Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился за диагностикой в связи с непонятными симптомами во время бега или физической нагрузки. Живот становился как железный и было ощущение, что из за этого я не могу дышать. "Заключение: Эндоскопические признаки катарального рефлюкс-эзофагита. Очаговая эритематозная...
Здравствуйте. По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет которого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Эрозия желудка . На этом фоне да , могут быть такие симптомы как Вы описываете . Вам рекомендовано до начала Лечения сдать анализ на хеликобактер пилори : Дыхательный водородный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер . Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, томаты, крепкий чай . После сдачи анализа начинайте лечение : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 1 раз в день 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул ) за 40 мин до еды . При положительном результате на хеликобактер добавляете к терапии : Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во врем еды Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней . На фоне приема антибиотиков разо 2 раза в день принимаете .
Загрудинная боль при физической нагрузке
11 ответовПри физической активности например подъеме в спокойном темпе на 10 этаж или быстрой ходьбе в течении 3-5 минут начинает болеть за грудиной локализуется в левой верхней части потом бывает переходит в среднюю верхнюю часть грудины и в районе горла. Помимо этого есть: –...
Здравствуйте У вас при нагрузке возникают боли за грудиной, что может указывать на скрытую ишемическую болезнь сердца, особенно на фоне лишнего веса, низкого ЛПВП и повышенных триглицеридов . Даже при норме ЭКГ и тредмила важно пройти КТ-коронарографию для исключения сужения сосудов. Рекомендуется возобновить по назначению врача прием Индапамида 1,5–2,5 мг утром и Конкора 2,5 мг утром, если пульс выше 60. Для ЖКТ омепразол 20 мг утром натощак 1 месяц. При остеохондрозе возможна иррадиация боли можно курсом Мильгамма 1 таб 1 р/день 1 месяц и Магний В6 1 таб 2 р/день 1 месяц. Обязательно нормализовать питание, снизить вес минимум на 10–15 кг, отказаться от жирного и сладкого, и постепенно вводить умеренную физнагрузку. Контроль АД, ЭКГ и холестерин каждые 3 месяца.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у мужа (38 лет) длительно (в течении 20 лет) повышен холестерин (5,5÷7,3) и АЛТ (40-60). Индекс атерогенности 5,54; холестерин ЛПВП 1,06; холестерин ЛПНП 5,38; гомоцистеин 11,2; триглицериды 2,16; Прямой билирубин 5,4; Гемоглобин всегда в...
Здравствуйте! Последние анализы вы сдавали в 2022г - они не актуальны. Необходимо пересдать биохимию расширенную и обратиться к врачу-кардиологу со свежими анализами, чтобы принять решение о приеме статинов. Высокий холестерин это в первую очередь риск сердечно-сосудистых осложнений и этим вопросом занимается кардиолог. Относительно хеликобактер пилори. Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации. Абсолютные: - Язвенная болезнь - MALT-лимфома - Атрофический гастрит - Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка - Отягащенная наследственность по раку желудка Относительные: - Функциональная диспепсия - ГЭРБ - НПВС ассоциированная гастропатия - Желание самого пациента Наличие хеликобактерной инфекции повышает риски эрозивно-язвенных поражений желудка, ДПК, онкопатологии желудка(но это не значит, что 100% что-то у вас будет) По ЭГДС и узи обп - есть признаки ГПОД (пролапс слизистой желудка в пищевод, дилатация пищеводного отверстия диафрагмы) Есть лишний вес? Курение? Беспокоит вздутие, повышенное газообразование, изжога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалительные заболевания кишечника
38 ответовЗдравствуйте. Женщина 38 лет. Болею с 2017 года. Началось с эрозивного, который постоянно рецидивирует каждые 2-3 месяца. Helicobacter отрицателен. Жалобы на постоянную тяжесть после еды, ощущение переполнения, отрыжка воздухом и пищей, периодические боли в области пупка...
Здравствуйте. загрузите анализы. зарузите гистологию из дпк. глютен не был исключен из рациона? проводилась ли серологическая диагностика целиакии? Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA), Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A стоит сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. кожных проявлеий никаких нет?
Потерял резко вес
16 ответовВ августе с 15 по 22 число ни с того не сего плавно за пару дней пропадает аппетит и уже позже добавляется тошнота на грани рвоты, ничего толком не ел, так как тошнило даже от воды, поднималась температура до 37.4, стул был в норме, больше никаких симптомов, абсолютно...
Здравствуйте. А с чем связываете начало? Был ли стресс?
