсем незначительное и пока что не требует назначения заместительной гормональной терапии левотироксином. В подобных случаях выбирается тактика наблюдения - контроль ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца. Антитела к ТПО больше сдавать не нужно. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью АИТ. По УЗИ описан узел с доброкачественным потенциалом (Тирадс 3). Показаний к пункции нет. Рекомендуется повторить УЗИ для оценки динамики через 1 год. А для профилактики роста узла рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, есть чаще рыбу и морепродукты. Для исключения медуллярный рака - анализ на кальцитонин. Описанные симптомы в апреле могли быть обусловлены дефицитом витамина Д (он был 11,5 нг/мл). Сейчас показатель в норме. Рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки. Изменения в липидном спектре, несмотря на отсутствие атеросклероза на УЗИ, требуют внимания. Рекомендуется консультация терапевта/кардиолога для подбора липидснижающей терапии.
Здравствуйте, беспокоят уже долгое время около 1 года, периодически возникающие высыпания раз в два месяца иногда раз в 3 месяца. Появляются перед месячными и после месячных проходят . Иногда участки высыпания побольше иногда по меньше. Болезненность при ходьбе и...
Здравствуйте, Оля! Похожие высыпания могут быть характерны для генитального герпеса. Обычно он протекает с периодами обострений и ремиссией (когда нет видимых проявлений). В этом случае приближающаяся менструация или эпиляция могут быть факторами, которые провоцируют обострение. Лучше всего взять ПЦР из отделяемого пузырька, так как жидкость в пузырьках содержит больше всего частиц вируса. Если взять анализ в период ремиссии, он может быть ложно отрицательным. При подтверждении герпеса методом ПЦР назначается противовирусная терапия в период обострения. При частых рецидивах может быть назначен курс профилактической терапии.
Состояние и препараты при БАР
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! У меня вопрос касаемо назначенных мне препаратов. Начну с небольшой истории: у меня была депрессия и я долгое время принимал антидепрессанты, а после смены АД на Венлафаксин у меня случилась инверсия аффекта, что говорит о Биполярном расстройстве...
Здравствуйте , « золотым стандартом» лечения при вашем диагнозе будет Кветиапин+ седалит. С литием не просто дозировку подобрать, надо по уровню в крови ориентироваться и первые 2 месяца каждую неделю анализ сдавать, но оно того стоит; будет и ремиссия хорошая и эмоциональное и соматические благополучие, силы жить полноценной жизнью; от «прострелов» на месяц кус магний 1200 мг/ сут+ нейробион+ омега3;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления гипертония
22 ответана протяжении 2 лет наблюдались эпизоды повышения давления. Проходила тридмилтест, узи, холтер, экг.Ничего серьезного не находили. Лекарства на постоянной основе не принимала. 50 лет. рост 168, вес 70 кг.Начался климакс. В последнее время участились скачки давления.веду...
Спасибо, рада была помочь! Крепкого Вам здоровья!