Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы?
Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте. Мне 34 года, одно кесарево. 12 октября была операция по удалению миомы , 8см. Сегодня сделала узи, прикрепила. Обнаружен очаг эндометриоза, он был ранее, очаг увеличивается, скажите можно ли его замедлить медикаментозной терапией, или надо удалять, какую...
Светлана, здравствуйте. Прикрепите фото исследования.
В профилактике эндометриоза рекомендуется в качестве первой линии назначение прогестогенов ,например Визанна ,Зафрилла ,Мирена ,Депо-провера,Дюфастон и др.
КОК(противозачаточные)с диеногестом также имеют место быть в терапии и профилактике рецидивов эндометриоза . Зависит от ваших репродуктивных планов , наличия/отсутствия тех или иных показаний и противопоказаний.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне поставлен диагноз НГЭ, эндометриомы левого яичника, полип, миома матки. Была проведена лапароскопия и полипэктомия, колола люкрин-депо 3,75, перенесла без побочки, затем принимала жанин 3 года, начались мигрени, перевели на клайру, но сейчас снова болит...
Добрый вечер.
У меня аденомиоз.Пила Визанну 8 месяцев.Месячных не было.
Переносила нормально,разве что эмоционально было чуть хуже.
С февраля перешла на Зафриллу.И с 19 марта,по 24 марта,было прорывное кровотечение,пила Транкксам,до сухой прокладки.
Вроде бы все нормально...
Добрый день,удалили 4 полипа в полости матки и провели исследование,подскажите ,пожалуйста,как оно расшифровывается ,какие дальнейшие действия и чем опасен данный диагноз.Это предраковое состояние?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала узи матки, т. к планирую беременность и было кесарево. Врач сказал обратиться к гинекологу для лечения эндометриоза. Хотелось бы узнать как он лечится и можно ли планировать беременность. Опасна ли эта болячка?
По описанию узи и в заключение речь идет не про эндометриоз, а про хрон. эндометрит. Это разные состояния, хотя могут и сочетаться. Но если у Вас нет жалоб и регулярный цикл, то при таком описание узи можете планировать беременность. Хрон. эндометрит лечат обычно при бесплодие и чаще в ситуациях когда планируется эко. Сейчас лечить большогт смысла нет, тем более, что эффективность его лечения низкая. Сейчас ,если более тщательно подходить к планированию, можно сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища, анализ крови на ферритин, ттг и вит Д. Если будут отклонения, то пройти лечение. Но в принципе это на Ваше усмотрение, в плане анализов)!
Здравствуйте. За 1,5 суток до активных месячных появляются мажущие выделения от светло коричневых до темно коричневых, затем ещё 2-3 дня после месячных также от темно до светло коричневых.
Прочитала, что это является одним из симптомом эндометриоза. Подскажите, действительно...
При эндометриозе назначили алвовизанну. Начала пить. После 12 таблетки пошло кровотечение. Сходила к врачу,она назначила таблетки чтобы остановить кровь.правильно ли это? Что вообще делать? Нормально это что пошла кровь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите целесообразно ли принимать дюфастон? Может ли он что то изменить? И насколько целесообразно проводить оперативное лечение? Жалоб нет, первая киста обнаружилась год назад, в размерах не изменилась
Мирена как правило назначается если эндометриоз даёт обильные менструации. Но назначение конечно всех гормональных препаратов должно проходить только после получения гистологии после удаления полипа. Если УЗИ были только в декабре, то нужен контроль УЗИ на 5-7 день цикла