Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия
21 ответЗдравствуйте. Мне 43. Анамнез: в 2007 году родила сына, роды тяжёлые с разрывами, гематомами, воспалением в матке, промыванием, антибиотиками, в 2011 гиперплазия эндометрия (обильные со огромными сгустками менструации, полное выскабливание, Регулон, успешное лечение в общем),...
По одному УЗИ диагноз гиперплазии не устанавливается, сначала требуется гистологически определить состояние эндометрия. На 6-й день цикла эндометрий 12,5 мм и неоднородный, а с учетом множественных полипов и повторных вмешательств на матке в подобных случаях обычно требуется гистероскопия с прицельной биопсией, удалением обнаруженных полипов и оценкой полости на спайки, а не только повторное УЗИ или выскабливание вслепую. Ключевое значение имеет точная формулировка гистологии 2024 года - полипы, гиперплазия без атипии или гиперплазия с атипией/EIN, поскольку тактика при этих вариантах различается.
Рак Пейджа
13 ответовДоброе время суток. В декабре обнаружила не большое выделения из соска на правой груди. Была в командировке/в дороге Поэтому не получилось сразу обратиться к врачу. В апреле прохожу обследование у онколога. Из симптоматики только мокнущий сосок. Ни зуда, ни кровавых ...
Может он имел в виду, что будет убирать весь измененный участок..или предполагает, что диагноз подтвердится, и поэтому ориентирует на такой объем. Не могу сказать за него. Но стандарт такой - сначала часть, потом остальное.
Молочные железы, цитология, узи и мрт
11 ответовДобрый день! Дайте пожалуйста разъяснения. Прошла несколько УЗИ МЖ, где по результатам есть расхождения: 1 заключение: Дополнительные образования и их характеристика с учетом ЦДК:В правой молочной железе: - на 9 часах простая киста 6х4мм В левой молочной железе: на 2х часах ...
Здравствуйте. Не вижу принципиальных расхождений, только в оценке находок по BIRADS, а это достаточно субъективная оценка. По данным всех обследований обнаружена внутрипротоковая папиллома- это доброкачественное внутрипротоковое образование , которое имеет небольшой потенциал у озлокачествлению, поэтому должно подвергнуться плановому хирургическому иссечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Даже не знаю с чего начать Три года не могу найти грамотного специалиста, вся история началась со скачков давления до 170/150, при моей обычной норме 100-110/60 На данный момент мое нормальное давление составляет 140/90, гипертонии в роду ни у кого нет (помогает только...
При длительном приеме биотина может ложно подняться ТТГ, для информации говорю. Волосы при низком ферритина тоже будут сыпаться весьма оправданно . Если сыпаться начали неожиданно, то консультация приходила с исключением аутоиммунного (редкого!) варианта алопеции рекомендована . У вас еще открыта консультация. Есть вопросы - пишите. Отвечу . Но база - это всегда железо, витамины, белок, жиры, питание противовоспалительные, ну и кишечник .
Мальчик (возраст 3 года 11 месяцев). Острые жалобы на текущий момент: Повышение температуры тела до 39 °C (со вчерашней ночи). Боли в животе (начались накануне, повторялись несколько раз утром, в настоящее время уменьшились). Однократная рвота (утром). ...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в организме, такие изменения % соотношения эозинофилов и базофилов при нормальном значении абсолютного числа клеток не имеют диагностической значимости. Однако при наличии контакта с животными в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней+ анализ крови на внекишечные гельминтозы (так и называется, есть в сетевых лабораториях) Такие боли с высокой вероятностью связаны с сочетанием мезаденита и хронического запора с нарушением моторики ЖКТ. У детей мезаденит это частое явление, которое провоцирует активные боли - чаще всего является следствием перенесенного инфекционного процесса Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике В таких случаях назначение Тримедата целесообразно и оптимально - 25 мг 3 раза в день на 4 недели Препарат разрешен для длительного приема По питанию в таких случаях оптимально ограничить молочные продукты, исключить цельное молоко, ограничить жирное - бульоны, масло, мучное, а также ограничить сырые овощи При возобновлении запора оптимальным вариантом в таких случаях может быть Экспортал 1/2 чайная ложка в жидкости один раз в день до нескольких недель приема. Цель - мягкий стул ежедневно
Добрый день. История моя такая. В 2022 году после сильного стресса у меня начались колики в правом боку, в подреберье. Несильные, но нудные и ничем не мог их заглушить. Пил но-шпу, бесполезно. Так продолжалось месяц, потом само собой все прошло. В апреле этого года я...
Здравсвуйте скажите пожалуйста , какие препраты вы сейчас пьете кроме максилак и линекс ? Прохоли ли вы колоносокпию? Сдавали ли тест дыхательный на СИБР( синдром избыточного бактериального роста?) Придерживались ли вы диету LOW FODMAP?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсирующий шум в ухе
7 ответовЗдравствуйте, не знаю куда отнести вопрос, в лор, невралогию, психиатрию или куда-то еще, а раздет терапии витают многие) 2,5 мес назад у меня появился гул в правом ухе. В тишине его было сильно слышно. Ровный четкий гул на который не менялся от моих движений (будто где-то в...
Здравствуйте. Причина пульсирующего звука может быть связана с тем, что вы слышите свой собственный пульс (так как артерия проходит рядом с барабанной перепонкой). Но у людей с хроническим стрессом повышенное беспокойство о своем здоровье, поэтому говоря простыми словами они часто "прислушиваются к себе" и поэтому его слышат. Это не тугоухость, не волнуйтесь.
Киста яичника
21 ответНа осмотре гинеколога выявлена киста яичника. 53 года, месячные уже 1,5 года отсутствуют. Анализы онкомаркер са-125 результат 30,1 ру-4 результат 32,5. Насколько все критично, нужна ли операция и как срочно? Результаты УЗИ: Правый яичник определяется,представлен многокамерным...
Киста наполнена мутным, густым содержимым с высокой концентрацией белка.
Тяжесть и скованность в спине по утрам, периодические боли в спине и в паховой области справа.
2 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит тяжесть и скованность в спине после пробуждения. Днём иногда возникает боль в спине. Несколько месяцев тревожат периодические боли в паховой области справа. Проверялась по гинекологии (узи анализы) всё хорошо. Сделала следующие виды МРТ:...
Здравствуйте, - по МРТ преимущественно - Дистрофические изменения - нарушение структуры тканей по возрасту (не критично, у всех есть). Нужен курс противовоспалительной терапии: - Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней - Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. - Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. - При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. ❗Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. - Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. В случае стойкого болевого синдрома можно начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее триггерную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа три месяца болит спина после того как резко потянул спину на волейболе (раньше были похожие ощущения , но все негативные симптомы уходили за несколько дней). В настоящий момент боль усиливалась, дошло до периодического онемения ног во время ходьбы. Сделал...
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также значительную грыжу с тенденцией к секвестрации (отрыву), которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга, но обычно сначала начинают консервативное лечение. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 7-10 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . При неэффективности стандартных схем и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).