Что вас беспокоит?
Рак Пейджа
Доброе время суток. В декабре обнаружила не большое выделения из соска на правой груди. Была в командировке/в дороге Поэтому не получилось сразу обратиться к врачу. В апреле прохожу обследование у онколога. Из симптоматики только мокнущий сосок. Ни зуда, ни кровавых выделений, ни чувства расписания, ни чего. Берут мазок ставят подозрение на рак Педжи. Отправляют в наш областной онкоцентр. Прохожу все анализы: При пальпации груди- чисто При УЗИ груди, ориола, соска, - чисто Анализ на онкомаркеры - чисто. В онкоцентре опять берут мазок из груди, но так как сосок стал затягиваться каросточкой. Стеклом лишь повазили по нему не отщепнув. На вопрос хватит ли био материала сказал все хватит. Приходит результат обнаружен эпителий тяжелой дисплазией, но для более точного диагноза био материала не достаточно. И основываясь на этих результатов врач онколог-маммолог назначил операцию по удалению соска и ореола. На просьбу повторно задать анализ (готова сного за него заплатить) он заявляет, что требую невозможного ведь результат есть, а он и так пошёл на уступки и назначил операцию на ближайшее время а так мог и через месяц принять. Вопрос: Могу ли спокойно идти на операцию не настаивая на повторной проверке? Поясню почему сомниваюсь: Ведь по другим анализам все чисто. Симтоматики как при раке Педже нет. Так же сам врач который назначил операцию в начале говорил что рак Пейдже быстро прогрессирует, а тут в одной паре(маленькая ранка, периодически мокнущая) с декабря. Ещё на щеке было подозрение на бальзионому но (другой врач, тоже онколог) не подтвердил сказали идти к дерматологу. Причём он практически срезал поверхностный слой пигментного пятна, для анализа. Вот и закрались у меня подозрения может и со ском тоже проблема дермолотогического характера? Все таки просто так резаца не хочется, ну и эстетически хочется что бы все оставалось на своих местах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Рак Педжета — это редкая форма рака, которая обычно поражает кожу вокруг соска. Чтобы лучше понять вашу ситуацию, мне нужно, чтобы вы ответили на несколько вопросов:
1. Когда вы впервые заметили симптомы, и какие именно симптомы вас беспокоят (кроме мокнущего соска)?
2. Были ли у вас ранее диагностированы какие-либо заболевания молочной железы?
3. Есть ли у вас в семье случаи рака молочной железы или других онкологических заболеваний?
Здравствуйте.
В декабре 2024г.
Была в поезде. (Работа связана с частыми переездами) Переодевалась и заметила болячку на соске. При нажатии не боли ни выделений небыло решила чуть позже обратиться в больницу. И как это обычно бывает
Получилось только в апреле.
По симптомами ничего больше получается только язвочка. Которая на данный момент выглядит как заживающая ранка.
2. Давно (точно год не вспомню) ставили мастопатию. Но уже 2-4 года её не находят. Т.е. как писала выше УЗИ чистое.
3. С молочным желизами среди близких родных нет. Старшая родная сестра в прошлом году умерла от рака поджелудочной железы
Спасибо за ответы. Язвочка, которая выглядит как заживающая ранка, может быть связана с дерматологическим состоянием, таким как экзема или дерматит. Но, хоть ваши симптомы не полностью соответствуют классической картине рака Педжета, наличие тяжелой дисплазии эпителия требует дообследования - проведения эксцизионной биопсии. То есть в вашем случае оперативное вмешательство на соске выполняет две функции 1) это более расширенная биопсия со взятием гистологического материала и 2) лечение в случае, если диагноз подтвердится. К сожалению кроме как иссечь, при наличии тяжелой дисплазии уже ничего нельзя сделать, и дай бог, чтобы диагноз так и остался на Tis (ин ситу)
Спасибо за ответ.
Я правильно поняла:
Прихожу на операцию, иссекают часть соска, тут же отправляют на гистологию.
Дальшюнейшие ситуации
1. Не подтвердилось. Зашивают. Просыпаюсь и живу лишь с не большой дивормацией соска.
2. Подтвердилось. Значит иссекают полностью сосок и ореол. В дальнейшем просыпаюсь, живу и наблюдать
Верно?
Да, все верно 🙌
Почему же наш врач сказал что будет иссекать все сразу.
А на вопрос может он имеет ввиду возьмёт лишь часть для анализа сказал твёрдо будет убирать все.
Поэтому и запереживали .
Огрмное спасибо вам за разъяснение.
Принятый ответ
Может он имел в виду, что будет убирать весь измененный участок..или предполагает, что диагноз подтвердится, и поэтому ориентирует на такой объем. Не могу сказать за него. Но стандарт такой - сначала часть, потом остальное.
Доброе утро
Изучил данные
По фото изменения соска выглядят достаточно подозрительно
Несмотря на то, что рак Педжета - диагноз редкий, но он встречается
Цитограмма крайне подозрительна на эту болезнь
Безусловно, данных только цитологии недостаточно для постановки диагноза
Поэтому и будет выполнена диагностическая манипуляция - эксцизионная биопсия соска
Обычно в ходе операции выполняют биопсию фрагмента соска, выполняют интраоперационное экспресс-исследование (гистологическое) и только при подтверждении - иссекают сосково-ареолярный комплекс полностью!
То, что дефект частично зажил - не исключает рак Педжета, так как почти всегда есть воспалительный компонент, который может пройти
Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Я правильно поняла:
Прихожу на операцию, иссекают часть соска, тут же отправляют на гистологию.
Дальшюнейшие ситуации
1. Не подтвердилось. Зашивают. Просыпаюсь и живу лишь с не большой деформацией соска.
2. Подтвердилось. Значит иссекают полностью сосок и ореол. В дальнейшем просыпаюсь, живу и наблюдать
Верно?
Да, совершенно верно
Чаще всего поступают именно по такому алгоритму
Теперь все стало понятно
Почему же наш врач сказал что будет иссекать все сразу.
А на вопрос может он имеет ввиду возьмёт лишь часть для анализа сказал твёрдо будет убирать все.
Поэтому и запереживали .
Надеюсь он действительно будет делать все в 2 этапа. Как положено.
Огрмное спасибо вам за разъяснение.
Принятый ответ
Удачи Вам!!
Пишите в случае вопросов!
Добрый день! По описанным симптомам и результатам обследований у вас есть подозрение на рак Педжета, который действительно может проявляться длительным мокнутием и корочкой на соске, даже при отсутствии выраженных других симптомов. Часто ранние стадии не сопровождаются опухолевой пальпируемой массой или значительными изменениями на УЗИ, поэтому диагностика иногда затруднена (как у Вас).
Решение о хирургическом удалении соска и ореолы при таком подозрении - стандартная и обоснованная практика, так как оперативное вмешательство позволяет убрать очаг поражения и получить полный материал для морфологического исследования.
Не затягивайте с операцией.
Если остались вопросы - буд рад помочь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20207 ответов
- 3 Ноября 202027 ответов
- 11 Ноября 20208 ответов
- 10 Декабря 20203 ответа