Операция АКШ,куда обратиться
5 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное: 121.4 ИБС. Острый инфаркт миокарда без подъема ST передне-боковой, нижней стенки ДЖ от 27.05.2025г. Коронароангиография 27.05.2025 многососудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий: ствол ЛКА 40%, ПМЖА диффузно 90%,...
Добрый день! С учетом результатов коронарографии (КАГ) - ПМЖА диффузно 90%, ОА диффузно 90%, ПКА хроническая оклюзия в ср. отделе, т.е. имеется критическое поражение трех сегментов коронарных артерий. В данной ситуации, действительно, чаще выполняют АКШ, как более безопасный для пациента метод хирургического лечения. Обычно, в кардио/сосудистом центре, где выполняется КАГ, у доктора можно получить рекомендации (и даже направление) в кардиохирургический центр для АКШ. Если Вы не получили такой информации, то можно обратиться к своему кардиологу по месту жительства для получения направления и (если необходима квота на оперативное лечение) - оформить с доктором необходимые документы Если и такой возможности нет - можно обратиться в департамент здравоохранения Вашего региона с выпиской (КАГ) для получения рекомендации/оформления квоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение веса
9 ответовДобрый день. С осени стал заниматься через день ходьбой пешком в среднем темпе по 3 км. Также с осени полностью исключил алкоголь в виде пива. Зимой начал ходить чаще каждый день и реже через день. И периодически когда было холодно, несколько раз занимался ходьбой по лестнице...
Здравствуйте 1. Немотивированное снижение веса на 5 кг за полгода - симптом, который требует чтобы на него обратили внимание. 2. Теоретически препараты могли отыграть изменениями в анализах. Но норма мочевины до 8,3 ммоль/л. 3. Боль в грудном отделе не должна быть связана с лонгидазой. Просто совпало по времени. 4. Ходьба по лестнице без толчков и прыжков не должна приводить к грыжам. Межпозвонковые диски достаточно плотная структура. Даже если грыжи есть, им не свойственно болеть, пока нет корешкового конфликта. Размеры протрузий у вас маленькие, они не дают боль. В основном подобная вашей боль происходит при напряжении мышечной ткани. Имеется ли эффект обезболивания от лечения? Имеется ли усиление боли после еды? Делали ли вы массаж грудного отдела?
Мокрое горло без ОРВ
22 ответаЗдравствуйте. Мужчина. 39 лет. Ощущения "мокрого" горла, но нет кашля, насморка, температуры и т.п. Дискомфорта или боли при глотании не испытываю. Внешне при пальпации тоже никаких изменений и ощущений нет. Длится около 3 недель, без болей, бывало прекращалось на...
Здравствуйте. У вас вероятно развивается постназальный затек (синдром стекания слизи по задней стенке глотки), возможно в сочетании с ларингофарингеальным рефлюксом — разновидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка или желчи попадает в глотку и гортань, вызывая ощущение "мокрого" горла, комка, першения, боль при нагрузке на голос. Это объясняет связь с физической активностью, разговором, отсутствием видимой мокроты и нормальное состояние утром. ФГДС подтвердил рефлюкс, а гейнеры, переедание, молочные продукты, курение и наклоны на турнике усугубляют его. Обычно врачи в таких случаях рекомендуют возврат к ингибитору протонной помпы (например, нексиум) утром натощак + альгинаты (гевискон/ламинария) после еды + строгая анти-рефлюксная диета (без кофе, шоколада, кисломолочного, переедания), отказ от еды за 3 часа до сна, приподнятый изголовье. Также обратитесь по возможности к гастроэнтерологу и ЛОРу, при необходимости — к фонопеду, если будет стойкое напряжение голоса. Из симптоматических средств — можно использовать лизобакт, тантум верде или ингалипт местно.
Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда...
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление хруст слабость
14 ответовЗдравствуйте. У двоюр.племяницы б-нь Бехтерева. Ей 31 год как и мне. У неё была замена обоих ТБС. Диагноз ещё не ясен. Принимает лекарства, но в целом улучшений не отмечает. Меня давно беспокоит много симптомов. Со временем хуже становится. И она посоветовала обратиться к...
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста боль в пояснице у вас и в покое и при движении? Если выполняете зарядку,делаете какие то движения-боль ослабляется? Или наоборот усиливается при нагрузке? Суставы припухают какие либо? По поводу воспаления в глазах к окулисту обращались? По гинекологии обследовались? Псориазом не болеете? Анализы крови сдавали какие нибудь? Колит написали в сопутствующие-как то подтвержд? Исследования какие пройдены? Прикрепите все,что есть.