Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4001271

Что вас беспокоит?

Антидепрессант перестал работать

Добрый день , летом поставлен диагноз тревожное расстройство , были также эпизоды депрессивного состояния и эпохондрии , также были проблемы со сном , был назначен золофт и атаракс , на него не получилось зайти , из-за побочек , для сна пила тиралиджен 1 или 1,5 таблетки на ночь . Позже я стала заниматься с психотерапевтом, по фарме был назначен бринтелликс 10 мг один раз в день , Ранквилон по 2 т 2 раза в день на месяц , на ночь 0’5 или таблетка , также на месяц . Месяц было все отлично , прекрасно зашла на бринтелликс , было отличное настроение .через месяц я перестала пить Ранквилон спутся неделю , 30 декабря все вернулось - депрессивное состояние и сильная тревога , поговорив с психиатром , она сказала дальше принимать Ранквилон , но тревога никуда не ушла , по утрам сильное волнение ,постоянно мокрые руки и ноги , заболела шея , хочется все время двигать ногой . буду в понедельник обсуждать замену антидепрессанта , хотелось бы услышать ваше мнение и советы

30 лет
10 Января ·Просмотров: 96·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по моему мнению бринтелликс не подходящий вариант для лечения тревожных расстройств и в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, если золофт не подошел, то обычно тактика такая 1) еще один сиозс ( ципралекс или феварин);если не подходят по каким-либо причинам.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).

Как думаете повышение дозы бринтелликса не поможет ? Только смена ? Я его принимаю с 21 ноября

Принятый ответ

По моему мнению попробовать можно, но маловероятно, что будет хороший и стойкий результат, улучшение, которое вы описываете скорее от анксиолитика было.

Здравствуйте! А почему доктор не предложил увеличение дозировки бринтелликса до 20мг/сутки? Все таки была положительная динамика. Очень сомнительно, что ранквилон оказал такую положительную динамику и откат произошел из-за его отмены. Я бы дала шанс бринтелликсу еще. Если не выйдет, то менять на ципралекс.

Добрый день , она дала мне 2 недели , посмотреть как будет мое состояние при возобновлении приема Ранквилона , но результата особого нет , настроение чуть улучшилось , но тревога не отпускает , первый месяц было все шикарно , я радовалась жизнь , был прилив сил , отличное засыпание и пробуждение , после месяца приема что то пошло не так

Признаюсь, что не работала с ранквилоном, но восторженных отзывов от коллег на его счет не было. Если все таки взялись за бринтелликс, на мой взгляд нужно попробовать из него все выжать, на что он способен, а не бросать из-за отката на минимальной его дозировке. Так можно регулярно прыгать от антидепрессанта к антидепрессанту

Добрый день , хотела бы еще задать вопрос , психиатр добавила еще 0.5 бринтелликса и ламотриджен 50 мг еще на 2 недели посмотреть , что будет с настроением , как вам такое назначение ?

Попробуйте. Не вижу правда особого смысла в ламотриджине

Спасибо за ответ , ее смущает что у меня есть склонность к циклотомии , поэтому вероятно она его назначила , посмотреть на результат

Принятый ответ

Если начнет сокращаться ночной сон стремительно, ненормально повышаться настроение, тогда к врачу. Наблюдайте

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бринтелликс обычно слабоват для лечения тревожного расстройства (возможно сыграл роль эффект плацебо), либо же приём Ранквилона усиливал действие антидепрессанта, а теперь его дозировки не хватает. Поэтому тактика будет - в увеличении дозировки бринтелликса для начала

Здравстуйте!
Учитывая, что бринтелликс Вас отлично помог, то сейчас показаний для его отмены нет.
Дело именно в недостаточной дозировки (10мг минимально рабочая и зачастую не оказывает полноценный эффект).
Первое, что сделать - поднять до 15мг и состояние должно стабилизироваться.
Если не поможет на 100%, то через 3 недели примерн повышать до 20мг.

Смена антидепрессанта осуществляется как правило тольк тогда, когда максимальная дозировка не работает или перестает работать.

Спасибо за ответ , а сам выбор бринтелликса как для вас , уместный ? Потому что , повторюсь , начинала с золофта , но из-за побочек продержалась 5 дней , воспалился весь жкт , поэтому назначали его

Бринтелликс неплохой препарат и самое главное, что он оказал положительный эффект.

Добрый день , хотела бы еще задать вопрос , психиатр добавила еще 0.5 бринтелликса и ламотриджен 50 мг еще на 2 посмотреть , что будет с настроением , как вам такое назначение ?

Еще на 2 недели , не дописала

Принятый ответ

В составе комплексной терапии назначение ламотриджина может быть оправдано. У врача на очном приеме гораздо больше сведений о состоянии нежели удается передать в формате чата.

Поэтому следует продолжать назначение врача.

Спасибо за ответ

Здравствуйте. Бринтелликс может быть рассмотрен в качестве терапии депрессивного расстройства , однако при тревожных состояниях данный препарат значительно уступает антидепрессантам других групп, поэтому его применение не является целесообразным в подобных случаях. Обычно рекомендуется его замена на антидепрессант из группы СИОЗС с адекватной терапией прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора для облегчения периода адаптации (например, феназепама или алпразолама).

Здравствуйте, если я не смогла зайти на золофт , из-за побочек , есть ли шанс зайти на другой препарат этой же группы ?

Принятый ответ

Да, конечно. Адаптация к эсциталопраму, например, проходит обычно мягче. Важно также использование адекватной терапии прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.